Truyền máu

Định nghĩa

A máu truyền máu là việc cung cấp máu hoặc các thành phần của máu thông qua tĩnh mạch. Các máu được sử dụng cho mục đích này được lấy từ một nhà tài trợ tại thời điểm tặng. Trong khi trong quá khứ máu được cho mà không bị tách thành các thành phần của nó, ngày nay cái gọi là “máu toàn phần” này được tách ra trước tiên.

Điều này tạo ra 3 phần: tế bào hồng cầu, tiểu cầu và chất lỏng còn lại, huyết tương. Sự tách biệt này giúp bệnh nhân chỉ có thể cung cấp thành phần máu mà họ cần. Trong số những thứ khác, điều này làm giảm nguy cơ tác dụng phụ.

Lý do truyền máu là gì?

Việc truyền máu được chỉ định khi: Mất máu (cấp tính hoặc mãn tính), ví dụ như do phẫu thuật hoặc chấn thương Thiếu máu (thiếu máu) đông máu rối loạn Giảm tiểu cầu (Thiếu tiểu cầu) Trong trường hợp rối loạn đông máu, ngược lại với bệnh thiếu máu, không dùng chất cô đặc tạo hồng cầu mà thay vào đó là các yếu tố đông máu. Giảm tiểu cầu là thiếu máu tiểu cầu. Trong trường hợp này, cô đặc tiểu cầu được sử dụng. Trong mọi trường hợp, phải cẩn thận để đảm bảo rằng nhóm máu của người cho và người nhận là tương thích. - Mất máu (cấp tính hoặc mãn tính), ví dụ như do phẫu thuật hoặc chấn thương

  • Thiếu máu (thiếu máu)
  • Rối loạn đông máu
  • Giảm tiểu cầu (thiếu tiểu cầu trong máu)

Lý do truyền máu

Cơ thể con người về cơ bản cần một lượng máu nhất định để hoạt động. Nếu không có đủ máu, các tế bào của chúng ta không thể được cung cấp đủ oxy và các sản phẩm phân hủy độc hại tích tụ - điều này cuối cùng dẫn đến cái chết. Nếu chúng ta bị mất một lượng máu lớn hoặc nếu một số thành phần máu được sử dụng quá nhiều, một phần của nó phải được thay thế bằng truyền máu.

Có nhiều lý do để truyền máu. Ví dụ, tế bào hồng cầu được cung cấp trong trường hợp thiếu máu. Điều này thường xảy ra sau các cuộc phẫu thuật lớn (thiếu máu sau phẫu thuật) hoặc các tai nạn nghiêm trọng.

Các bệnh về đường tiêu hóa, Chẳng hạn như viêm loét đại tràng hoặc các bệnh ung thư khác nhau, chẳng hạn như bệnh bạch cầu, cũng có thể dẫn đến thiếu máu. Suy dinh dưỡng, thận bệnh, rối loạn đông máu và các bệnh của hệ thống tạo máu trong tủy xương cũng thường xuyên dẫn đến thiếu máu. Chất cô đặc trong máu thường được dùng cho bệnh nhân khi tiểu cầu, còn được gọi là huyết khối, trong máu giảm nhiều đến mức có thể bị chảy máu nhiều.

Đây thường là trường hợp mất máu nghiêm trọng sau tai nạn, rối loạn hình thành máu trong bệnh bạch cầu, với tác dụng phụ của thuốc, sau xạ trị hoặc với thận bệnh tật. Lý do cho việc quản lý huyết tương thường là một sự xáo trộn trong đông máu. Điều này có thể xảy ra trong gan bệnh tật, bệnh bẩm sinh hoặc bệnh tự miễn.

Trong trường hợp thiếu máu, còn gọi là thiếu máu, giá trị của hemoglobin trong máu bị giảm xuống. Hemoglobin được tìm thấy trong các tế bào hồng cầu và cần thiết để đảm bảo cung cấp oxy cho các tế bào. Nếu nồng độ quá thấp, các triệu chứng như giảm hiệu suất, da xanh xao, chóng mặt hoặc khó thở sẽ xảy ra.

Tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ thiếu máu, có thể cần phải điều trị bằng cách truyền máu. Sau đó, các chất cô đặc Erythrocyte được sử dụng, tức là một sản phẩm máu bao gồm chủ yếu là các tế bào hồng cầu, vì chúng chứa huyết cầu tố. Nếu thiếu máu phải điều trị thường xuyên bằng truyền máu sẽ có nguy cơ bị ứ sắt.

Các tế bào hồng cầu chứa sắt và giải phóng nó khi chúng bị phá vỡ. Khi được truyền máu, cơ thể cũng nhận được một lượng lớn nhưng chỉ có thể dự trữ một lượng nhỏ. Sắt được lắng đọng trong các cơ quan, nơi nó có thể gây ra tổn thương.

Điều này nên được ngăn ngừa khi truyền máu thường xuyên, ví dụ như với thuốc thải sắt. Thiếu sắt thiếu máu là một trong những bệnh thiếu máu phổ biến nhất trên thế giới. Sự thiếu hụt sắt trong cơ thể dẫn đến giảm huyết cầu tố mức độ và do đó dẫn đến thiếu máu.

Nguyên nhân phổ biến nhất của mất sắt là chảy máu mãn tính, ví dụ như sau phẫu thuật, chấn thương, chảy máu đường tiêu hóa hoặc chảy máu kinh nguyệt. Thông thường, liệu pháp được thực hiện bằng cách uống các chế phẩm sắt và ngăn chặn nguồn chảy máu. Thông thường không cần truyền máu.

Tuy nhiên, nó có thể cần thiết trong trường hợp chảy máu nghiêm trọng. Bệnh bạch cầu là ung thư của các tế bào tiền thân của máu chúng ta. Bất kể một người mắc bệnh bạch cầu ở dạng nào, căn bệnh này thường hạn chế sản xuất máu đến mức phải truyền máu.

Lý do cho điều này thường là sự di chuyển của ung thư tế bào vào tủy xương, nơi máu của chúng ta được sản xuất. Nếu ung thư phát triển không kiểm soát ở đây, nó chiếm chỗ và phá hủy các tế bào tạo máu khỏe mạnh và do đó gây ra bệnh thiếu máu. Với một số dạng bệnh bạch cầu, chẳng hạn như "bệnh bạch cầu bạch huyết mãn tính", thường mất vài tháng hoặc vài năm trước khi sự thiếu hụt tế bào hồng cầu, tiểu cầu hoặc huyết tương phát triển.

Tuy nhiên, ở các dạng khác, nó có thể xảy ra rất nhanh: dạng cấp tính của bệnh bạch cầu có thể cần truyền máu trong vài ngày hoặc vài tuần. Ngoài ra, leukaemias thường yêu cầu hóa trị. Các loại thuốc được sử dụng cho mục đích này tiêu diệt các tế bào phát triển nhanh - chúng bao gồm các tế bào ung thư cũng như các tế bào khỏe mạnh của tủy xương tạo thành máu.

Vì lý do này, truyền máu cũng có thể cần thiết như một phần của quá trình điều trị. Bệnh viện quyết định khi nào phải truyền máu và cần có các thành phần máu nào dựa trên các giá trị thu được từ mẫu máu. Thiếu máu không phải là một tác dụng phụ hiếm gặp ở bệnh nhân ung thư.

Đặc biệt là các khối u ảnh hưởng đến máu và hệ thống tạo máu, chẳng hạn như bệnh bạch cầu, là những nguyên nhân chính. Tuy nhiên, các loại khối u khác cũng có thể góp phần gây thiếu máu bằng cách xâm nhập vào tủy xương, làm tăng sự phân hủy của các tế bào hồng cầu hoặc thậm chí bằng cách giải phóng các chất gây viêm. Liệu pháp điều trị bệnh khối u cũng có thể dẫn đến thiếu máu.

Hóa trị hoặc bức xạ là những thủ thuật tích cực không ra khỏi cơ thể mà không để lại dấu vết. Truyền máu không thể chữa khỏi ung thư, nhưng chúng có thể giúp những bệnh nhân bị ảnh hưởng hết các triệu chứng thiếu máu và do đó phục hồi chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, ở đây cũng có những rủi ro.

Truyền máu là một gánh nặng bổ sung cho hệ thống miễn dịch và ở những bệnh nhân ung thư, những người đã bị suy giảm miễn dịch, khả năng bị nhiễm trùng có thể tăng lên. Do đó, trong từng trường hợp cụ thể phải quyết định xem truyền máu có hữu ích cho bệnh nhân hay không. Hóa trị là một thủ thuật điều trị tích cực không chỉ giết chết các tế bào của khối u mà còn cả các tế bào khỏe mạnh.

Do đó, nó cũng thể hiện một gánh nặng to lớn cho cơ thể. Vì cả bệnh khối u và hóa trị có thể làm giảm sự hình thành máu và do đó cũng làm giảm huyết cầu tố, nên truyền máu cả trong và sau quá trình hóa trị. Việc truyền máu không làm lành vết thương mà chỉ làm giảm các triệu chứng của bệnh thiếu máu.

Tuy nhiên, đặc biệt là sau khi hóa trị, mục đích là phục hồi các chức năng của cơ thể, chẳng hạn như sự hình thành máu, về mức bình thường. Do đó, từng cá nhân phải quyết định mức độ hữu ích của việc truyền máu. Thiếu máu ở trẻ sơ sinh được gọi là thiếu máu bào thai.

Trong trường hợp này, những đứa trẻ thường bước vào thế giới rất nhạt. Ở đây cũng vậy, nguyên nhân là do thiếu hemoglobin hoặc hồng cầu. Sự thiếu hụt này thường được kích hoạt bởi các yếu tố vội vàng khác nhau ở mẹ và con, nguyên nhân của hệ thống miễn dịch để sản xuất kháng thể chống lại các tế bào máu của trẻ.

Thuốc dự phòng Rhesus có thể ngăn ngừa điều này. Trong trường hợp nghiêm trọng, truyền máu cũng cần thiết. Điều này cũng có thể được thực hiện trong bụng mẹ bằng cách truyền máu cuống rốn.

Ngày nay hiếm khi xảy ra trường hợp tử vong do thiếu máu bào thai. Truyền máu tương đối thường xuyên cần thiết trong hoặc sau cuộc phẫu thuật lớn. Lý do cho điều này thường là mất máu trong quá trình phẫu thuật hoặc chảy máu sau phẫu thuật ở phần cơ thể được phẫu thuật.

Vì chủ yếu là các tế bào hồng cầu bị mất đi trong quá trình chảy máu, nên cái gọi là "cô đặc hồng cầu" - tập trung của các tế bào hồng cầu hiến tặng - thường được sử dụng trong quá trình truyền máu. Trước các cuộc phẫu thuật lớn, trong đó dự kiến ​​sẽ mất nhiều máu, các chất bảo quản máu thường được chuẩn bị trước vì lý do an toàn. Tuy nhiên, do những rủi ro liên quan đến việc truyền máu, bước đầu tiên là thay thế lượng máu đã mất bằng nước muối (được gọi là dịch truyền).

Chỉ khi lượng máu mất rất nhiều, lượng máu dự trữ mới được sử dụng. Một yếu tố quyết định quan trọng ở đây là giá trị hemoglobin, cho biết lượng hemoglobin vẫn còn trong máu: nếu nó giảm xuống dưới một giới hạn nhất định, bệnh nhân phải được truyền hồng cầu đậm đặc. Sau khi phẫu thuật, truyền máu thường là cần thiết nếu có chảy máu trong vết thương. Điều này thường được nhận thấy bởi rất nhiều máu trong băng hoặc cống, và đôi khi chỉ xảy ra khi các triệu chứng của thiếu máu, chẳng hạn như xanh xao hoặc tim đập nhanh, xảy ra.