Tế bào lympho

Tế bào bạch huyết là thành phần tế bào của máu. Chúng bao gồm tế bào B (tế bào lympho B), tế bào T (Tế bào lympho T), và các tế bào tiêu diệt tự nhiên (tế bào NK) và thuộc về bạch cầu (trắng máu ô). Kích thước của tế bào lympho thay đổi: tế bào lympho nhỏ: 4-7 μm và tế bào lympho trung bình và lớn lên đến 15 μm. Tuổi thọ dao động từ vài giờ đến 120 ngày. Tế bào bạch huyết được xác định là một phần của sự biệt hóa của bạch cầu (xem “Khác biệt máu đếm ”bên dưới).

các thủ tục

Vật liệu cần thiết

  • 4 ml máu EDTA (trộn đều!); đối với trẻ em, ít nhất 0.25 ml.

Chuẩn bị của bệnh nhân

  • Không cần thiết

Các yếu tố gây rối

  • Không ai biết

Chỉ định

  • Nhiễm trùng
  • U ác tính (ác tính)

Giá trị bình thường

Độ tuổi Giá trị tuyệt đối Phần trăm (tổng số lượng bạch cầu)
Trẻ sơ sinh 1,800-10,500 / μl 20-70%
Trẻ em 2,000-6,000 / μl 25-50%
Người lớn * 1,500-3,000 / μl 25-45%

* Tăng tế bào lympho tương đối: tỷ lệ tế bào lympho trên tổng số lượng bạch cầu> 45%; mà không cần tổng số lượng bạch cầu phải tăng cao Tăng tế bào lympho cấp tính: số lượng tế bào lympho> 3,000 / μl; điều này thường đi kèm với tăng bạch cầu toàn phần

Sự giải thích

Giải thích các giá trị tăng cao (tăng tế bào lympho).

  • Nhiễm virus (tăng tế bào lympho phản ứng):
  • Nhiễm trùng do vi khuẩn (đặc biệt là nhiễm trùng mãn tính do vi khuẩn):
    • Bệnh bạch cầu
    • Ho gà (khò khè ho; giai đoạn catarrhale hoặc giai đoạn co giật).
    • Bệnh giang mai (lues)
    • Bệnh lao
  • Nhiễm ký sinh trùng:
    • Nhiễm trùng huyết
  • Các khối u ác tính (ác tính):
  • Các bệnh tự miễn dịch:
  • Viêm mãn tính (viêm)
  • Cường giáp (cường giáp)
  • Bệnh lí Addison (suy vỏ thượng thận nguyên phát).
  • Nicotinabusus (bệnh tăng lympho bào mãn tính i. S. của một sự thay đổi phản ứng).
  • Tăng tế bào lympho do căng thẳng:
    • hoạt động
    • Chấn thương

Giải thích các giá trị giảm (giảm bạch huyết, giảm bạch cầu lympho).

  • HIV (nhiễm trùng mãn tính)
  • Bệnh Cushing
  • bệnh Hodgkin
  • U lympho không Hodgkin (NHL), đơn lẻ
  • Hệ thống Bệnh ban đỏ (SLE).
  • Uremia - sự xuất hiện của các chất tiết niệu trong máu trên giá trị bình thường.
  • Tăng nguy cơ tử vong trong vòng 9 năm (gấp 1, 6 lần; + 67% đối với các bệnh liên quan đến toán học và + 179% đối với các bệnh ung thư huyết học (ung thư máu), + 88% đối với các bệnh về hô hấp và tim mạch (các bệnh về hô hấp và tim mạch), + 86% đối với các bệnh truyền nhiễm và + 50% đối với các nguyên nhân khác)
  • Thuốc men:
    • Axit fumaric (đimetyl fumarate)
    • Liệu pháp glucocorticoid / liệu pháp corticosteroid
    • Thuốc ức chế miễn dịch (fingolimod)
    • Thuốc ức chế protease (telaprevir)
    • Thuốc kháng vi-rút (ganciclovir)

Sự biệt hóa tế bào bạch huyết

Việc xác định thêm đặc điểm của tế bào lympho được thực hiện bằng cách định kiểu miễn dịch đo tế bào theo dòng chảy.

Chỉ định

Sự khác biệt của:

  • Các bệnh tự miễn (thiếu máu tan máu tự miễn, toàn thân Bệnh ban đỏ).
  • Chàm cơ địa (viêm da thần kinh)
  • Bệnh suy giảm miễn dịch
  • Xác định tế bào lympho CD4 dương tính (tế bào trợ giúp T) cho giám sát Bệnh nhân HIV.
  • Khối u ác tính:
  • Cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr (EBV), viêm gan Nhiễm siêu vi B (HBV).
Quần thể tiểu tế bào bạch huyết Marker Người lớn> 17 tuổi Thanh thiếu niên 6-12 tuổi Trẻ em từ 2 đến 5 tuổi Trẻ em 0-2 tuổi
Tế bào lympho B CD19 cơ bụng. 70-830 / µl 200-1,600 / µl 200-2,100 / µl 600-3,100 / µl
liên hệ 7-23% 8-31% 14-44% 4-41%
Tế bào lympho T CD3 cơ bụng. 600-3,100 / µl 700-4,200 / µl 900-4,500 / µl 1,400-8,000 / µl
liên hệ 60-85% 52-78% 43-76% 39-85%
Tế bào lympho T4 (tế bào CD4, tế bào T trợ giúp). CD4 cơ bụng. 300-2,200 / µl 300-2,100 / µl 500-2,400 / µl 900-5,500 / µl
liên hệ 30-60% 25-53% 23-48% 25-68%
Tế bào lympho T8 (tế bào CD8, tế bào ức chế T8). CD8 cơ bụng. 200-1,750 / µl 200-1,800 / µl 300-1,600 / µl 400-2,300 / µl
liên hệ 20-50% 9-35% 14-33% 9-32%
Tỷ lệ CD4 / CD8 (thương số của T trợ giúp cho các tế bào ức chế). cơ bụng. 0,7-2,8 0,9-3,4 0,9-2,9 0,9-6,3
Tế bào tiêu diệt tự nhiên (tế bào NK). CD56 abs 50-1,050 / µl 70-1,200 / µl 100-1,000 / µl 100-1,400 / µl
liên hệ 5-30% 4-26% 4-23% 3-23%

Lưu ý để thực hành

  • Bệnh tăng lympho bào dai dẳng mà nguyên nhân không thể giải thích chính đáng phải được làm rõ! Điều này có thể bao gồm tủy xươngbạch huyết chẩn đoán nút.

Tình trạng miễn dịch - tổng quan về các thông số cá nhân

Tế bào bạch huyết và các quần thể con của chúng.

  • Nhìn chung, tế bào lympho và các tập hợp con liên quan của chúng chiếm khoảng 30% tổng số bạch cầu được lưu trữ và lưu thông trong cơ thể. Việc phân loại tế bào lympho thành các phân nhóm khác nhau dựa trên cấu trúc thụ thể khác nhau của chúng. Hình thức phân loại này được gọi là phân loại CD (cụm phân biệt).
  • Tế bào lympho T - Tế bào lympho T đại diện cho phân nhóm tế bào lympho lớn nhất, chiếm 70% tổng số tế bào lympho. Đặc trưng của Tế bào lympho T là sự hiện diện của các thụ thể CD3 +. Sự phát triển của nhóm tế bào lympho này xảy ra trong tuyến ức cho đến khi các tế bào tiền thân cuối cùng phát sinh khả năng nhận diện kháng nguyên Tế bào lympho T. Quá trình nhận biết kháng nguyên xảy ra trong tế bào lympho T thông qua việc sử dụng thụ thể tế bào T sau khi kháng nguyên được trình bày bởi bạch cầu đơn nhân hoặc đại thực bào, phát triển từ bạch cầu đơn nhân.
  • Tế bào lympho Ts (tế bào lympho T ức chế) - Tập hợp con này được đặc trưng bởi sự hiện diện của các thụ thể CD3 + và CD8 +. Chức năng của loại tế bào này là ngăn chặn các phản ứng miễn dịch quá mức. Để thực hiện chức năng này cần có sự tương tác của tế bào lympho Ts với hầu hết tất cả các tế bào có nhân của cơ thể người.
  • Tế bào lympho Tc - Tập hợp con này, sở hữu CD3 + và CD8 + cũng như các thụ thể CD28 +, đại diện cho một quần thể các tế bào gây độc tế bào. Tương tự với tế bào lympho Ts, tế bào lympho Tc cũng yêu cầu giao tiếp với các tế bào soma có nhân để thực hiện chức năng của chúng. Nhiệm vụ chính của các tế bào lympho này là nhận biết các tế bào bị nhiễm virus. Nếu tế bào lympho Tc gặp tế bào cơ thể bị nhiễm bệnh, nó sẽ bị đào thải ngay lập tức.
  • Tế bào lympho Th - Để các thành phần khác nhau của hệ thống tế bào lympho được kích hoạt có ý nghĩa, cơ thể cần một loại tế bào để điều phối các tế bào bảo vệ này. Nhiệm vụ này được thực hiện bởi các tế bào lympho Th, có các thụ thể CD3 + và CD4 +. Nếu không có sự hiện diện của loại tế bào này, các tế bào lympho Tc không thể tiêu diệt các tế bào bị nhiễm vi rút. Thông qua việc tiết ra các interleukin (IL), có khả năng kích thích tế bào lympho B, đại thực bào và tế bào T gây độc tế bào.
  • Tế bào lympho B - Ngoài tế bào lympho T, còn có một quần thể tế bào lympho quan trọng khác là tế bào lympho B mang thụ thể CD19 +. So sánh số lượng tế bào lympho T và B, rõ ràng là số lượng tế bào lympho T nhiều hơn gấp 6 lần. Ngược lại với tế bào lympho T, nhóm tế bào lympho này không yêu cầu bất kỳ sự trình bày kháng nguyên nào của đại thực bào hoặc bạch cầu đơn nhân, vì nhận dạng kháng nguyên được thực hiện bởi màng bao kết Globulin miễn dịch. Hơn nữa, điều quan trọng về mặt phát triển cần lưu ý là tế bào lympho B có thể biệt hóa thành tế bào plasma. Nhiệm vụ quan trọng của tế bào lympho B là sản xuất kháng thể.

Tế bào tiêu diệt tự nhiên (tế bào NK).

  • Bởi vì tế bào NK không có tính đặc hiệu kháng nguyên cũng như cơ chế hoạt hóa có thể phát hiện được, những tế bào này được coi là một phần của tế bào không đặc hiệu hệ thống miễn dịch. Chúng được cho là có chức năng tiêu diệt các tế bào khối u và các tế bào nhiễm virus.