Thuốc chống nôn

Định nghĩa

Thuốc chống nôn là một nhóm thuốc được thiết kế để ngăn chặn hoặc ngăn chặn ói mửa, buồn nôn và buồn nôn. Thuốc chống nôn bao gồm một số nhóm hoạt chất hoạt động trên các thụ thể khác nhau.

Giới thiệu

Buồn nôn là một quá trình phức tạp nhằm mục đích bảo vệ cơ thể bằng cách ngăn chặn các chất độc hại có thể bị nôn ra và xâm nhập vào cơ thể. Ngoài ra, ói mửa có thể xảy ra trong ung thư điều trị và hóa trị (gây ức chế tế bào ói mửa), sau khi hoạt động (hậu phẫu), trong mang thai và kinetosis (say tàu xe) và có thể được điều trị bằng thuốc chống nôn. Một số vùng trên cơ thể có liên quan đến buồn nôn.

Một trong số đó là hậu quả khu vực. Đây là một não vùng trong thân não, cùng với các nhân khác, tạo thành trung tâm buồn nôn. Nó có vùng kích hoạt tiếp nhận hóa trị (CTZ).

Đây là một nhóm tế bào thần kinh có các thụ thể nằm phía trước máunão rào chắn. Thông thường, não được bao quanh bởi một lớp tập hợp tế bào rất dày đặc (máu- hàng rào não), ngăn chất độc xâm nhập vào não. Tuy nhiên, để đảm bảo rằng não được thông báo về các chất độc hại đã xâm nhập vào máu, có các cơ quan quanh não thất (một nhóm các khu vực não chuyên biệt có liên hệ với máu, tức là không thông qua máu-rào cản não).

Chúng bao gồm hậu quả khu vực như một phần của trung tâm nôn mửa. Đường tiêu hóa có hướng tâm dây thần kinh chạy đến não và kích hoạt trung tâm nôn mửa thông qua nhân đường sinh dục solitarii (NTS, một vùng não liên quan chặt chẽ đến phản xạ nghẹn và nôn mửa) khi có độc tố. Cơ quan cân bằngtai trong kích hoạt trung tâm nôn mửa khi có kinetoses (say tàu xe, say tàu xe).

Thành phần hoạt tính và phương thức hoạt động

Cái gọi là chất đối kháng thụ thể D2 hoạt động tập trung (trong não) bằng cách ức chế dopamine thụ thể của khu vực sau hậu môn và ngoại vi bằng cách kích hoạt đường tiêu hóa. Chúng có thể được chia thành thuốc chống nôn vượt qua nghẽn mạch máu não (perphenazine, alizapride, droperidol) và những thuốc hoạt động chủ yếu ở ngoại vi, bên ngoài trung tâm hệ thần kinh (metoclopramide và domperidone). Metoclopramide (MCP) cũng hoạt động như một chất đối kháng thụ thể 5-HT3 và làm tăng dạ dàyruột non nhu động (tăng số lần cử động cơ).

Chúng có thể được sử dụng cho chứng kinetosis, nôn sau phẫu thuật và nôn do kìm tế bào (nôn do hóa trị). Khối đối kháng thụ thể H1 loại 1 histamine thụ thể và cũng được sử dụng trong điều trị dị ứng và như một loại thuốc thôi miên (thuốc thúc đẩy giấc ngủ và làm dịu). Thuốc chống nôn được sử dụng bao gồm promethazine và diphenhydramine, thuộc thế hệ đầu tiên histamine chất đối kháng (những chất này đến trung tâm nôn mửa qua nghẽn mạch máu não).

Chúng có thể được sử dụng trong các trường hợp mang thai nôn mửa và kinetosis. Khối đối kháng thụ thể 5-HT3 serotonin các cơ quan thụ cảm. 5-HT3 chủ yếu được tìm thấy ở trung tâm nôn mửa.

Ondansetron, Granisetron, Tropisetron được sử dụng để nôn sau phẫu thuật và nôn do kìm tế bào. Thuốc đối kháng thụ thể NK1 ức chế thụ thể neurokinin 1 ở trung tâm nôn. Hoạt chất duy nhất hiện được sử dụng là aprepitant.

Nó thường được sử dụng kết hợp với các chất đối kháng 5-HT3 và dexamethasone. Apreptinate không được sử dụng trong mang thai và cho con bú. Tác dụng chính của glucocorticoid (ví dụ dexamethasone) không phải là tác dụng chống nôn, mặc dù chúng có thể được sử dụng cho mục đích này. Tác dụng chống nôn của glucocorticoid vẫn chưa được kết luận làm rõ.