Bệnh gai cột sống

Định nghĩa

Nứt đốt sống là một dị tật bẩm sinh do rối loạn cái gọi là ống thần kinh trong quá trình phát triển của thai nhi. Ống thần kinh thường đóng về phía ống tủy sống. Điều này xảy ra vào tuần thứ ba đến thứ tư của mang thai. Nếu sự đóng này vẫn còn, kết quả là nứt đốt sống.

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Mở cột sống, mở lưng, tủy sống

Sự xuất hiện (Dịch tễ học)

Dị tật ống thần kinh trong quá trình phát triển trong bụng mẹ là dị tật phổ biến nhất của hệ thần kinh. Ở Đức, điều này áp dụng cho khoảng một trong số 1000 trường hợp mang thai. Do phòng ngừa mang thai tốt hơn, tỷ lệ mắc (xảy ra) đã giảm đáng kể.

Nguyên nhân gây ra tật nứt đốt sống

Ngày nay vẫn chưa rõ nguyên nhân chính xác của khiếm khuyết của ống thần kinh. Các yếu tố môi trường cũng như thiếu nguồn cung cấp axit folic đến thai nhi dường như đóng một vai trò chính. Trong tuần thứ ba và thứ tư của mang thai, các bà mẹ axit folic sự thiếu hụt có ảnh hưởng lớn đến sự phát triển của ống tủy sống của thai nhi.

Thông thường, các phần của vòm đốt sống hợp nhất với nhau và tạo thành ống tủy sống. Các tủy sống nằm ở đây được bảo vệ bởi màng não trong dịch tủy sống. Trong tật nứt đốt sống, kênh này không hoàn toàn đóng lại, vì một hoặc nhiều vòm đốt sống không đóng lại tại một điểm. Các tủy sống bây giờ có thể nổi lên từ khoảng trống này cùng với dịch não tủy.

Các dạng nứt đốt sống

Có hai dạng nứt đốt sống: Ở dạng nứt đốt sống, chỉ có một khiếm khuyết trong cấu trúc xương xung quanh tủy sống, tức là các đốt sống. Vòm đốt sống không đóng. Dạng nứt đốt sống này thường không có triệu chứng.

Dị tật chỉ được nhận thấy trên X-quang. Các triệu chứng chỉ xuất hiện nếu dị tật cũng ảnh hưởng đến tủy sống. Cái gọi là xoang da (xoang pilonidal) thường liên quan đến chứng nứt đốt sống.

Đây là một kênh nhỏ bắt đầu ở bề mặt da và kết thúc bên trong hoặc bên ngoài tủy sống. Nó xuất hiện như một lỗ chân lông và thường có nhiều lông hơn so với môi trường xung quanh. Nếu xoang được kết nối với tủy sống, viêm màng não thường có thể xảy ra.

Đây là một biến chứng nghiêm trọng ở mọi lứa tuổi. Tật nứt đốt sống không chỉ là lớp vỏ xương bao quanh tủy sống bị dị dạng mà bản thân tủy sống cũng bị ảnh hưởng. Thông qua khoảng trống được hình thành bởi các vòm đốt sống không được bịt kín, các màng của tủy sống phình ra.

Vùng của đốt sống thắt lưng (đốt sống thắt lưng) và đốt sống xương cùng (đốt sống cùng) thường bị ảnh hưởng. Nói một cách đại khái, những nhóm đốt sống này nằm giữa và trên xương chậu. Các phần lồi được tạo ra ở đây chứa đầy chất lỏng thần kinh và có thể được phân biệt theo nội dung của chúng.

Có những hình thức trong đó chỉ dịch tủy sống được chứa. Các dạng khác của những u nang này chứa thêm mô tủy sống và rễ thần kinh. U nang là những khoang chứa đầy chất lỏng.

Trong trường hợp xấu nhất, toàn bộ một phần của tủy sống phình ra khỏi khoảng trống.

• Nứt đốt sống bí ẩn (nứt đốt sống ẩn kín)
• Spina bifida cystica (tật nứt đốt sống dạng nang)

Chứng nứt đốt sống aperta (tật nứt đốt sống “rõ ràng”; còn được gọi là tật nứt đốt sống) là một chứng rối loạn cuối cùng của xương vòm đốt sống. Điều này có nghĩa là phần sau của một thân đốt sống, cái gọi là vòm đốt sống, không hoặc chỉ hiện diện một phần.

Bộ phận này thường được dùng để bảo vệ tủy sống, nằm trong vòm đốt sống. Do rối loạn cuối cùng, tủy sống đã mất khả năng bảo vệ xương. Trái ngược với bệnh nứt đốt sống, ở bệnh nứt đốt sống aperta, màng não (màng não, đồng nghĩa với màng tủy sống) và có thể cả tủy sống không nằm đúng vị trí mà phình ra bên ngoài.

Kết quả là da ở vị trí khiếm khuyết mỏng dần và phồng ra ngoài giống như súp lơ. Các màng não (meningocele) và có thể cả tủy sống (meningomyeolocele) sau đó nằm trong bao da mỏng này. Màng não và tủy sống đã bị sa ra (tức là không còn ở vị trí ban đầu, nhưng đã nhô ra qua lỗ mở ở cột sống), tương tự như các quai ruột ở thoát vị bẹn.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của thoát vị, nước cũng có thể có trong túi sọ (myelocystocele, myelocystomeningocele). Dạng nghiêm trọng nhất được gọi là chứng loạn dưỡng tủy, ở đây, tủy sống chưa trưởng thành hoàn toàn, được gọi là mảng thần kinh, nằm ở phía sau mà không được màng não hoặc da bảo vệ. Aperta nứt đốt sống thường nằm ở khu vực của cột sống thắt lưng dưới, hoặc ở xương mông.

Nó thường đi kèm với các triệu chứng nghiêm trọng hơn đáng kể so với chứng nứt đốt sống, chẳng hạn như tê liệt, sai khớp chân, rối loạn nhạy cảm, thiếu kiểm soát bàng quang và trực tràng. Não úng thủy (não úng thủy) cũng phổ biến hơn ở bệnh nứt đốt sống. Bệnh nứt đốt sống bí ẩn (tật nứt đốt sống “ẩn”) cũng đề cập đến một chứng rối loạn cuối cùng của vòm đốt sống xương.

Ở đây, tủy sống cũng đã mất khả năng bảo vệ xương. Trái ngược với tật nứt đốt sống, tủy sống và màng não không bị ảnh hưởng bởi rối loạn cuối cùng, nhưng nằm phát triển đầy đủ ở vị trí dành cho chúng. Phần da bên trên cũng còn nguyên vẹn.

Những người bị nứt đốt sống thường không có triệu chứng gì và điều kiện cuối cùng được phát hiện một cách tình cờ trên một X-quang hoặc tương tự. Miễn là không có triệu chứng nào xảy ra, chứng nứt đốt sống không có ý nghĩa y tế gì thêm. Trong một số trường hợp, nó có thể dễ thấy bởi thay da chẳng hạn như tăng độ xù lông (tăng sắc tố) tại vị trí của vết nứt đốt sống hoặc bởi một xoang bì.

Xoang da là một ống dẫn nhỏ trong da bị mù. Meningo- hay myelomeningocele là một aperta nứt đốt sống (cũng là spina bifida cystica). Tương tự với một thoát vị bẹn, khi ruột nằm trong túi thoát vị, màng não có tủy sống (myelomeningocele) hoặc không (meningocele) nằm trong túi da tại vị trí nứt đốt sống. Bình thường, cả bao da và màng não đều đóng lại để tủy sống rất nhạy cảm được bảo vệ một chút. Đôi khi, chất lỏng cũng được lưu trữ trong túi sọ, do đó người ta có thể nói về u nang.