Viêm thực quản trào ngược

Định nghĩa

Thuật ngữ "trào ngược viêm thực quản”Mô tả tình trạng viêm thực quản dưới do tiếp xúc với thực quản niêm mạc với axit dịch vị. Nguyên nhân, giai đoạn, quá trình và hậu quả của bệnh này có thể rất nhiều. Nhìn chung, những lời phàn nàn này là một vấn đề rất phổ biến, vì có tới 20% dân số phương Tây bị các khiếu nại về màng nhầy liên quan đến axit của dạ dày và thực quản. Các màng nhầy của trên đường tiêu hóa phụ thuộc vào mối quan hệ cân bằng giữa axit phục vụ quá trình tiêu hóa và các yếu tố bảo vệ, chẳng hạn như nước bọt, một lớp chất nhầy và chuyển động chậm của các cơ. Nếu điều này cân bằng bị xáo trộn bởi một trong nhiều nguyên nhân có lợi cho axit, tái phát ợ nóng, trào ngược viêm thực quản và về lâu dài, bệnh trào ngược mãn tính và tổn thương màng nhầy có thể xảy ra.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của trào ngược viêm thực quản là một sự dư thừa của dạ dày axit trên màng nhầy của thực quản. Axit tấn công màng nhầy, ban đầu có thể gây ra ợ nóng, và về sau cũng có thể gây kích ứng, viêm, loét và tổn thương lâu dài đến cấu trúc tế bào của màng nhầy. Lý do cho sự dư thừa axit mạnh trong hầu hết các trường hợp là sự kết hợp của một số yếu tố.

Một yếu tố quan trọng là sự chùng của cơ vòng khi chuyển từ thực quản đến dạ dày. Điều này thường giữ axit khỏi thực quản, nhưng ở nhiều người, nó có thể chùng xuống mà không rõ lý do. Một vai trò quan trọng khác được đóng bởi chế độ ăn uống và lối sống.

Chúng làm cho bệnh viêm thực quản trào ngược trở thành một vấn đề ngày càng gia tăng, đặc biệt là ở thế giới phương Tây. Do đó, thực phẩm giàu chất béo, rượu, nicotine, cà phê, béo phì, lười vận động và căng thẳng là những nguyên nhân chính gây ra bệnh viêm thực quản trào ngược. Hiếm khi hơn cũng là cơ bản khác bệnh về đường tiêu hóa đang đứng sau bệnh tật. Hoạt động trên dạ dày, mang thai và các giới hạn trong đường tiêu hóa là những yếu tố quan trọng khác trong sự phát triển.

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán bắt đầu bằng việc khảo sát chi tiết các triệu chứng và thói quen ăn uống, sinh hoạt. Điển hình đau phía sau xương ức sau khi ăn hoặc trong khi nằm xuống đã chỉ ra ợ nóng. Ban đầu, chẩn đoán có thể được thực hiện với sự trợ giúp của nỗ lực trị liệu ban đầu.

Vì mục đích này, cái gọi là thuốc ức chế bơm proton được thực hiện trong khoảng thời gian 7-14 ngày, làm giảm sản xuất axit trong dạ dày. Nếu kết quả là các triệu chứng được cải thiện, việc chẩn đoán kích ứng màng nhầy liên quan đến axit sẽ được thực hiện. Tuy nhiên, nếu kết quả của nỗ lực trị liệu không rõ ràng, một chẩn đoán cụ thể hơn có thể được thực hiện bằng phương pháp gastroscopy.

Trong quy trình này, có thể phát hiện kích ứng niêm mạc và sinh thiết mô có thể được thực hiện. Hơn nữa, giá trị pH của thực quản nên được đo trong 24 giờ bằng cách sử dụng một đầu dò. Nếu độ pH dưới 4 tại nhiều thời điểm, điều này cho thấy bệnh trào ngược và lượng axit dư thừa.

Sản phẩm gastroscopy và đo pH cũng có thể được tiến hành trong các trường hợp than phiền kéo dài, thói quen sinh hoạt và ăn uống rất dễ thấy hoặc theo yêu cầu của bệnh nhân. Trong trường hợp các khiếu nại rất nâng cao và các tính năng dễ thấy trong gastroscopy, Một sinh thiết có thể được thực hiện để có thể kiểm tra màng nhầy kỹ hơn dưới kính hiển vi. Tại đây, các thay đổi và tổn thương phát triển chậm của mô có thể được chẩn đoán và ước tính giai đoạn của bệnh.