Trị liệu | Viêm gan

Điều trị

Liệu pháp điều trị của từng loại gan rất khác nhau (xem chương phụ về hepatit). Điều quan trọng nhất trong liệu pháp là loại bỏ nguyên nhân gây ra viêm gan. Trong trường hợp nghiện rượu viêm ganĐiều này có nghĩa là tuyệt đối kiêng rượu, cũng phải tránh độc tố trong trường hợp dùng thuốc và các chất độc hại gan khác.

Liệu pháp kháng vi-rút có thể thực hiện được đối với một số vi-rút viêm gan. Tự miễn dịch gan viêm được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch (thuốc ngăn chặn hệ thống miễn dịch). Trong trường hợp tối cấp gan suy gan, viêm gan bẩm sinh và viêm gan mãn tính đã tiến triển thành xơ gan, thường chỉ ghép gan có thể là phương sách cuối cùng.

Các lựa chọn điều trị không ngừng phát triển và trong những năm gần đây đã đạt được tiên lượng tích cực cho bệnh nhân, đặc biệt là những người bị nhiễm viêm gan C. Các loại thuốc mới đã dẫn đến tỷ lệ chữa khỏi bệnh hơn 90%, đây là một sự cải thiện mạnh mẽ so với trước đây. Viêm gan siêu vi B-Những người bị nhiễm bị viêm gan mãn tính trong khoảng 30% trường hợp và có nguy cơ phát triển thành xơ gan trong XNUMX/XNUMX trường hợp. Mặt khác, viêm gan B-Những người bị nhiễm rất có thể tự khỏi bệnh, do đó thường không có liệu pháp điều trị trực tiếp chống lại vi rút được khuyến cáo trừ khi có một đợt bệnh nghiêm trọng. Nhiễm trùng với viêm gan A thường được coi là không mãn tính, vì vậy rất có thể chữa khỏi. Tuy nhiên, những người bị suy giảm miễn dịch, chẳng hạn, có thể trải qua một đợt bệnh hoàn toàn, có thể đe dọa tính mạng.

Có những loại vắc xin nào để chống lại bệnh viêm gan?

Hiện tại, tiêm chủng chống lại Viêm gan A và Viêm gan siêu vi B có sẵn, cũng như vắc xin kết hợp của cả hai. Đây là vắc xin chết bao gồm các phần mầm bệnh chết hoặc mầm bệnh chết hoàn toàn. Tiêm vắc xin để tạo miễn dịch cơ bản chống lại bệnh viêm gan B được khuyến cáo bởi Thường trực Ủy ban Tiêm chủng (STIKO) từ tháng thứ hai của cuộc đời.

Tiêm phòng chống lại viêm gan A chỉ được khuyến cáo cho những người có nguy cơ đang ở trong khu vực có nguy cơ, cũng như cho nhân viên y tế, những người làm việc trong ngành công nghiệp thực phẩm hoặc công nhân thoát nước. Chủng ngừa chống lại viêm gan C hoặc E không có sẵn. Viêm gan D nhiễm trùng chỉ có thể kết hợp với nhiễm viêm gan B, vì vậy bạn có đủ biện pháp bảo vệ nếu có miễn dịch viêm gan B.

Như đã đề cập ở trên, STIKO đã đưa ra khuyến cáo tiêm phòng viêm gan A cho những người có nguy cơ. Điều này bao gồm những du khách ở các nước cận nhiệt đới hoặc nhiệt đới có tỷ lệ nhiễm viêm gan A cao. Việc chủng ngừa bao gồm hai mũi tiêm cách nhau từ 6-12 tháng.

Việc bảo vệ tiêm chủng kéo dài ít nhất mười năm, nhưng cũng có thể được kiểm tra bất kỳ lúc nào bằng cách máu kiểm tra. Sau mười năm hoặc tiêm chủng không đủ bảo vệ, có thể tiêm nhắc lại. Như đã đề cập, tiêm phòng viêm gan B được STIKO khuyến cáo từ tháng thứ hai của cuộc đời và được tiêm kết hợp với các loại vắc xin khác.

Chúng được tiêm một lần vào mũi thứ hai, một lần vào tháng thứ ba và một lần trong tháng thứ tư của cuộc đời như một loại vắc xin 6 lần. Trong khoảng thời gian từ tháng thứ mười một đến tháng thứ mười bốn, tiêm mũi cuối cùng của loại vắc-xin 6 lần cần thiết cho miễn dịch cơ bản được thực hiện. Sự thành công của việc chủng ngừa sau đó được kiểm tra từ bốn đến tám tuần sau liều cuối cùng của chủng ngừa cơ bản.

Nếu các giá trị đủ tốt, thường không cần thiết bị tăng cường. Như với bất kỳ loại thuốc nào, mỗi loại vắc xin có thể gây ra các tác dụng phụ khác nhau. Về cơ bản, tiêm phòng viêm gan A và viêm gan B là những loại vắc xin chết người và bản chất của chúng không lây nhiễm.

Nói chung có thể nói rằng đau đầu, buồn tẻ, đau và mẩn đỏ tại chỗ tiêm có thể xảy ra rất thường xuyên. Điều này thường không kéo dài hơn ba ngày. Rất phổ biến ở đây có nghĩa là một hoặc hơn một trong mười người được tiêm chủng có thể biểu hiện các triệu chứng này.

Hơn nữa, tiêu chảy hoặc buồn nôn có thể xảy ra thường xuyên, tức là cứ mười người thì có một người được tiêm chủng. Sưng, bầm tím hoặc ngứa ở chỗ tiêm cũng thường gặp. Một trong một trăm người được tiêm chủng cũng có thể bị chóng mặt, ói mửa và đau bụng hoặc nhiễm trùng nhẹ ở trên đường hô hấp với sốt trên 37.5 ° C.

Ngoài ra còn có một số tác dụng phụ khác, nhưng những tác dụng này chỉ xảy ra hoặc rất hiếm khi xảy ra. Các nhà sản xuất vắc-xin liệt kê những tác dụng phụ này trong tờ hướng dẫn sử dụng thuốc, được tìm thấy trong các nghiên cứu quy mô lớn. Tất nhiên, điều này không có nghĩa là các tác dụng phụ phải xảy ra. máu thử nghiệm có thể được sử dụng để kiểm tra sự thành công của miễn dịch có được chống lại một bệnh nhất định.

Với mục đích này, người ta sử dụng cái gọi là xác định bậc, trong đó người ta xác định bao nhiêu hiệu quả kháng thể được hòa tan trong máu huyết thanh vừa đủ để có hiệu quả chống lại vi rút. Thông qua việc tiêm chủng, trong trường hợp này có thể chống lại bệnh viêm gan A và B, cơ thể sản sinh ra cái gọi là kháng thể. Kia là kháng thể có thể gắn vào virus khi nó tiếp xúc với nó, do đó đánh dấu nó để các tế bào khác của hệ thống miễn dịch sau đó có thể làm cho nó trở nên vô hại.

Ví dụ, STIKO (Ủy ban Tiêm chủng Thường trực của Viện Robert Koch) khuyến cáo nên tiêm vắc xin phòng bệnh viêm gan B từ tháng thứ hai sau khi sinh với liều lượng 6 lần. Sau khi hoàn thành chủng ngừa cơ bản sau 4 liều và khoảng một năm, khả năng miễn dịch sau đó được kiểm tra bằng xác định hiệu giá. Điều này là cần thiết vì kinh nghiệm cho thấy rằng có những người phản ứng kém mạnh mẽ hơn với việc sản xuất các kháng thể nói trên. Trong những trường hợp này, cần phải tiêm phòng thêm.