Thấp khớp

  • Bệnh thứ phát dị ứng liên cầu
  • Viêm khớp liên quan đến Streptococcus
  • Viêm nội tâm mạc liên quan đến Streptococcus

Định nghĩa

Thấp khớp sốt là một phản ứng viêm của cơ thể. Độc tố (độc tố vi khuẩn), được tạo ra bởi vi khuẩn từ nhóm của liên cầu khuẩn, khiến bệnh thứ phát này xảy ra sau khi bị nhiễm trùng đường hô hấp trên do vi khuẩn. Bệnh nhân thường có liên cầu đau thắt ngực amidan (viêm amiđan) hoặc viêm họng (viêm của cổ họng) 10-20 ngày trước khi khởi phát bệnh thấp khớp sốt.

Nguyên nhân

Trong khoảng thời gian không có triệu chứng này khoảng 10-20 ngày, trong thời gian đó bệnh nhân không cảm thấy bị ốm, cơ thể phát triển kháng thể (kháng thể của chính cơ thể) chống lại vi khuẩn trước đây đã gây ra viêm đường hô hấp trên: hệ thống miễn dịch tạo thành kháng thể chống lại vi khuẩn xâm nhập. Các cấu trúc riêng của cơ thể như khớp, tim cơ, da hoặc não tế bào có protein tương tự như protein của vi khuẩn, do đó phản ứng chéo diễn ra giữa các tế bào cơ thể và kháng thể hình thành. Điều này có nghĩa là kháng thể ban đầu được hình thành như một phản ứng miễn dịch chống lại vi khuẩn hiện đang chống lại các thành phần khớp của chính cơ thể hoặc tim tế bào cơ, trong số những tế bào khác. Kết quả này trong viêm khớp (viêm khớp) hoặc Viêm nội tâm mạc ở những bệnh nhân bị thấp khớp sốt.

Tần suất và sự xuất hiện

Tỷ lệ cao nhất của bệnh là ở độ tuổi từ 5 đến 15. Sốt thấp khớp hiện nay hiếm gặp ở các nước công nghiệp phát triển vì điều trị viêm amiđan (đau thắt ngực amidan) với penicillin ngăn ngừa bệnh thứ hai.

Các triệu chứng

Sau khoảng thời gian 10-20 ngày sau khi nhiễm liên cầu đau thắt ngực amiđan hoặc liên cầu viêm họng, trong đó bệnh nhân không có triệu chứng, các triệu chứng khác nhau xảy ra. Chúng ảnh hưởng đến khớp, da, tim và hệ thần kinh trung ương:

  • Bệnh nhân sốt, nhức đầu và tăng tiết mồ hôi. Đây là những triệu chứng không đặc hiệu, nhưng rất điển hình khi có sốt thấp khớp.
  • Đây là những triệu chứng không đặc hiệu, nhưng rất điển hình khi có sốt thấp khớp.
  • Một số lớn khớp chẳng hạn như khớp hông, mắt cá hoặc đầu gối khớp đau, quá nóng và sưng (viêm khớp, viêm khớp).

    Sự tham gia của các khớp được gọi là lang thang cấp tính viêm đa khớp, bởi vì các triệu chứng xảy ra lần lượt và ở một số khớp, tức là “nhảy” từ khớp này sang khớp kia.

  • Thay đổi da xảy ra trong bối cảnh sốt thấp khớp. Cái gọi là nốt thấp khớp là những thay đổi dạng nốt trong mô dưới da, tốt hơn là nằm ở các bên duỗi của cánh tay và chân, nhưng cũng có thể xảy ra trên tim van. Ngoài ra, 10% bệnh nhân có vùng da đỏ bao quanh (ban đỏ), chủ yếu nằm trên thân của cơ thể.
  • Cái gọi là nốt thấp khớp là những thay đổi dạng nốt ở mô dưới da, tốt hơn là nằm ở các bên duỗi của cánh tay và chân, nhưng cũng có thể xảy ra trên van tim.
  • Ngoài ra, 10% bệnh nhân có vùng da đỏ bao quanh (ban đỏ), chủ yếu nằm trên thân của cơ thể.
  • Cái gọi là nốt ban đỏ xảy ra như sự hình thành nút đau do áp lực và nổi lên ở phía dưới Chân.
  • Sốt thấp khớp cũng ảnh hưởng đến tim: tất cả các phần của thành tim có thể bị ảnh hưởng bởi phản ứng viêm, với sự phân biệt giữa viêm cơ tim (Viêm cơ tim), lớp bên trong của trái tim (Viêm nội tâm mạc) và viêm ngoại tâm mạc (Viêm màng ngoài tim).
  • Tất cả các thành phần của thành tim có thể bị ảnh hưởng bởi phản ứng viêm, do đó cần phân biệt giữa viêm cơ tim (Viêm cơ tim), lớp bên trong của trái tim (Viêm nội tâm mạc) và viêm ngoại tâm mạc (Viêm màng ngoài tim).
  • Viêm cơ tim được liên kết với sự gia tăng nhịp tim (nhịp tim nhanh) và nhịp tim không nhịp nhàng (loạn nhịp tim).
  • Viêm lớp bên trong của tim (viêm nội tâm mạc) là một yếu tố chính trong tiên lượng của bệnh, vì van tim được hình thành bởi lớp bên trong của trái tim (màng trong tim).

    Là một phần của phản ứng miễn dịch của cơ thể, các chất lắng đọng giống như mụn cơm được hình thành ở rìa của van tim, làm thay đổi các van về hình thức và chức năng của chúng. chức năng của tim: van tim bị thay đổi do sốt thấp khớp dẫn đến chức năng bơm máu của tim bị hạn chế.

  • Ở rìa van tim, các chất lắng đọng giống mụn cơm được hình thành như một phần của phản ứng miễn dịch của cơ thể, làm thay đổi hình thức và chức năng của van. Tuy nhiên, van tim nguyên vẹn rất quan trọng đối với chức năng bơm máu bình thường của tim:
  • Các van tim bị thay đổi do sốt thấp khớp dẫn đến việc bơm máu bị hạn chế chức năng của tim.
  • Các triệu chứng do thay đổi viêm ở trung tâm hệ thần kinh có thể xảy ra ngay cả sau một khoảng thời gian hàng tháng không có triệu chứng, nhưng nhìn chung chúng rất hiếm. Bệnh nhân nhận thấy cử động tay không kiểm soát được, sự vụng về hoặc khuôn mặt nhăn nhó không tự chủ của họ.

    Các triệu chứng này được gọi chung là múa giật nhẹ; chúng là biểu hiện của một viêm não (viêm não).

  • Nếu các triệu chứng phức tạp của chứng múa giật nhẹ xảy ra, cũng nên tiến hành kiểm tra quá trình viêm tim.
  • Đây là những triệu chứng không đặc hiệu, nhưng rất điển hình khi có sốt thấp khớp.
  • Cái gọi là nốt thấp khớp là những thay đổi dạng nốt ở mô dưới da, tốt nhất là nằm ở hai bên cánh tay và chân, nhưng cũng có thể xảy ra trên van tim.
  • Ngoài ra, 10% bệnh nhân có vùng da đỏ bao quanh (ban đỏ), chủ yếu nằm trên thân của cơ thể.
  • Tất cả các thành phần của thành tim có thể bị ảnh hưởng bởi phản ứng viêm, do đó, sự phân biệt được thực hiện giữa viêm cơ tim (viêm cơ tim), lớp bên trong của tim (viêm nội tâm mạc) và viêm ngoại tâm mạc (Viêm màng ngoài tim).
  • Ở rìa van tim, các chất lắng đọng giống mụn cơm được hình thành như một phần của phản ứng miễn dịch của cơ thể, làm thay đổi hình thức và chức năng của van. Tuy nhiên, van tim nguyên vẹn rất quan trọng đối với chức năng bơm máu bình thường của tim:
  • Các van tim bị thay đổi do sốt thấp khớp dẫn đến việc bơm máu bị hạn chế chức năng của tim.

Sốt thấp khớp cũng có thể xảy ra mà không làm tăng thân nhiệt của người bị ảnh hưởng. Theo tiêu chuẩn phân loại cơ bản (tiêu chí Jones), sốt thấp khớp có thể được chẩn đoán ngay cả khi không có biểu hiện sốt.

Sốt cao xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ em và thanh thiếu niên. Nó có thể là một dấu hiệu của một bệnh nhiễm trùng dai dẳng do vi khuẩn (thường với liên cầu khuẩn) ở phía trên đường hô hấp, thường là nguyên nhân gây ra sốt thấp khớp. Ngoài ra, cơn sốt có thể cho thấy cơ thể con người đang bị viêm nhiễm nặng.