Vàng da

Từ đồng nghĩa

vàng da

Định nghĩa bệnh vàng da

Vàng da là hiện tượng vàng da không tự nhiên hoặc kết mạc của mắt và màng nhầy, gây ra bởi sự gia tăng sản phẩm trao đổi chất bilirubin. Nếu mức độ bilirubin trong cơ thể tăng trên 2 mg / dl, màu vàng được kích hoạt.

Icterus là gì?

Icterus là thuật ngữ y học chỉ bệnh vàng da. Đặc trưng cho bệnh vàng da là sự đổi màu có thể nhìn thấy của da và mắt hoặc "lòng trắng mắt", cái gọi là màng cứng. Nguyên nhân của vàng da là do lượng bilirubin, sản phẩm phân tích của màu đỏ máu sắc tố, cái gọi là hemoglobin. Bilirubin có thể được chia thành dạng trực tiếp và dạng gián tiếp tùy thuộc vào mức độ tiến triển của quá trình trao đổi chất. Lý do cho sự xuất hiện của icterus rất đa dạng và luôn cần được bác sĩ làm rõ.

Các dạng và nguyên nhân của vàng da

Sản phẩm chuyển hóa bilirubin là sản phẩm phân hủy của màu đỏ máu thuốc màu. Nếu quá trình vận chuyển bị gián đoạn, hoặc nếu có sự tấn công gia tăng, bilirubin sẽ được giải phóng đến mô xung quanh và sau đó làm ố da, màng nhầy và lớp hạ bì hoặc kết mạc của mắt hơi vàng. Về nguyên tắc, có ba dạng chính của bệnh vàng da (icterus), là xuất phát từ nơi xuất phát.

Ung thư biểu mô nhú cũng có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh vàng da. Do sự thu hẹp của mật ống dẫn bởi khối u, vàng da (vàng da sau gan) có thể phát triển. Các icterus trước gan thường có nguyên nhân bên ngoài gan, trong khu vực trao đổi chất trước gan.

Điều này bao gồm tan máu thiếu máu, tức là các bệnh trong đó máu các thành phần được hòa tan. Sản phẩm được tạo ra trong quá trình này là bilirubin, chất này sau đó tạo màu vàng cho da. Nhưng việc sản xuất máu không hiệu quả cũng có thể dẫn đến tăng bilirubin và do đó cũng được tính là vàng da tiền gan.

Một dạng đặc biệt là cái gọi là Morbus Hämolyticus Neonatorum (icterus sơ sinh). Không tương thích máu ở trẻ sơ sinh. Nếu một người mẹ sinh ra một đứa trẻ với một nhóm bệnh khác, nó sẽ sinh ra kháng thể.

Khi đứa con thứ hai được sinh ra, kháng thể sau đó hướng đến con thứ hai và tấn công các thành phần máu của nó. Đứa trẻ trở nên dễ thấy bởi vàng da, trong số những thứ khác. Ngày nay, loại bệnh vàng da (icterus) này đã trở nên tương đối hiếm vì các cuộc kiểm tra chính xác về người mẹ và những lần mang thai trước là một trong những cuộc kiểm tra tiêu chuẩn.

Bệnh icterus gan có nguyên nhân từ gan. Điều này bao gồm tất cả các vụ cháy của gan mô, chẳng hạn như truyền nhiễm viêm gan gây ra bởi virus, vi khuẩn và mãn tính viêm gan và bệnh xơ gan, có nguyên nhân của nó hoặc do nhiễm trùng hoặc do uống quá nhiều rượu. Các bệnh dẫn đến tăng sản xuất bilirubin (tăng bilirubin trong máu có tính chất gia đình), gan sản sinh độc tố do rượu, carbon tetrachloride và ngộ độc nấm lá cũng là một trong những nguyên nhân gây vàng da trong gan.

Vì hầu hết các loại thuốc được chuyển hóa ở gan sau khi uống, có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng đến mức gây vàng da ngay cả trong trường hợp dùng quá liều (thuốc viêm gan, thuốc viêm gan). Uống quá nhiều rượu và bệnh xơ gan cuối cùng có thể dẫn đến một gan tắc nghẽn với cái gọi là tăng huyết áp tĩnh mạch cửa, cản trở dòng chảy của mật axit qua gan. Một trong những triệu chứng đầu tiên của điều này gan tắc nghẽn (tăng huyết áp tĩnh mạch cửa) cũng thường là vàng da.

Nhiều bệnh khác cũng có thể gây ra vàng da trong gan. Đây là những bệnh chuyển hóa hiếm gặp, chẳng hạn như Bệnh Wilson, trong đó sắt được dự trữ bất thường trong gan, có nghĩa là gan không còn có thể hoạt động bình thường và không thể loại bỏ bilirubin huyết sắc tố. Sẹo của mật ống dẫn, được gọi là PSC (viêm đường mật xơ cứng nguyên phát) và PBC (xơ gan mật tiên) là những nguyên nhân hiếm gặp khác của lồng ruột trong gan.

Những thay đổi viêm trong đường mật sau khi truyền một chất hóa trị liệu hoặc huyết khối trong tĩnh mạch gan (hội chứng Budd Chiari) đôi khi cũng là nguyên nhân gây vàng da. Một dạng đặc biệt của icterus trong gan là vô căn mang thai icterus. Nó không nguy hiểm cho người mẹ, nhưng nếu không được điều trị, khoảng 10% trẻ em tử vong trong khi sinh và 20% trẻ em sinh quá sớm. Trong trường hợp có khuynh hướng gia đình, rối loạn dòng chảy axit mật với một tăng bilirubin kèm theo có thể xảy ra trong mang thai.

Ngoài vàng da, điều này thường đi kèm với ngứa da khó chịu. Đau ruột sau gan là một sự rối loạn của dòng chảy từ đường ra của gan và ống mật hệ thống. Điều này có thể do sỏi mật hoặc kết dính sau phẫu thuật, nhưng cũng có thể do hình thành khối u trong ống mật hoặc tuyến tụy.

Vàng da thường là triệu chứng đầu tiên của căn bệnh ác tính này, nhưng tiếc là lúc này khối u đã tiến triển nặng. Ở trẻ sơ sinh, tình trạng vàng da xuất hiện từ 3-8 ngày tuổi thường được coi là tự nhiên. Điều này thường giảm trong vòng 1-2 tuần.

Miễn là trong bụng mẹ có hồng cầu thì trẻ em vẫn có hồng cầu hơi khác so với người lớn và cũng xảy ra với số lượng nhiều hơn. Sau khi sinh, những tế bào máu này ngày càng bị phá vỡ và thay thế bằng những tế bào mới, cụ thể là những tế bào giống như những người trưởng thành. Sự tấn công mạnh mẽ của các sản phẩm phân hủy của sắc tố hồng cầu, hay còn gọi là bilirubin, là nguyên nhân gây ra icterus và thường được coi là vô hại.

Tuy nhiên, cần hết sức thận trọng đối với trường hợp u ruột non ở trẻ sơ sinh phát triển trong vòng 24 giờ đầu sau sinh hoặc kéo dài hơn 10 ngày. Nó cũng được coi là có vấn đề nếu nồng độ bilirubin vượt quá một mức nhất định. Trong những trường hợp này, cần khám sức khỏe ngay cho trẻ.

Thông tin quan trọng về chủ đề này:

• Trẻ sơ sinh vàng da
• Icterus sơ sinh

Vàng da tắc mật là vàng da do rối loạn hình thành hoặc bài tiết mật hoặc rối loạn dòng chảy của mật. Rối loạn dòng chảy của mật có thể nằm trong gan cũng như ở đường mật ngoài gan. Mật vận chuyển một cách tự nhiên sản phẩm phân hủy trong máu là bilirubin vào ruột, sau đó có thể được bài tiết qua phân.

Nếu có sự cản trở trong đường ra hoặc sự bài tiết của mật, thì bilirubin không thể được bài tiết đúng cách. Các triệu chứng điển hình của icterus sau đó xảy ra. Hơn nữa, vàng da ứ mật có thể trở nên đáng chú ý thông qua sự xuất hiện của phân đổi màu, vì thiếu bilirubin thường tạo cho phân có màu nâu điển hình.

Ngoài ra, cơ thể cố gắng bài tiết bilirubin có trong nước tiểu, sau đó chuyển sang màu nâu như phân bình thường. Một triệu chứng khác của bệnh vàng da do đó cũng có thể là nước tiểu màu nâu. Có nhiều thứ có thể gây ra những xáo trộn trong quá trình sản xuất hoặc bài tiết mật, cũng như hệ thống thoát dịch mật.

Chúng bao gồm các nguyên nhân khu trú trong gan, chẳng hạn như viêm gan hoặc xơ gan, tức là tế bào gan chết đi, có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Khối u của gan hoặc đường mật chạy qua đó cũng có thể dẫn đến vàng da do ngăn chặn dòng chảy của mật qua các mô khối u đang phát triển. Ngoài ra, những trở ngại cơ học bên ngoài gan có thể gây ra rối loạn dòng chảy, chẳng hạn như sỏi mật hoặc các quá trình viêm trong đường mật.

Ngoài ra, các dị dạng của đường mật có thể cản trở dòng chảy ra ngoài. Khối u của tuyến tụy hoặc một viêm tuyến tụy cũng có thể dẫn đến vàng da. Lý do cho điều này là sự gần gũi về mặt giải phẫu của tuyến tụy đến ống mật, dẫn từ gan và túi mật vào ruột.