Tác dụng phụ của Diclofenac

Giới thiệu

Mặc dù khả năng dung nạp thực sự tốt của thành phần hoạt tính diclofenac, một số tác dụng phụ có thể xảy ra, đặc biệt là khi sử dụng kéo dài. Việc hấp thụ một liều lượng cao cũng đóng một vai trò ở đây. Liều lượng càng cao diclofenac và dùng càng thường xuyên thì nguy cơ xảy ra tác dụng phụ càng cao.

Ảnh hưởng đến đường tiêu hóa

Có lẽ là tác dụng phụ được biết đến nhiều nhất của diclofenac là một tác dụng không mong muốn trên đường tiêu hóa. Lý do cho điều này là sự ức chế dược lý của enzym cyclooxygenase có nghĩa là dạ dàymàng nhầy bảo vệ của không còn được xây dựng nhanh chóng như bình thường. Axit dạ dày, mặt khác, vẫn được sản xuất với số lượng thông thường và do đó tiếp xúc trực tiếp với dạ dày niêm mạc.

Sau thời gian dài sử dụng Diclofenac, có thể xảy ra tình trạng các bộ phận của dạ dày tường hoàn toàn không được bảo vệ và tiếp xúc trực tiếp với axit dạ dày ăn mòn. Điều này dẫn đến một loét (loét dạ dày), có thể đi kèm với đau. Tác dụng phụ đáng sợ nhất khi sử dụng Diclofenac là xuất huyết dạ dày, phải điều trị ngay lập tức, đôi khi phải chăm sóc đặc biệt.

Trước khi điều trị bằng Diclofenac, bệnh nhân phải luôn được thông báo về tác dụng phụ này và trên hết là được hỏi liệu anh ta đã bị loét dạ dày hoặc vẫn có một. Trong trường hợp này, việc sử dụng Diclofenac hoặc các chế phẩm khác hoạt động theo cơ chế tương tự phải được cân nhắc cẩn thận và sử dụng các chế phẩm thay thế nếu cần. Nếu không biết liệu bệnh nhân có loét dạ dày hoặc không, trong trường hợp nghi ngờ, cần xem xét để có một gastroscopy trước khi dùng thuốc rắn với Diclofenac để loại trừ loét dạ dày hoặc chảy máu lâu hơn ở vùng dạ dày và tá tràng.

Thường không có chảy máu trong dạ dày, nhưng có những phàn nàn đơn giản về dạ dày, được báo cáo là áp lực dạ dày hoặc đau dạ dày. Nếu bệnh nhân có biểu hiện này, có thể xem xét ngừng sử dụng Diclofenac và thay thế bằng chế phẩm thay thế, hoặc bổ sung viên bảo vệ dạ dày Diclofenac sẽ ức chế axit dạ dày có hại trong trường hợp này. Cái gọi là chất ức chế bơm proton, chẳng hạn như Pantoprazole, được sử dụng ở đây. Lúc đầu, có thể chọn liều lượng 20 mg và sau đó có thể xem liệu liều lượng này đã đủ hay chưa hoặc phải tăng lên 40 mg.