Điều trị
50% trường hợp điếc đột ngột thuyên giảm trong vài ngày đầu. Nếu mức độ nghiêm trọng của một triệu chứng điếc đột ngột thấp và có thể được loại trừ, do đó, thường nên nằm trên giường và chờ đợi. Các biện pháp khác bao gồm sử dụng toàn thân tập trung cao độ hoặc trong nhà glucocorticoid trong một vài ngày.
Trong quản lý trong thận, glucocorticoid được áp dụng trực tiếp vào tai giữa thông qua màng nhĩ. Một liệu pháp lưu biến với pentofixylline thường được sử dụng như một chất hỗ trợ. Điều này thúc đẩy tốc độ dòng chảy của máu.
Điều trị oxy bằng khí áp hyperbaric cũng được sử dụng để tăng cường hệ thống miễn dịch và do đó làm tăng xác suất thuyên giảm tự phát. Cuối cùng, việc sử dụng thêm thuốc kháng vi-rút nên được thảo luận. Các nguyên tắc hiện tại cho mất thính giác cấp tính trị liệu với glucocorticoid đề nghị dùng liều cao prednisolone (250mg) hoặc glucocorticoid tổng hợp khác trong thời gian 3 ngày.
Nếu cần thiết, liệu pháp này có thể được tiếp tục. Việc dùng thuốc là đường toàn thân hay trong nhà là do bác sĩ điều trị tham khảo ý kiến của bệnh nhân. Việc sử dụng toàn thân, liều cao của glucocorticoid không cần phải ngưng sau ba ngày điều trị, từ quan điểm nội tiết.
Tương tự như vậy, các tác dụng phụ của liệu pháp glucocorticoid liều cao toàn thân trong thời gian ngắn là không đáng kể theo các nghiên cứu hiện tại. Ngược lại, ứng dụng trong nhà thường gây ra đau, chóng mặt nhẹ, đôi khi thậm chí thủng màng nhĩ và viêm tai giữa. Tuy nhiên, trong trường hợp điều trị kéo dài, liệu pháp nội tâm mạc cho thấy một liệu trình không có biến chứng.
Độ dài khóa học
Khoảng thời gian đột ngột mất thính lực rất thay đổi và phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng mất thính lực. Thời gian bắt đầu điều trị cũng ảnh hưởng đến thời gian của mất thính lực: bạn chờ đợi càng lâu giữa các triệu chứng đầu tiên và khi bắt đầu điều trị, tiên lượng càng xấu. Trong khoảng một nửa số bệnh nhân, các triệu chứng được cải thiện một cách tự nhiên và mất thính lực chữa lành mà không cần điều trị (thuyên giảm tự phát).
Sự thuyên giảm tự nhiên rất có thể xảy ra nếu tình trạng mất thính lực chỉ ở mức độ nhẹ. Để tránh tổn thương muộn, luôn cần được bác sĩ tư vấn kịp thời để lập kế hoạch điều trị thêm. Nếu thầy thuốc chỉ phát hiện ra tình trạng giảm thính lực nhẹ (chỉ nghe kém nhẹ), có thể đợi sự thuyên giảm tự phát trong vài ngày với sự đồng ý của bệnh nhân.
Điều này không được khuyến khích nếu bệnh nhân bị mất thính lực nghiêm trọng, ù tai và cũng cân bằng các vấn đề, cũng như tai đã bị hư hỏng từ trước. Trong những trường hợp này, tiên lượng xấu hơn và điều trị là hoàn toàn cần thiết. XNUMX/XNUMX số bệnh nhân không bị tổn thương thêm sau khi tình trạng mất thính lực đã lành.
Hiếm khi các triệu chứng vĩnh viễn với mức độ nghiêm trọng khác nhau, chẳng hạn như ù tai dai dẳng hoặc mất thính lực, vẫn còn. Chẩn đoán điếc đột ngột nên được thực hiện bởi một bác sĩ chuyên khoa tai, mũi và thuốc súc họng. Trước tiên, họ nên bắt đầu kiểm tra bệnh nhân bằng cách xem xét chi tiết tiền sử bệnh, trong đó cần xác định bản chất của các triệu chứng, thời gian xuất hiện và các bệnh đã biết trước đó, chẳng hạn như các bệnh tim mạch và rối loạn thần kinh, cần được xác định.
Sau đó, bác sĩ sẽ bắt đầu kiểm tra tai, đầu tiên từ bên ngoài, sau đó từ bên trong thông qua cái gọi là nội soi tai. Ở đây anh ta có thể nhìn thấy đường đi của tai và màng nhĩ, có thể loại trừ sự nhiễm bẩn nói trên do nút bịt mỡ hoặc viêm màng nhĩ. Nếu khu vực này không dễ thấy, chuyên gia tai mũi họng sẽ thực hiện kiểm tra thính giác.
Hai bài kiểm tra rất phù hợp để phân biệt giữa rối loạn dẫn truyền âm thanh (vì lý do nào đó, âm thanh không thể truyền từ tai ngoài đến tai trong) và rối loạn cảm giác âm thanh (âm thanh đến tai trong nhưng không được chuyển hóa về mặt thần kinh và không được truyền đến não). Trong thử nghiệm được gọi là Weber, một âm thoa được đập vào và tạo rung, sau đó được đặt trên vương miện của bệnh nhân. Nếu là rối loạn dẫn truyền âm thanh, anh ta nghe thấy âm thanh to hơn ở tai người bệnh.
Nếu đó là một rối loạn cảm giác âm thanh ở tai lành. Thử nghiệm máng xối cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán cả hai rối loạn. Ở đây, một âm thoa cũng được tạo ra để dao động và đặt trên xương phía sau auricle (xương chũm).
Bệnh nhân phải phát tín hiệu ngay khi không còn nghe thấy âm thanh nữa. Sau đó bác sĩ cầm âm thoa trước tai bệnh nhân. Nếu anh ta không nghe thấy âm thanh, đó là một rối loạn dẫn truyền âm thanh.
Tuy nhiên, ngày nay, bác sĩ tai mũi họng vẫn có nhiều loại thiết bị điện tử chẩn đoán để kiểm tra thính giác. Trong cái gọi là thử nghiệm Gellè, có thể kiểm tra tính di động của các túi tinh. Một quả bóng được đặt kín khí ở bên ngoài máy trợ thính và một âm thoa trên sọ xương của bệnh nhân.
Bằng cách nhấn vào quả bóng bay, các hạt thính giác có thể rung hoặc chậm lại. Nếu bệnh nhân liên tục nghe thấy những âm thanh do âm thoa tạo ra, mặc dù bóng đã được kích hoạt, đó là một chuỗi u cố định bệnh lý. Không có bệnh nào xuất hiện ở các khối lượng khác nhau.
Đo thính lực ngưỡng âm thanh thuần túy hoặc đo thính lực âm thanh được thực hiện cho mọi bệnh nhân nghi ngờ bị mất thính lực đột ngột. Sử dụng tai nghe, các âm thuần có độ cao khác nhau do máy phát tạo ra sẽ được truyền vào từng tai riêng biệt. Những âm này đầu tiên được đưa ra cho bệnh nhân một cách lặng lẽ, sau đó to hơn và to hơn.
Bệnh nhân nhấn một nút ngay khi nghe thấy âm đầu tiên. Giới hạn này còn được gọi là ngưỡng nghe. Giá trị này được nhập vào một đường cong và ở cuối các điểm được kết nối (đường cong ngưỡng nghe).
Trong trường hợp thiệt hại cho tai trong, đường cong sẽ rơi ra với tần suất cao hơn. Ở một đôi tai khỏe mạnh, đường cong sẽ gần như thẳng. Nếu có thể phát hiện được tình trạng mất thính lực ở một bên tai và ít nhất là 30dB trong ba quãng tám liên tiếp và đã phát triển trong vòng 24 giờ mà không xác định được chóng mặt hoặc các nguyên nhân có thể gây mất thính lực khác thì phải chẩn đoán điếc đột ngột.
Để loại trừ nhiều nguyên nhân có thể gây điếc đột ngột khác, a máu kiểm tra với các thông số đông máu, cholesterol giá trị và giá trị viêm nên được tiến hành. Kiểm tra bệnh tự miễn dịch cũng như kiểm tra X quang bằng phương pháp chụp cộng hưởng từ (MRI của cái đầu) chỉ nên được thực hiện trong quá trình tiếp theo của chuỗi chẩn đoán. Điện tâm đồ hoặc một siêu âm kiểm tra tim có thể được thực hiện tại khoa nội để loại trừ bệnh tim mạch là nguyên nhân gây rối loạn thính giác.
