Nghịch lý tắc mạch
Nghịch lý tắc mạch, còn được gọi là "thuyên tắc mạch chéo", là sự chuyển máu cục máu đông (thuyên tắc) từ tĩnh mạch đến phần động mạch của dòng máu. Lý do cho điều này là một khiếm khuyết trong khu vực của tim vách ngăn, thường do một Foramen noãn đóng. Khi foramen ovale đóng lại, phổi đảm nhận chức năng lọc ra huyết khối có thể có.
Như một quy luật, hầu như không máu đi từ tâm nhĩ phải đến tâm nhĩ trái sau khi sinh bằng cách mở tuần hoàn phổi, ngay cả với một ovale foramen mở. Lý do cho điều này là một gradient áp suất được điều chỉnh cao trong tim, quy định hướng của máu lưu lượng. Nếu độ dốc áp suất này thay đổi khi lỗ vòi trứng mở, có thể xảy ra tràn quá mức qua vách ngăn tâm nhĩ đang mở.
Điều này cũng có thể làm cho một cục máu đông vượt qua vách ngăn tâm nhĩ và đi vào hệ thống tuần hoàn động mạch trực tiếp. Nếu máu tàu bị tắc nghẽn, cục máu đông có thể bị tắc, dẫn đến các triệu chứng. Sự thay đổi áp suất có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, chẳng hạn như ho, hắt hơi, đè ép hoặc phổi tắc mạch.
Foramen ovale đóng vai trò gì trong đột quỵ?
Một trong nhiều nguyên nhân của một đột quỵ có thể là một Foramen ovale không kín. Hình thức này của đột quỵ được gọi là đột quỵ do cryptogenic. Cryptogenic về mặt này chỉ có nghĩa là không có nguyên nhân cổ điển nào gây ra đột quỵ.
Trong một buồng trứng Foramen không kín, huyết khối tĩnh mạch nhỏ từ tâm nhĩ phải có thể trực tiếp nhập tâm nhĩ trái. Điều này đảm bảo việc chuyển giao nhanh chóng và dễ dàng vào tuần hoàn cơ thể. Các tuần hoàn phổi chỉ đơn giản là bỏ ra ngoài - cục huyết khối được dẫn từ bên phải sang tâm nhĩ trái và từ đó trực tiếp đến tâm thất trái và động mạch chủ, có nghĩa là một cục huyết khối như vậy cũng có thể đến não tương ứng một cách nhanh chóng.
Làm thế nào để đóng Foramen ovale?
Foramen buồng trứng có thể được đóng lại ở người lớn bằng phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Một vết rạch nhỏ được thực hiện ở bẹn, cho phép một hệ thống ống (ống thông) được đưa vào và thông qua máu tàu đến tim. Sau đó, một que cấy nhỏ dưới dạng một chiếc ô nhỏ có thể được đưa vào buồng trứng mở.
Ô gồm hai phần được làm bằng lưới thép mềm. Một trong những bộ phận được đặt trên phần mở của Foramen ovale trong tâm nhĩ phải, trong khi phần còn lại được đặt trên lỗ Foramen ovale ở tâm nhĩ trái. Hai phần được kết nối với nhau bằng một thanh qua lỗ thông liên nhĩ.
Trong một vài ngày, các mắt lưới dây phát triển vào thành tim, dẫn đến sự đóng lại cuối cùng của Foramen noãn. Quy trình này mất từ một đến hai giờ và được thực hiện trong phòng thí nghiệm thông tim. Bộ phận cấy ghép được đưa vào có thể tồn tại trong tim suốt đời với điều kiện không xảy ra triệu chứng. Tuy nhiên, một quy trình như vậy không được khuyến khích phổ biến. Tùy thuộc vào kích thước của các lỗ hình bầu dục và các khiếu nại hiện có, can thiệp bằng thuốc bằng cách làm loãng máu có thể đủ hoặc thậm chí không cần điều trị.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
