Thiếu vitamin B12 | Vitamin B12 - cobalamin

Thiếu Vitamin B12

Tình trạng thiếu vitamin B12 tương đối phổ biến. Về bản chất, vitamin B12 có thời gian bán hủy rất dài, có nghĩa là sự thiếu hụt chỉ trở nên rõ ràng sau vài năm. Theo quy luật, một chút thiếu vitamin B12 do đó không đáng chú ý.

Chỉ sự thiếu hụt lâu hơn hoặc nghiêm trọng hơn sau đó cũng xuất hiện các triệu chứng. Dự trữ vitamin B12, chủ yếu được lưu trữ trong gan, tim cơ bắp, cơ xương và não, có thể đủ cho cơ thể trong 2-3 năm mà không cần được cung cấp. Sau đó, một thiếu vitamin B12 và hậu quả của nó sẽ xảy ra.

Nguyên nhân điển hình của một thiếu vitamin B12 để hiểu tại sao dạ dày các bệnh đặc biệt có thể dẫn đến thiếu hụt vitamin B12, điều quan trọng là phải xem xét quá trình hấp thụ của nó. Vitamin B12 được hấp thụ trong ruột non (hồi tràng cuối) nhờ một protein vận chuyển, cái gọi là yếu tố nội tại. Yếu tố nội tại này được tạo ra trong dạ dày bởi các tế bào dạ dày đặc biệt (tế bào thành) và sau đó được giải phóng vào ruột non, nơi nó tạo thành một phức hợp với vitamin B12 cho phép hấp thụ vitamin B12.

Nếu do hậu quả của việc cắt bỏ dạ dày, viêm dạ dày mãn tính hoặc bệnh tự miễn, việc sản xuất vitamin B12 bị giảm và xảy ra sự thiếu hụt yếu tố nội tại, vitamin B12 không còn được cơ thể hấp thu đầy đủ. Hậu quả là thiếu hụt vitamin B12 với các triệu chứng điển hình của nó. Sự phản đối của ruột non và các bệnh về ruột non như bệnh celiac hoặc bệnh Crohn cũng có thể dẫn đến rối loạn hấp thu vitamin B12.

Thuốc như thuốc ức chế bơm proton omeprazole và pantoprazole đã được chứng minh là có thể ức chế sự hình thành dạ dày axit, cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc hấp thụ vitamin B12. Do đó, những loại thuốc này cũng có thể dẫn đến thiếu hụt vitamin B12 về lâu dài, tuy nhiên, nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng thiếu vitamin B12 là người lớn tuổi trên 60 tuổi. Điều này thường không bị phát hiện.

Nguyên nhân là do bệnh teo dạ dày hoặc ruột do tuổi tác. Cuối cùng, phụ nữ mang thai và Bệnh mãn tính mọi người cũng có nguy cơ bị thiếu hụt do nhu cầu vitamin B12 tăng lên. Do đó, họ nên đặc biệt chú ý đến sự cân bằng chế độ ăn uống.

• Một lượng quá ít Vitamin B12 qua thực phẩm (ví dụ với Veganern) hoặc qua đường ruột
• Bệnh dạ dày (cũng có thể dẫn đến giảm hấp thu vitamin B12)
• Thuốc
• Lạm dụng rượu nghiêm trọng mãn tính

Đối với sự hấp thụ vitamin B12 ở ruột non, enzyme và vận chuyển protein là cần thiết, được hình thành trong dạ dày. Vitamin B12 phải được liên kết với cái gọi là “yếu tố nội tại” trong dạ dày để được hấp thụ ở ruột non. Bệnh nhân đã cắt dạ dày do dạ dày ung thư sau đó sống không có dạ dày và do đó không thể sản sinh ra yếu tố nội tại nữa, dẫn đến thiếu hụt vitamin B12 nếu yếu tố này không được thay thế.

Vitamin B12 được hấp thu ở hồi tràng, đoạn cuối của ruột non. Những bệnh nhân đã cắt bỏ đoạn ruột này do ung thư cũng bị thiếu vitamin B12 nếu nó không được điều chỉnh bằng cách tiêm vitamin B12. Ngoài ra, bệnh nhân có ung thư có nhiều nguy cơ bị thiếu vitamin B12 do bệnh mãn tính, khiến tỷ lệ trao đổi chất cao hơn, vì chúng có yêu cầu cao hơn.