Giới thiệu
Estrogen, giống như cử chỉ, là giới tính kích thích tố (kích thích tố sinh sản) của phụ nữ. Chúng chủ yếu được sản xuất ở buồng trứng, nhưng ở mức độ thấp hơn cũng ở vỏ thượng thận, mô liên kết và mô mỡ. Sản xuất tình dục kích thích tố là đối tượng của một mạch điều khiển giữa các cấu trúc trong não (tuyến yên và vùng dưới đồi) Và buồng trứng.
Oestrogen ảnh hưởng đến các cơ quan sinh dục (cấu trúc của niêm mạc tử cung, sự phát triển của các cơ tử cung, số lượng và tính chất của dịch tiết âm đạo) và sự hình thành các đặc điểm sinh dục thứ cấp (sự phát triển của tuyến vú ở tuổi dậy thì, giọng nói cao, ngoại hình cơ thể phụ nữ với hông rộng eo hẹp vai hẹp). Trong tuổi dậy thì, estrogen cũng gây ra phát triển mạnh mẽ. Thiếu estrogen có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau và nhiều ảnh hưởng khác nhau.
Nguyên nhân
Sự thiếu hụt estrogen hoặc giảm mức độ estrogen là sinh lý ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh (climacteric) hoặc sau khi mãn kinh - tức là hoàn toàn tự nhiên. Suốt trong thời kỳ mãn kinh, thường xảy ra ở độ tuổi từ 45 đến 55, buồng trứng ngừng sản xuất estrogen. Điều này dẫn đến tình trạng thiếu estrogen với nhiều triệu chứng khác nhau.
Ở phụ nữ tiền mãn kinh, thiếu hụt estrogen có thể do suy giảm chức năng và / hoặc dị dạng buồng trứng. Sự cố của buồng trứng được chia thành dạng nguyên phát và dạng thứ cấp. Trong trường hợp rối loạn chức năng nguyên phát, vấn đề nằm ở chính buồng trứng.
Chúng không còn có thể thực hiện nhiệm vụ của mình (trưởng thành tế bào trứng và sản xuất hormone) do dị tật hoặc rối loạn chức năng. Sự “mệt mỏi” của buồng trứng trước đó thời kỳ mãn kinh có thể xảy ra, ví dụ, sau quá trình tự miễn dịch (trong chính buồng trứng), sau khi hóa trị hoặc xạ trị hoặc các bệnh chuyển hóa như bệnh tiểu đường mellitus. Nếu rối loạn chức năng chính của buồng trứng xảy ra trước 40 tuổi, điều này được gọi là "climacterium praecox" (sớm thời kỳ mãn kinh).
Người phụ nữ bị vô sinh sớm vì trứng không còn trưởng thành và sự rụng trứng không thể xảy ra. Hiện tượng này xảy ra thường xuyên hơn trong các gia đình. Nếu mẹ đã vào thời kỳ mãn kinh sớm, điều quan trọng là con gái không nên bắt đầu kế hoạch hóa gia đình quá muộn.
Trong trường hợp rối loạn chức năng buồng trứng thứ phát, vấn đề nằm ở mức độ vùng dưới đồi or tuyến yên trong não, nhưng bản thân buồng trứng thực sự có chức năng. Nếu, do sự rối loạn của não, các xung động đến buồng trứng bị thiếu, buồng trứng không sản xuất kích thích tố. Nguyên nhân của các rối loạn trong các khu vực tương ứng có thể là quá trình viêm, chấn thương, khối u, căng thẳng, hoạt động thể chất quá mức, nghiêm trọng thiếu cân (biếng ăn tâm thần: ở những bệnh nhân biếng ăn, kinh nguyệt thường ngừng lại do chu kỳ kinh nguyệt không còn hoạt động bình thường và do đó chu kỳ kinh nguyệt không đều đặn), trầm cảm và rối loạn nội tiết như suy giáp.
Một cái gọi là rối loạn phát triển tuyến sinh dục mô tả sự vắng mặt bẩm sinh, xác định về mặt di truyền của buồng trứng. Vì không có estrogen được sản xuất ở đây, các cơ quan sinh dục không trưởng thành trong tuổi dậy thì. Những phụ nữ bị ảnh hưởng không có kinh (vô kinh nguyên phát) và vẫn bị vô sinh.
Rối loạn phát triển tuyến sinh dục xảy ra trong bối cảnh của các hội chứng di truyền hiếm gặp như Hội chứng Turner or Hội chứng klinefelter. Tất nhiên, sản xuất estrogen cũng giảm sau khi phẫu thuật cắt bỏ một hoặc cả hai buồng trứng (cắt bỏ buồng trứng). Cắt bỏ buồng trứng có thể là một phần của liệu pháp cho các hình ảnh lâm sàng sau đây, ví dụ: khối u buồng trứng, buồng trứng -viêm nội mạc tử cung, ung thư vú, ung thư của ống dẫn trứng.
Sản phẩm thời kỳ mãn kinh (climacteric) là giai đoạn chuyển tiếp từ thời kỳ sinh sản của phụ nữ (thời điểm cô ấy có khả năng sinh sản) sang giai đoạn không có kinh nguyệt. Trong thời kỳ này, buồng trứng dần dần ngừng hoạt động. Thời kỳ mãn kinh thường bắt đầu ở độ tuổi từ 40 đến 50.
Việc sản xuất estrogen giảm, chu kỳ trở nên không đều và kinh nguyệt trở nên ít hơn. Thời kỳ mãn kinh được định nghĩa là thời điểm cuối cùng kinh nguyệt, trung bình vào năm thứ 52 của cuộc đời. Sự thay đổi nội tiết tố có thể diễn ra mà không có triệu chứng, nhưng một số phụ nữ không may mắc phải “các triệu chứng mãn kinh” điển hình. đau đầu, rối loạn giấc ngủ, thay da, các vấn đề về đường tiết niệu, rối loạn nhịp tim, lo lắng, khó chịu và tâm trạng chán nản.
Ngoài ra, khô âm đạo có thể xảy ra, điều này một mặt dẫn đến đau trong khi quan hệ tình dục và mặt khác thúc đẩy nhiễm trùng với vi khuẩn hoặc nấm. Về lâu dài, sự thiếu hụt estrogen có thể gây ra loãng xương (mất xương) và xơ cứng động mạch (lắng đọng trong thành mạch). Những bệnh này có liên quan đến tăng nguy cơ gãy xương và các vấn đề về tuần hoàn, ví dụ như ở chân hoặc tim.
Nếu các triệu chứng khó chịu trong thời kỳ mãn kinh rất rõ rệt, liệu pháp thay thế hormone có thể được xem xét. Trong liệu pháp này, hormone sinh dục nữ (estrogen và thai nghén) được thay thế bằng thuốc ở dạng viên nén, miếng dán hoặc kem. Kem, vòng âm đạo hoặc pessary (miếng nhựa cứng giữ tử cung tại vị trí) cũng có sẵn để điều trị tại địa phương.
Thay thế hormone có thể cải thiện các phàn nàn nêu trên và giảm các hậu quả lâu dài như loãng xương. Một bất lợi của liệu pháp thay thế hormone bằng estrogen là nó có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú và ung thư tử cung. Các phương pháp điều trị thay thế đến từ lĩnh vực bệnh lý tự nhiên và bao gồm, ví dụ, giác hơi (sử dụng áp suất âm thông qua nhỏ kính trên da để giải phóng căng thẳng và giảm bớt đau), liệu pháp thần kinh (thuốc gây tê cục bộ được cho là ảnh hưởng đến tự trị hệ thần kinh), nhà tắm đồng hoang và việc sử dụng cimicifuga gốc ghép (chiết xuất từ thực vật được cho là có tác dụng giống như estrogen).
Việc tăng cân thường xuyên trong thời kỳ mãn kinh không phải là do sự thay đổi nội tiết tố mà tỷ lệ trao đổi chất cơ bản của cơ thể giảm do tuổi tác. Sự luân chuyển năng lượng lớn nhất diễn ra trong các cơ. Khối lượng cơ bị co lại do lười vận động trong khi thói quen ăn uống vẫn như cũ dẫn đến tăng cân.
Sự thay đổi nội tiết tố cũng có thể dẫn đến sự chuyển đổi chất béo dự trữ. Sự chiếm ưu thế tương đối của kích thích tố sinh dục nam làm tăng tích trữ chất béo trong thân cây, đặc biệt là ở bụng và xung quanh Nội tạng. Điều này có thể ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất và thúc đẩy sự phát triển ở tuổi trưởng thành bệnh tiểu đường và tăng cholesterol các cấp.
