Từ đồng nghĩa
Tiếng Latinh: auris media
Giới thiệu
Tai giữa là một không gian chứa đầy không khí được lót bằng niêm mạc và nằm trong xương đá của sọ. Đây là nơi chứa các tinh bột, qua đó âm thanh hoặc năng lượng dao động của âm thanh được truyền từ bên ngoài máy trợ thính thông qua màng nhĩ và cuối cùng để tai trong. Về mặt giải phẫu, tai giữa được tạo thành từ chuỗi hạt tai bao gồm cái búa (lat.
Malleus), đe (lat. Incus) và xương bàn đạp (lat. Stapes).
Chúng được khớp nối với nhau. Malleus tiếp giáp với màng nhĩ (Membrana tympani), là ranh giới giữa tai ngoài và tai giữa. Tiếp theo là xương đe là xương đe, nối với xương bàn đạp ở tai giữa.
Loại thứ hai kết thúc với chân kiềng của nó ở cửa sổ hình bầu dục (fenestra vestibuli). Các túi thính giác ở tai giữa là nhỏ nhất nhọt trong cơ thể người và ngoài chức năng truyền âm còn có chức năng khuếch đại âm 1.3 lần. Điều này đạt được nhờ hiệu ứng đòn bẩy của các ossicles.
Nhìn chung, chuyển động của mắt cá xích là một chuyển động của con lắc và khả năng di chuyển của nó bị ảnh hưởng bởi hai cơ: Musculus tensor tympani (“cơ tympanic”) và Musculus stapedius (gắn vào kiềng). Cả hai cơ đều giảm sự truyền âm thanh trong trường hợp kích thích âm thanh lớn và do đó thực hiện một chức năng bảo vệ nhất định. Sự co lại của cơ căng tympani gây ra màng nhĩ trong tai giữa để căng thẳng; sự co lại của cơ stapedius làm cứng chuỗi dẫn truyền âm thanh và giảm sự truyền âm thanh đến tai trong.
Chức năng bộ lọc này được cho là đặc biệt quan trọng đối với âm cao (“bộ lọc thông cao”). Khoang màng nhĩ trong tai giữa được bao bọc bởi một số bức tường. Vách bên (cây luồng) thể hiện ranh giới với tai ngoài.
Nó chủ yếu được hình thành bởi màng nhĩ. Bức tường bên trong (Paries labyrinthicus) là biên giới để tai trong. Ở đây, một sự nổi bật là đặc biệt đáng chú ý; cái gọi là quảng trường.
Nó là cuộn dây ốc tai cơ bản của tai trong. Thành dưới (Paries jugularis) tạo thành sàn của xoang hang. Qua thành sau của tai giữa (Paries mastoideus), người ta đến các tế bào chứa đầy không khí (Cellulae mastoideae) của xương thú qua một lối đi.
Đây là nơi viêm tai giữa có thể lây lan do có mối liên hệ trực tiếp. Mái của xoang hang giới hạn vách trên (Paries tegmentalis). Một lỗ mở hoặc kết nối quan trọng khác của tai giữa chứa thành trước (Paries caroticus) - lỗ mở kèn tai.
Kèn tai (Tuba auditiva) ở tai giữa tạo ra một kết nối mở giữa tai giữa và cổ họng. Nó bao gồm XNUMX/XNUMX vật liệu xương và XNUMX/XNUMX vật liệu sụn. Phần thân sau phần xương nằm trong xương petrous và mở rộng về phía cổ họng như một cái kèn.
Ống đảm bảo không đổi thông gió của tai giữa và mở ra sau mỗi lần nuốt. Điều này dẫn đến sự cân bằng áp suất giữa áp suất không khí trong tai giữa và môi trường. Vì lý do này, bạn nên ngậm đồ ngọt hoặc nuốt thường xuyên trong chuyến bay để tránh “áp lực lên tai”.
Là một biện pháp bảo vệ bổ sung, ống Eustachian có bề mặt đặc biệt với các lông mao, nhằm mục đích giữ vi trùng ra khỏi tai giữa bằng cách đánh theo hướng cổ họng. Nếu hệ thống này bị lỗi, nó có thể dẫn đến viêm tai giữa tăng dần do vi khuẩn. Quan hệ láng giềng có tầm quan trọng về mặt lâm sàng, đặc biệt trong các bệnh lý về tai giữa, vì từ đây tình trạng viêm mủ nặng có thể lan sang các phòng bên cạnh.
Điều này có thể dẫn đến viêm màng não, não áp xe, viêm quá trình xương chũm (viêm xương chũm), rối loạn thị giác và tê liệt cơ mặt. Một cấu trúc giải phẫu quan trọng khác chạy trực tiếp qua tai giữa, chỉ được bảo vệ bởi một nếp gấp của niêm mạc. Nó là một dây thần kinh nhỏ (Chorda tympani), chịu trách nhiệm về cảm giác hương vị.
Dây thần kinh này có thể bị ảnh hưởng trong bệnh viêm tai giữa. Những người bị ảnh hưởng báo cáo về sự xáo trộn của hương vị và giảm tiết nước bọt. Nhiệm vụ quan trọng nhất của tai giữa, ngoài chức năng truyền âm thanh “đơn giản”, là cái gọi là điều chỉnh kháng sóng âm (trở kháng).
Âm thanh đến đến màng nhĩ qua bên ngoài máy trợ thínhNếu tai trong chứa đầy chất lỏng được kết nối trực tiếp, khoảng 99% sóng âm thanh sẽ bị phản xạ, do trở kháng âm thanh giữa không khí và chất lỏng tai trong quá cao. Vấn đề này được giải quyết với sự trợ giúp của tai giữa. Năng lượng âm thanh được truyền hiệu quả đến cửa sổ hình bầu dục thông qua búa, đe và đinh ghim.
Hai cơ chế kết hợp trở kháng rất quan trọng. Đầu tiên, như đã đề cập ở trên, các ô vuông gây ra sự gia tăng áp suất tại cửa sổ bầu dục do các cánh tay đòn khác nhau. Tuy nhiên, hiệu ứng thứ hai chiếm phần lớn hơn nhiều của quá trình kết hợp trở kháng.
Nguyên tắc ở đây là hiệu ứng vùng giữa màng nhĩ và cửa sổ hình bầu dục. Vì màng nhĩ lớn hơn cửa sổ bầu dục khoảng 17 lần, nên phải phân bố một lực bằng nhau trên một diện tích nhỏ hơn. Điều này dẫn đến việc tăng áp suất âm thanh rất lớn theo hệ số 30. Nhìn chung, tai giữa và sự phù hợp trở kháng của nó làm giảm phản xạ âm thanh xuống 35%, dẫn đến tăng thính lực từ 10-20 decibel (dB) tùy thuộc vào tần số. .
