Tẩy trắng bên ngoài

Tẩy trắng răng bên ngoài bao gồm các quy trình làm trắng răng khác nhau, trong đó các chất tẩy trắng được áp dụng bên ngoài (từ bên ngoài) vào răng và các chất tạo màu được lưu trữ ở phía trên men các lớp được chuyển đổi hóa học thành các sản phẩm phản ứng không màu. Ngày nay, một bệnh nhân liên kết việc chăm sóc răng miệng thành công không chỉ với mong muốn phục hồi và duy trì sức khỏe về chức năng ăn nhai của anh ấy hoặc cô ấy, mà còn hy vọng những cải tiến về mặt thẩm mỹ sẽ giúp họ có được vẻ ngoài thiện cảm và có năng lực hơn thông qua một nụ cười đẹp rạng rỡ. Sự đóng góp quan trọng nhất cho hàm răng trắng sáng là do chính bệnh nhân thực hiện thông qua việc chăm sóc răng miệng đúng cách, nhất quán tại nhà, kết hợp với việc tránh nhiễm màu chất kích thích như là cà phê, một số loại trà, rượu vang đỏ và trên hết, nicotine. Ngoài ra, bước đầu tiên trong quá trình thực hành nha khoa là làm sạch răng chuyên nghiệp kỹ lưỡng (PZR): các mảng đổi màu bám trên bề mặt răng sẽ được loại bỏ, ví dụ, bằng cách làm sạch răng với bột máy bay phản lực và đánh bóng tiếp theo với bột nhão có kích thước hạt khác nhau. Mặc dù những mảng đổi màu lắng đọng này cũng được bắt giữ bởi các phản ứng hóa học diễn ra trong quá trình tẩy trắng, nhưng chúng vẫn nên được loại bỏ trước, vì chúng sẽ khiến chất tẩy trắng khó thâm nhập vào bề mặt răng hơn. Phương thức hoạt động của vật liệu tẩy trắng:

Nguyên liệu tẩy trắng thường có sẵn dưới dạng gel và rất dễ xử lý và áp dụng ở dạng bào chế này. Các chất có phản ứng hoá học là:

  • Hydro peroxide (H2O2; hydro superoxide): phân hủy và do đó tạo ra cả tác dụng khử và oxy hóa; màu lớn hơn phân tử do đó bị phân huỷ thành các sản phẩm phản ứng không màu nhỏ hơn, các oxit kim loại có màu bị khử thành không màu.
  • Carbamide peroxide: phân hủy thành khinh khí peroxide và Urê. Sau đó phản ứng tiếp tục để tạo thành carbon điôxít (CO2) và Ammonia (NH3). Carbamide peroxide cung cấp kho khinh khí peroxide là thành phần hoạt động thực tế; mà dần dần được phát hành. Việc tẩy trắng bằng carbamide peroxide được đệm theo đó.

Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)

Sự đổi màu đã thâm nhập vào các lớp trên cùng của men không thể tiếp cận với các phương pháp làm sạch răng chuyên nghiệp. Đây là nơi áp dụng nhiều phương pháp tẩy trắng bên ngoài. Các dấu hiệu hữu ích có thể là:

  • Sự đổi màu răng liên quan đến tuổi tác
  • Trong giai đoạn khoáng hóa của răng, các chất lắng đọng xảy ra, ví dụ, tetracycline sự đổi màu; Tuy nhiên, ở đây, chỉ tẩy trắng răng bị đổi màu nhẹ mới được coi là tiên lượng tốt.

Chống chỉ định

Đối với bất kỳ phương pháp điều trị thẩm mỹ thuần túy nào, bao gồm tẩy trắng, chống chỉ định phải đặc biệt rộng:

  • Gravidity (thai nghén)
  • Giai đoạn cho con bú (cho con bú)
  • Trẻ em và thanh thiếu niên do sự giãn nở vẫn còn lớn của tủy răng (tủy răng) và do đó làm tăng đáng kể nguy cơ viêm tủy răng (viêm tủy răng), đặc biệt là vì chưa có sự đổi màu do tuổi tác nào.
  • Quá mẫn cảm (cổ răng quá nhạy cảm) - ở đây, đặc biệt, cần tránh tẩy trắng tại phòng khám với nồng độ cao
  • Phục hình không đủ (mão răng bị rò rỉ và mép trám).
  • Khuyết tật Carious
  • Tổng Quát men rối loạn hình thành, ví dụ amelogenesis không hoàn hảo (bệnh di truyền trong đó có rối loạn hình thành men răng).
  • Tẩy trắng nhiều lần trước khi hết hạn ba năm.
  • Tiêu thụ quá nhiều phẩm màu chất kích thích như là cà phê, trà, thuốc lá, rượu vang đỏ, v.v.
  • Tẩy trắng răng tại nhà bằng nẹp trong rượu lạm dụng / nghiện rượu (đêm ói mửa và các biến chứng khác không thể được loại trừ).

Trước khi tẩy trắng bên ngoài

Trước khi tẩy trắng bên ngoài, cần thực hiện các biện pháp sau, bất kể quy trình được sử dụng:

  • Thông báo cho bệnh nhân về sức khỏe rủi ro và các biến chứng có thể xảy ra.
  • Làm rõ các kỳ vọng
  • Làm rõ khoảng thời gian dự kiến ​​khác nhau của hiệu quả tẩy trắng và sự tái phát (sự tái phát cũ điều kiện).
  • Chẩn đoán để loại trừ vết trám và viền thân răng bị rò rỉ và cổ răng lộ ra ngoài.
  • Kiểm tra độ nhạy của răng cần làm trắng.
  • Nếu cần thiết, thay thế các miếng trám bị rò rỉ hoặc trám bít tạm thời các mép trên phục hình, cần được thay thế và phù hợp với màu sắc - khoảng bốn tuần - sau khi tẩy trắng.
  • Làm sạch răng chuyên nghiệp
  • Ảnh được chụp trong ánh sáng ban ngày không có đèn flash với răng tham chiếu của vòng màu để ghi lại sự thành công của việc điều trị.

Các thủ tục

Đối với tẩy trắng bên ngoài, về cơ bản có ba quy trình phức tạp khác nhau để lựa chọn:

  • I. Tẩy trắng văn phòng
  • II. Tẩy trắng răng tại nhà theo hướng dẫn nha khoa
  • III. tẩy trắng tại nhà bằng thuốc tẩy trắng không kê đơn.

I. Tẩy trắng văn phòng

Tẩy trắng tại phòng khám (từ đồng nghĩa: kỹ thuật tẩy trắng tại phòng khám; điều trị tẩy trắng tại phòng nha; tẩy trắng bên ghế) là quy trình phức tạp nhất. Các sản phẩm tẩy trắng đậm đặc được sử dụng. Vì tỷ lệ biến chứng chắc chắn sẽ cao hơn khi ngày càng tăng tập trung, chỉ nên sử dụng phương pháp tẩy trắng tại phòng khám trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng mà ngay từ đầu đã có nhiều nghi ngờ về khả năng thành công của tẩy trắng tại nhà (II. và III.). Quy trình sau đây được khuyến nghị:

  • Lắp đặt đập cao su hoặc ứng dụng "đập cao su lỏng" trên nướu ( nướu) để giảm thiểu kích ứng do vật liệu tẩy trắng gây ra.
  • Kính bảo vệ cho người tập và bệnh nhân
  • Áp dụng 30-36% hydrogen peroxide gel (H2O2) hoặc gel peroxide cacbamit 20-30% vào men răng với khoảng cách tương ứng với cổ răng và nướu lộ ra ngoài.
  • Thời gian tiếp xúc 30 phút dưới sự kiểm soát liên tục; nếu cần thiết, chấm dứt sớm trong trường hợp đau cảm giác.
  • Đèn tẩy trắng: tăng khả năng thâm nhập của hydrogen peroxide do tác động của nhiệt độ và do đó cũng có nguy cơ bị viêm tủy răng (viêm tủy răng).
  • Tẩy trắng răng quá mức ngoài mục đích, vì răng hơi sẫm màu trở lại trong bốn tuần đầu tiên.
  • Đầu tiên cẩn thận, sau đó phun gel tẩy trắng chuyên sâu.
  • Loại bỏ đập cao su hoặc vecni bảo vệ nướu.
  • Sau điều trị răng với fluoride gel hoặc kali gel nitrat.
  • Lặp lại các phiên lên đến năm lần

II. Tẩy trắng răng tại nhà dưới sự hướng dẫn của nha sĩ.

Phương pháp tẩy trắng tại nhà này (từ đồng nghĩa: điều trị tẩy trắng răng tại nhà) là thủ thuật ít rủi ro nhất, dễ sử dụng nhưng đòi hỏi sự tin cậy và kiên trì của bệnh nhân:

  • Tình trạng hô một hoặc cả hai hàm tùy theo mức độ tẩy trắng.
  • Sản xuất nẹp dẻo, mềm (trong phòng thí nghiệm nha khoa bằng kỹ thuật nắn nhiệt), việc sản xuất phải tuân theo các yêu cầu sau: Bể chứa gel tẩy trắng; phần lõm phải có khoảng cách ít nhất 1 mm đến nướu (đến nướu); Để lộ ra ngà răng (nhựa thông) chẳng hạn như cổ răng không được che bởi nẹp.
  • Kết hợp thanh nẹp trên bệnh nhân dưới
  • Hướng dẫn bôi gel tẩy: chỉ bôi vào vùng lõm của nẹp, bôi XNUMX lần, không thay gel liên tục trong thời gian đeo nẹp hàng ngày.
  • Thời gian đeo hàng ngày từ 1 đến 6 giờ, dù vào ban ngày hay ban đêm.
  • Thời gian điều trị 7-10 ngày dưới sự kiểm soát thường xuyên

Ngoài ra, nha sĩ có tùy chọn cung cấp các thanh nẹp áp dụng được sản xuất công nghiệp cho bệnh nhân theo hướng dẫn, chi phí này rẻ hơn cho bệnh nhân, nhưng cũng mang lại những bất lợi do độ phù hợp kém hơn. III. Tẩy trắng răng tại nhà bằng thuốc tẩy trắng không kê đơn

Phương pháp tẩy trắng răng tại nhà này chỉ được đề cập đến với mục đích hoàn chỉnh, vì nó tiềm ẩn những rủi ro đáng kể so với phương pháp tẩy trắng răng tại nhà được hướng dẫn. Nó bao gồm gel tẩy trắng được bôi trên khay hoặc giấy bạc đa năng, hoặc đánh vecni bằng bàn chải:

  • Thông thường, bệnh nhân không đến gặp nha sĩ trước để làm rõ, các rủi ro như phục hình bị rò rỉ và cổ răng bị lộ vẫn không bị phát hiện
  • Làm sạch răng chuyên nghiệp trước đây (PZR) không diễn ra
  • Do không phù hợp với từng cá nhân, đặc biệt là các khay phổ thông, việc nuốt chất tẩy trắng tăng lên.

Biến chứng có thể xảy ra

  • Phản ứng đau, thường giảm sau khi loại bỏ gel tẩy trắng
  • Phản ứng viêm của tủy răng (của tủy răng).
  • Quá mẫn (quá mẫn)
  • Tổn thương do viêm ở nướu (nướu) và nha chu (nướu và nha chu) và hầu họng niêm mạc.
  • Giảm uốn sức mạnh của men.
  • Giảm độ cứng của men răng và ngà răng (nhựa thông)
  • Độ bám dính kém hơn của vật liệu trám trét bằng xi măng kết dính; vì lý do này (và những lý do khác) nên đặt chất hàn dính sau một tuần sớm nhất.
  • Loại bỏ độ ẩm có thể đảo ngược khỏi các chất cứng của răng.
  • Hiệu quả làm trắng không đủ: không phải màu răng nào cũng có thể làm trắng được nên không thể đoán trước được kết quả