Thời lượng | Phiền muộn

Độ dài khóa học

Trầm cảm có thể kéo dài trong khoảng thời gian khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó và rất khó để đưa ra thời gian chính xác. Các giai đoạn trầm cảm không chỉ bắt đầu trong một sớm một chiều mà phát triển qua nhiều tuần và nhiều tháng. Tương tự như vậy, chúng thường không giảm đi đột ngột mà còn tốt lên mọi lúc.

Một người nói về sự nghiêm trọng trầm cảm chỉ sau khi các triệu chứng đã kéo dài trong 2 tuần. Hầu hết các chứng trầm cảm sẽ giảm dần trong vòng 6 tháng, và không có gì lạ nếu các triệu chứng giảm dần trong vòng một năm. Tuy nhiên, một trầm cảm cũng có thể kéo dài trong vài năm.

Khả năng cao tái phát trong nhiều năm sau khi đợt này kết thúc là một nguyên nhân đáng lo ngại. Mặc dù chính triệu chứng trầm cảm cũng có thể biến mất hoàn toàn, giảm hiệu suất và khả năng phục hồi và xu hướng tâm trạng trầm cảm có thể vẫn còn. Nếu trầm cảm đã được chẩn đoán, liệu pháp dược lý, tức là điều trị bằng thuốc, là cách nhanh nhất để giúp đỡ.

Các loại thuốc chống trầm cảm khác nhau nhằm mục đích làm nhẹ tâm trạng của bệnh nhân và giảm áp lực đau khổ tức thì. Sau đó, nguyên nhân của trầm cảm có thể được giải quyết một cách hiệu quả, miễn là có thể tìm thấy một số. Phép chửa tâm lý đóng một vai trò quan trọng ở đây.

Nếu không thể tìm thấy hoặc loại bỏ yếu tố kích hoạt, bệnh nhân học cách trị liệu để đối phó với cảm giác tiêu cực và lấy lại lòng tự trọng của mình. Tính chất theo từng giai đoạn của trầm cảm cũng phải được tính đến. Tâm trạng trầm cảm thường kéo dài trong vài tuần, sau đó tự qua đi, nhưng sau đó sẽ quay trở lại.

Vì vậy, bệnh nhân phải nói rõ với bệnh nhân rằng áp lực đau khổ trước mắt sẽ lại qua đi và anh ta không nên tuyệt vọng về nó, tuy nhiên về lâu dài, cần phải thực hiện tích cực chống tái phát. Như đã mô tả ở trên, trầm cảm là những đợt tái phát theo từng giai đoạn cần được ngăn chặn bằng thuốc sau khi điều trị thành công để tránh tái phát. Trong một số trường hợp, nếu tình trạng trầm cảm đặc biệt nghiêm trọng và tồn tại trong một thời gian dài, cần phải điều trị suốt đời.

Tuy nhiên, ở hầu hết bệnh nhân, có thể ngừng thuốc sau một thời gian và có thể chữa khỏi nếu tâm lý trị liệu đã thành công. Lý tưởng nhất là những người bị ảnh hưởng đã học cách đối phó với căng thẳng và những con quỷ rất riêng của họ. Những bệnh nhân hòa nhập vững chắc vào mạng xã hội và được gia đình, bạn bè hỗ trợ có tiên lượng đặc biệt tốt.

Do đó, chứng trầm cảm có thể được khắc phục vĩnh viễn. Tuy nhiên, những rủi ro liên quan đến trầm cảm là vấn đề đáng lo ngại, vì chúng có thể gây ra những hậu quả lâu dài, chẳng hạn như lối sống không lành mạnh, các bệnh đồng thời khác hoặc nguy cơ tự tử. Ví dụ, bệnh nhân trầm cảm có nhiều khả năng bị mạch vành hơn mức trung bình. tim bệnh tật và tăng nguy cơ đau tim.

phân loại

Trước tiên, trầm cảm được phân loại là trầm cảm xảy ra một lần (một giai đoạn) hoặc trầm cảm tái phát (tái phát). Phân loại sâu hơn được thực hiện thành các loại sau: trầm cảm một giai đoạn trầm cảm tái phát Trầm cảm và Hội chứng burnout thường biểu hiện các triệu chứng tương tự. Bạn có muốn tìm hiểu xem liệu tình trạng kiệt sức đã đến giai đoạn tiếp theo chưa

  • Giai đoạn trầm cảm nhẹ không có triệu chứng soma với các triệu chứng soma
  • Giai đoạn trầm cảm vừa phải không có các triệu chứng soma với các triệu chứng soma
  • Giai đoạn trầm cảm nặng không có triệu chứng loạn thần
  • Giai đoạn trầm cảm nghiêm trọng với các triệu chứng loạn thần
  • Khác / không được chỉ định
  • Hiện tại giai đoạn trầm cảm nhẹ không có triệu chứng soma với các triệu chứng soma
  • Hiện tại giai đoạn trầm cảm vừa phải không có các triệu chứng soma với các triệu chứng soma
  • Hiện đang ở giai đoạn trầm cảm nghiêm trọng mà không có triệu chứng loạn thần
  • Hiện đang ở giai đoạn trầm cảm nghiêm trọng với các triệu chứng loạn thần
  • Hiện đã gửi
  • Khác / không được chỉ định

Các dạng trầm cảm đặc biệt là: Trầm cảm khi mang thai là một dạng biến thể của trầm cảm xảy ra sau khi mang thai và có thể có nhiều dạng khác nhau.

Trầm cảm mùa đông được tìm thấy trong những tháng mùa đông và là do thiếu ánh sáng. Bạn có thể tìm trợ giúp và thông tin về chủ đề này dưới Trầm cảm mùa đông. Trầm cảm mùa đông được tìm thấy trong những tháng mùa đông và là do thiếu ánh sáng.

Bạn có thể tìm trợ giúp và thông tin về chủ đề này trong Chứng trầm cảm mùa đông. - Trầm cảm khi mang thai

  • Suy thoái mùa đông

Các loại thuốc có thể được sử dụng cho bệnh trầm cảm được chia thành nhiều nhóm khác nhau. Họ thường hành động bằng cách ảnh hưởng đến chất kiểm soát và chất truyền tin trong não và can thiệp mạnh mẽ hơn vào serotonin, norepinephrine và dopamine cân bằng.

Serotonin đặc biệt chịu trách nhiệm về tâm trạng tốt của chúng ta, trong khi noradrenalin có thể tăng động lực của chúng ta và dopamine được phát hành như một phản ứng khen thưởng. Thuốc chống trầm cảm ba vòng hoạt động bằng cách tăng các chất truyền tin (đặc biệt là serotonin, dopamine và norepinephrine) tại các tế bào chuyển đổi giữa các tế bào thần kinh. Điều này dẫn đến sự gia tăng tín hiệu và giúp tâm trạng trở nên tươi sáng hơn.

Tuy nhiên, chỉ sau một vài tuần, kết hợp với việc gia tăng hoạt động sớm hơn có thể dẫn đến tăng nguy cơ tự tử. Tác dụng phụ chủ yếu là tác dụng làm giảm tác dụng của chúng đối với hệ tuần hoàn. Các thuốc ngăn chặn phần lớn vị trí gắn kết của chất truyền tin (ví dụ như chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc và chất ức chế tái hấp thu chọn lọc norepinephrine) có ít tác dụng phụ hơn.

Cần chú ý không kết hợp thuốc tăng cường khí sắc lithium (cũng có thể được dùng cho bệnh trầm cảm) với những thuốc này. Một nhóm đại lý khác là Thuốc ức chế MAO, ức chế sự phân hủy của các chất truyền tin, hoặc chính xác hơn là của các amin như serotonin và dopamine, v.v., và do đó làm tăng tác dụng của chúng. Những chất này có thể ức chế sự suy thoái hoàn toàn hoặc chỉ trong một thời gian nhất định và thuộc lựa chọn thứ 2 của các tác nhân.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng được đặt tên theo cấu trúc hóa học của chúng. Chúng làm tăng nồng độ của các chất truyền tin, đặc biệt là serotonin và norepinephrine, và do đó cải thiện việc truyền tín hiệu trong não. Điều này làm giảm, ví dụ, bệnh nhân thiếu động lực / động lực và bệnh tật.

Hiệu quả chỉ xảy ra sau 1-2 tuần. Các tác dụng phụ điển hình là mệt mỏi, khô miệng, táo bón, đau đầu và nhiều cái khác. Vì lý do này, chúng không phải lúc nào cũng là lựa chọn đầu tiên của liệu pháp điều trị trầm cảm.

Cái gọi là SSRI ("chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc") cũng làm tăng nồng độ của các chất truyền tin, nhưng chỉ của serotonin. Chúng được sử dụng phổ biến nhất hiện nay, nhưng chúng cũng có tác dụng chậm và các tác dụng phụ điển hình, đặc biệt là trên đường tiêu hóa (ví dụ: buồn nôn, bệnh tiêu chảy). So với thuốc chống trầm cảm ba vòng, nhiều SSRI có tác dụng kích thích hơn là làm giảm tác dụng, vì vậy chúng chỉ nên được sử dụng dưới sự theo dõi ở những bệnh nhân có nguy cơ tự tử.

Lithium muối là một loại thuốc được thành lập lâu đời để điều trị trầm cảm và có tác dụng ngăn ngừa tự tử đã được chứng minh. Thật không may, phạm vi điều trị của lithium rất hẹp, có nghĩa là nồng độ thuốc trong bệnh nhân máu phải được giám sát chặt chẽ, vì ngay cả mức độ lithium tăng nhẹ cũng có hại. Ngày nay, thuốc chủ yếu được sử dụng để ngăn ngừa sự tái phát của bệnh trầm cảm.

St. John's wort các chế phẩm được làm từ "rong biển St. John's chính hãng" (Hypericum nước hoa). Cơ chế hoạt động của chúng vẫn chưa được làm rõ một cách chắc chắn, nhưng người ta tin rằng tác dụng của chúng dựa trên sự gia tăng nãochất truyền tin serotonin chịu trách nhiệm về tâm trạng. Mặc dù St. John's wort đã được chứng minh là hiệu quả hơn giả dược trong các nghiên cứu, không có tuyên bố chắc chắn về hiệu quả của nó có thể được đưa ra từ góc độ khoa học.

Cả liều điều trị hợp lý nhất (tức là liều với tỷ lệ tốt nhất giữa hiệu quả mong muốn và không mong muốn) cũng như thành phần của St. John's wort chịu trách nhiệm về hiệu ứng nâng cao tâm trạng đã được kết luận làm rõ. Tuy nhiên, St. John's wort đã được chứng minh là có hiệu quả tương đương với các loại thuốc thường được sử dụng, nhưng chỉ trong trường hợp trầm cảm nhẹ và trung bình. St.John's wort cũng nên được cung cấp không chỉ trong thời gian ngắn khi cần thiết, mà trong thời gian dài hơn, vì nó không có tác dụng ngay lập tức và nó cũng phải đạt đến một lượng nhất định trong cơ thể để hoạt động. Một nhược điểm của St. John's wort là nó được bán tự do, vì nó thiếu sự giám sát y tế. Điều này đặc biệt nguy hiểm, vì St. John's wort, kết hợp với các loại thuốc khác, có thể ảnh hưởng đến tác dụng của chúng và do đó gây hại đáng kể cho bệnh nhân.