Giới thiệu
Tràn dịch màng ngoài tim là sự tích tụ tăng lên của chất lỏng (từ khoảng 50 ml) trong ngoại tâm mạc. Để có thể dễ dàng hiểu được điều này, trước hết cần xem xét các điều kiện giải phẫu trong trung thất (không gian trung thất). Trong trung thất, tim nằm trong ngoại tâm mạc.
Sản phẩm ngoại tâm mạc bao gồm hai phần: Một là fibrosum màng ngoài tim, được nối với cơ hoành ở dưới cùng, và còn lại là thanh mạc màng tim bên trong. Bản thân lớp thanh mạc màng ngoài tim bao gồm hai lá, được gọi là “laminae”. Bên ngoài của hai lá này được gọi là Lamina parietalis pericardii và được kết hợp chặt chẽ với Pericardium fibrosum.
Lá bên trong được gọi là Lamina visceralis pericardii và theo định nghĩa cũng là lớp ngoài cùng của tim (= thượng tâm mạc). Có một khoảng trống giữa hai lá này của màng ngoài tim, nơi thường có một lượng dịch nhỏ, do đó hai lá có thể dễ dàng trượt qua nhau trong chuyển động của tim và nhịp tim. Một lượng chất lỏng lành mạnh là khoảng từ hai đến mười mililít. Nếu nước trong màng ngoài tim bắt đầu ép vào tim và nén nó lại, do đó cản trở hoạt động của tim, điều này được gọi là chèn ép màng ngoài tim hoặc chèn ép màng ngoài tim.
Các triệu chứng
Tràn dịch nhỏ thường không gây khó chịu. Nếu tràn dịch từ từ tăng lên theo thời gian (“tràn dịch mãn tính”), các triệu chứng thường được cảm nhận từ thể tích 300 ml. Chúng có thể bao gồm khó thở (khó thở), cao huyết áp (tăng huyết áp) hoặc đánh trống ngực (nhịp tim nhanh).
Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng thường cảm thấy yếu về thể chất và đôi khi cảm thấy đau sau xương ức. Lớn cổ tĩnh mạch (tĩnh mạch hình chữ nhật) cũng có thể bị tắc nghẽn. Các triệu chứng khác mà bác sĩ có thể nhận thấy bao gồm nhịp đập trái tim và có thể có tiếng cọ màng ngoài tim khi nghe bằng ống nghe, cũng như mở rộng gan (gan to).
Nước trong bụng (cổ trướng) cũng có thể xảy ra. Nếu tràn dịch màng ngoài tim xảy ra trong một thời gian ngắn (tràn dịch cấp tính), ngay cả một lượng nhỏ (khoảng 150 đến 200 ml) cũng có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng rất giống với đau tim. Một sự xuất hiện cấp tính với sự phát triển nhanh chóng có thể kết thúc bằng bệnh tim sốc (suy tim), đó là lý do tại sao tràn dịch cấp tính luôn là trường hợp khẩn cấp và phải được điều trị thích hợp.
