Ung thư vú

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Tiếng anh: ung thư vú

  • Ung thư biểu mô vú
  • mẹ ca
  • Mamma-ca xâm lấn
  • Ung thư vú tiểu thùy xâm lấn
  • Ung thư vú dạng viêm

Định nghĩa ung thư vú

ung thư (ung thư biểu mô vú) là một khối u ác tính của vú phụ nữ hoặc nam giới. Các ung thư có thể bắt nguồn từ các ống dẫn của các tuyến (ống dẫn sữa = ung thư biểu mô ống) hoặc từ mô của các tiểu thùy tuyến (ung thư biểu mô tiểu thùy).

Xuất hiện trong dân số

ung thư (Mamma-Ca) là bệnh khối u ác tính phổ biến nhất ở phụ nữ. Hàng năm ở các nước công nghiệp phát triển có khoảng 50,000 phụ nữ mới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú. Nói cách khác, điều này có nghĩa là hầu hết mọi phụ nữ thứ 8-10 ở các nước công nghiệp phát triển sẽ phát triển một khối u như vậy trong suốt cuộc đời của mình.

Thời điểm mới xuất hiện ung thư vú thường vào khoảng tuổi 40. Một thời điểm khác mà phụ nữ ngày càng phát triển ung thư vú là sau thời kỳ mãn kinh (vi khuẩn). Tuy nhiên, phụ nữ trẻ khoảng 20 tuổi cũng có thể bị ung thư vú.

Khoảng 40 tuổi, ung thư vú là nguyên nhân tử vong phổ biến nhất đối với phụ nữ ở các nước công nghiệp. Nếu chúng ta nhìn vào số lượng các trường hợp ung thư vú mới trong một vài năm, chúng tôi đi đến kết luận rằng tỷ lệ phụ nữ phát triển ung thư vú mỗi năm tăng lên từ năm này qua năm khác (tỷ lệ mắc ung thư vú tăng lên). Tình hình hoàn toàn khác ở các nước đang phát triển. Bệnh ung thư vú hiếm gặp.

Ung thư vú của núm vú

Ung thư vú của núm vú Cũng được gọi là Bệnh Paget. Ung thư này có thể phát triển cục bộ hoặc xâm lấn. Trái ngược với ung thư vú cổ điển, Bệnh Paget cho thấy một số triệu chứng đặc trưng.

Các triệu chứng điển hình là ngứa, đốt cháy và có vảy thay da trên núm vú. Cũng có thể có sự rút lại trên núm vú hoặc một phần máu có thể nổi lên từ núm vú. Trong quá trình chẩn đoán, một mảnh mô nhỏ được lấy ra bằng một cú đấm và điều này sẽ được bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra.

A chụp nhũ ảnh và siêu âm cũng được thực hiện. Ung thư vú của núm vú giống như các khối u da khác nhau hoặc lành tính thay da điều đó cũng có thể xảy ra trong lĩnh vực này. Nếu có thể, liệu pháp được tiến hành bằng phẫu thuật, với liệu pháp toàn thân tiếp theo.

Nguyên nhân chính xác của sự phát triển của ung thư vú vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, ở khoảng 5% tổng số bệnh nhân ung thư vú có thể tìm thấy mối liên hệ giữa ung thư vú và sự thay đổi gen (di truyền gen lặn - đột biến gen di truyền lặn). Tìm hiểu thêm về nguyên nhân: Nguyên nhân gây ung thư vú Sự thay đổi (đột biến) ở bệnh nhân hoặc trên gen BRCA-1 (gen Ung thư vú 1 = gen ung thư vú 1) trên nhiễm sắc thể 17 hoặc gen BRAC-2 (gen Ung thư vú 2 = gen ung thư vú 2) trên nhiễm sắc thể số 13.

Nếu một bệnh nhân thừa hưởng sự thay đổi như vậy trong gen, người đó sẽ có nguy cơ phát triển ung thư vú cao hơn. Các yếu tố nguy cơ khác có thể thúc đẩy sự phát triển của ung thư vú là Các yếu tố nguy cơ khác Tương tự như vậy, một số thay đổi lành tính trong mô vú (mô liên kết và / hoặc mô tuyến) (mastopahty độ 2 và 3) có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú. hút thuốc cũng làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú.

  • Bắt đầu kinh nguyệt sớm (kinh nguyệt)
  • Và sự khởi đầu muộn của thời kỳ mãn kinh (mãn kinh)
  • Không có con (Nullipara)
  • Phụ nữ sinh con đầu lòng ngoài 30 tuổi (giai đoạn cuối sinh con)
  • Thừa cân (béo phì)
  • Ung thư buồng trứng (ung thư biểu mô buồng trứng)
  • Ung thư tử cung (ung thư biểu mô nội mạc tử cung)
  • Ung thư ruột kết và trực tràng (ung thư đại trực tràng)

Các yếu tố nguy cơ được chia thành các yếu tố nội tiết tố, di truyền và các yếu tố nguy cơ khác. Trong trường hợp có yếu tố nguy cơ nội tiết tố, thời gian nội tiết tố hoạt động càng lâu thì nguy cơ càng cao. Điều này có nghĩa là phụ nữ có kinh nguyệt ra máu sớm và muộn thời kỳ mãn kinh có nguy cơ gia tăng.

Đây cũng là trường hợp của những phụ nữ không hoặc ít thai, cũng như những phụ nữ đã lấy biện pháp tránh thai nội tiết trong 5 năm qua hoặc các chế phẩm nội tiết tố sau khi thời kỳ mãn kinh. Các yếu tố nguy cơ di truyền đối với ung thư vú bao gồm, trên hết, đột biến trong gen BRCA, gen ung thư vú. Tuy nhiên, có một loạt các đột biến khác là yếu tố nguy cơ phát triển ung thư vú.

Ngoài hai nhóm yếu tố nguy cơ lớn này, còn có các yếu tố khác được nhóm lại với nhau dưới các yếu tố nguy cơ khác. Chúng bao gồm tuổi già, mật độ mô vú cao, ít hoạt động thể chất, thiếu ngủ, hút thuốc lá or bệnh tiểu đường mellitus loại 2. Tiền sử ung thư vú dương tính cũng là một trong những yếu tố nguy cơ của ung thư vú.

Tiền sử dương tính có nghĩa là đã có ung thư vú ở một bên hoặc tổn thương khác chưa thoái hóa. . Gen ung thư vú là một đột biến, tức là một sự thay đổi trong vật liệu di truyền, trong các gen BRCA.

Có nhiều gen khác có liên quan đến nguy cơ ung thư vú cao hơn, nhưng gen BRCA được nghiên cứu tốt nhất. Đột biến được di truyền trội trên NST thường. Điều này có nghĩa là nếu cha hoặc mẹ là người mang đột biến, con cái có 50% nguy cơ thừa hưởng đột biến và do đó tăng nguy cơ ung thư.

Những người mang đột biến gen này có 60-75% nguy cơ phát triển ung thư vú suốt đời và, tùy thuộc vào đột biến chính xác, 10-60% nguy cơ phát triển suốt đời ung thư buồng trứng. Tuổi đầu của gen ung thư vú là điển hình cho gen ung thư vú và các khối u theo thời gian xảy ra thường xuyên hơn so với dân số bình thường. Nếu nghi ngờ có đột biến gen BRCA trong gia đình, có thể thực hiện xét nghiệm di truyền.

Đầu tiên, một người đã bị bệnh được xét nghiệm và nếu kết quả là dương tính, gia đình trực tiếp có thể được đề nghị xét nghiệm di truyền. Gen ung thư vú cũng được tìm thấy trong một phần tư tổng số đàn ông bị ung thư vú. Bởi vì nguy cơ ung thư rất cao, tất cả những người có nguy cơ được đưa vào một chương trình phát hiện sớm tăng cường để phát hiện khối u có thể xảy ra càng sớm càng tốt.

Tuổi tác là một yếu tố nguy cơ của ung thư vú. Nguy cơ phát triển ung thư vú tăng lên theo tuổi tác, phụ nữ trẻ hiếm khi bị ảnh hưởng. Đa số phụ nữ chỉ phát triển ung thư vú sau 40 tuổi và đặc biệt là sau 50 tuổi.

Hầu hết các bệnh xảy ra sau thời kỳ mãn kinh. Tuổi trung bình của bệnh ung thư vú là 64 tuổi. Tất cả các bệnh ung thư khác trung bình chỉ xảy ra ở độ tuổi cao hơn.

Nguy cơ phát triển ung thư vú càng tăng nếu đến muộn phát triển mạnh mẽ xảy ra ở tuổi vị thành niên hoặc thời kỳ mãn kinh (cao điểm với thời kỳ mãn kinh tiếp theo) bắt đầu muộn. Theo thống kê, phụ nữ trên 30 tuổi khi sinh con đầu lòng cũng dễ bị ung thư vú. hút thuốc là một yếu tố nguy cơ chính của ung thư vú.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng phụ nữ hút thuốc có tỷ lệ ung thư vú cao hơn 17%. Ở những phụ nữ mạnh mẽ, tỷ lệ này thậm chí còn tăng lên 21%. Cũng có một điều thú vị là những phụ nữ hút thuốc hơn 5 năm trước lần đầu tiên mang thai đặc biệt có nguy cơ.

Điều này liên quan đến thực tế là các bộ ngực chỉ trở nên hoàn toàn khác biệt sau lần đầu tiên mang thai và rất dễ bị ảnh hưởng có hại trước đó. Uống rượu là một yếu tố nguy cơ của ung thư vú hoặc các bệnh ung thư khác. Rượu có lẽ có tác hại lớn nhất khi uống hàng ngày.

Sau đó, ngay cả một lượng nhỏ rượu (5-15 gam) cũng đủ để gây tác hại lên mô tuyến vú. Do đó, kiêng rượu sẽ hiệu quả hơn nhiều so với việc chỉ giảm liều lượng. Uống thuốc có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú.

Điều này là do kích thích tố chứa trong viên thuốc. Trong một nghiên cứu gần đây, nó đã chỉ ra rằng nguy cơ ung thư vú có thể cao hơn tới XNUMX% nếu bạn hiện đang uống thuốc hoặc đã uống cách đây XNUMX năm. Nguy cơ càng tăng khi bạn uống thuốc lâu hơn.

Về con số tuyệt đối, điều này có nghĩa là 13 phụ nữ trong số 100 phụ nữ mắc bệnh ung thư vú, tỷ lệ này có thể được chuyển đổi thành 00%. Tuy nhiên, luôn phải cân nhắc sự gia tăng nguy cơ ung thư vú so với lợi ích của việc uống thuốc.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng vitamin D mức độ có liên quan đến tỷ lệ tử vong tổng thể cao hơn do ung thư vú. Tuy nhiên, không rõ liệu ung thư tiến triển có dẫn đến thấp hơn vitamin D mức độ, nghĩa là cho dù đó là kết quả của bệnh ung thư hay nguyên nhân của quá trình nghiêm trọng hơn. Tuy nhiên, cho đến nay không được khuyến khích sử dụng vitamin D các chế phẩm như một nguyên tắc chung, vì nó vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ về những ảnh hưởng của các chế phẩm đối với tiến trình của bệnh.

Ung thư vú phát triển trong vài năm từ các giai đoạn ban đầu. Ban đầu vẫn là các tế bào bình thường (tế bào biệt hóa) thay đổi theo thời gian, chúng có thể nói là khử biệt hóa (tế bào không biệt hóa). Sau đó, chúng thường không còn bị kiểm soát bởi các cơ chế điều chỉnh của cơ thể nữa mà tiếp tục phát triển và thay đổi một cách độc lập.

Cuối cùng, các tế bào ung thư mất chức năng ban đầu của chúng. Giai đoạn sơ bộ (tiền ung thư) của ung thư tuyến vú (ung thư biểu mô tuyến vú xâm lấn) là một loại ung thư biểu mô bề mặt của ống dẫn sữa (Ductal Carcinoma in situ = DCIS). Nó chiếm 90% tất cả các giai đoạn tiền ung thư của ung thư vú.

Trong ung thư biểu mô bề mặt này, các tế bào đã thay đổi, nhưng không phát triển phá hủy vào chiều sâu của mô. Ung thư bề mặt do đó phát triển bề ngoài, như tên cho thấy. Chúng băng qua một đường nhất định (màng đáy), không ngăn cách các tế bào bề ngoài với mô xung quanh.

Ngoài ra, các tế bào ung thư của ung thư biểu mô bề mặt không định cư (di căn) ở các cơ quan khác. Khoảng 20% ​​các ung thư biểu mô bề mặt của ống dẫn sữa xảy ra ở cả hai bên và ở một số vị trí (nhiều nơi). Nếu một ung thư biểu mô bề mặt như vậy phát triển (tăng sinh) nhanh hơn tàu có thể hình thành có thể cung cấp chất dinh dưỡng cho ung thư biểu mô bề mặt, một số bộ phận của khối u có thể chết (hoại tử).

Những phần chết này có thể bị vôi hóa trong quá trình xa hơn. Những vôi hóa này trong mô ung thư vú có thể được phát hiện bằng cách chụp nhũ ảnh. Những ung thư biểu mô bề mặt của ống dẫn sữa, tức là giai đoạn sơ khai của ung thư vú của ống dẫn sữa, có thể phát triển thành ung thư vú có khả năng phá hủy (phá hủy, xâm lấn) xâm nhập (xâm nhập) vào các mô xung quanh.

Điều này thường xảy ra trong vòng chưa đầy 10 năm. Giai đoạn sơ bộ của ung thư vú của các tiểu thùy (ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn) cũng là một ung thư biểu mô bề mặt (ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ = LCIS). Ung thư biểu mô này không phát triển trong ống dẫn mà trong mô của các tiểu thùy.

Mô chết ít xảy ra hơn so với trường hợp ung thư biểu mô bề mặt của ống tuyến vú và do đó sự vôi hóa ít xảy ra hơn. Khoảng 30% các trường hợp là hai bên và khoảng 60% các trường hợp nằm ở một số nơi (đa trung tâm). Sau khoảng 25 năm, giai đoạn đầu tiên này phát triển thành ung thư vú của các tiểu thùy.

và ung thư vú. Ung thư vú của ống dẫn sữa là dạng ung thư vú phổ biến nhất, sau đó là ung thư vú của các tiểu thùy. Một dạng ung thư vú hiếm gặp khác là ung thư biểu mô niêm mạc, còn được gọi là túi mật ung thư biểu mô, có thể tạo ra chất nhầy nhớt.

Ung thư biểu mô tủy và ung thư biểu mô nhú cũng là những dạng ung thư vú hiếm gặp khác. Các dạng hiếm gặp khác là ung thư biểu mô ống, ung thư biểu mô tuyến-nang và ung thư biểu mô mụn. Loại sau là một khối u ác tính với các tế bào chết (hoại tử) nằm ở trung tâm (trung tâm).

Một dạng đặc biệt được gọi là ung thư vú dạng viêm (ung thư biểu mô tuyến vú dạng viêm). Nó chiếm tỷ lệ 1-4% trong tổng số các bệnh ung thư vú. Tên gọi xuất phát từ thực tế là vú trông như thể bị viêm.

Khi các tế bào ung thư định cư trong bạch huyết các kênh (bệnh ung thư biểu mô bạch huyết) của da, vú trở nên quá nóng và ửng đỏ (ban đỏ). Vú cũng sưng lên. Da co lại (vỏ cam làn da).

Trong trường hợp vú có biểu hiện như vậy thì luôn phải làm rõ đó là viêm hay ung thư vú. Ung thư biểu mô Paget (Bệnh Paget của vú) cũng là một loại ung thư vú đặc biệt. Trong loại ung thư vú này, khối u được kết nối với núm vú (núm vú).

Đầu vú đỏ, có vảy và ngứa. Bệnh Paget cũng là một loại ung thư vú đặc biệt. Trong loại ung thư vú này, khối u bám vào núm vú (núm vú). Núm vú đỏ, có vảy và ngứa