Một bursa (bursa hoạt dịch) là một cấu trúc giống như bao tải chứa đầy dịch bao hoạt dịch. Các bursa này nằm trong hệ thống cơ xương, đặc biệt là ở những nơi cơ học tiếp xúc với áp suất đặc biệt cao. Ở đó chúng làm giảm lực kéo và lực nén và do đó ma sát giữa xương, da, cơ và gân.
Viêm bao hoạt dịch (viêm bao hoạt dịch) có thể do chấn thương, kích ứng vĩnh viễn (quá tải) hoặc hiếm hơn là do nhiễm trùng. Viêm bao hoạt dịch thường xảy ra ở khớp chịu ứng suất cơ học cao, chẳng hạn như đầu gối. Tuy nhiên, chúng cũng có thể xảy ra ở khuỷu tay, vai, hông hoặc gót chân.
Các triệu chứng
Các dấu hiệu viêm điển hình được tìm thấy trong viêm bao hoạt dịch, đặc biệt là đau. Ngoài ra, khu vực bị ảnh hưởng có thể bị đỏ, sưng và quá nóng. Nếu tình trạng viêm khu trú gần khớp, nó thường dẫn đến hạn chế vận động. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi, tình trạng viêm lan rộng ra toàn bộ cơ thể, do đó các triệu chứng chung như sốt or bạch huyết sưng nút có thể xảy ra.
Nguyên nhân
Việc điều trị viêm bao hoạt dịch cần được tiến hành càng sớm càng tốt sau khi được bác sĩ chẩn đoán. Các lựa chọn điều trị rất đa dạng, theo đó quyết định phải dựa trên cơ sở chung điều kiện của bệnh nhân, sở thích của anh ta và giai đoạn của bệnh. Điều trị viêm bao hoạt dịch vô khuẩn và viêm bao hoạt dịch khác nhau cơ bản ở chỗ trong viêm bao hoạt dịch ngoài việc điều trị tiêu viêm còn phải chống lại tác nhân gây bệnh.
Trong bệnh viêm bao hoạt dịch vô khuẩn, nơi không có mầm bệnh liên quan, việc bảo vệ khớp bị ảnh hưởng là rất quan trọng. Vấn đề ở đây là quá tải bursa là nguyên nhân gây ra tình trạng viêm của nó. Bằng cách tiết kiệm mô, tình trạng viêm có thể giảm và quá trình chữa lành có thể bắt đầu.
Tuy nhiên, ngay cả trong trường hợp viêm bao hoạt dịch nhiễm trùng, khớp bị ảnh hưởng nên được loại bỏ để tránh tổn thương do hậu quả sau khi vết viêm đã lành. Một phương pháp bảo tồn khác là áp dụng các phương pháp chườm lạnh và ấm để thúc đẩy máu lưu thông và do đó đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Về mặt y tế, NSAID (thuốc chống viêm không steroid) là những loại thuốc được lựa chọn, vì chúng chống lại cả hai đau và viêm.
Các tác nhân thường được sử dụng là aspirin (MÔNG), ibuprofen or diclofenac. Khi những điều này kích thích dạ dày lót, chúng chỉ nên được sử dụng kết hợp với viên bảo vệ dạ dày ở những bệnh nhân đã bị loét dạ dày. Trong mọi trường hợp, ngay cả khi thuốc không kê đơn, chỉ nên dùng thuốc sau khi được bác sĩ tư vấn về liều lượng và thời gian sử dụng phù hợp.
Nếu viêm bao hoạt dịch do nhiễm trùng, việc sử dụng kháng sinh là cần thiết. Việc lựa chọn loại kháng sinh phù hợp có thể yêu cầu đâm của bursa. A đâm cũng có thể được sử dụng cho các mục đích điều trị: bằng cách dẫn lưu chất tiết mủ, khớp được thuyên giảm và bệnh nhân cảm thấy cải thiện ngay lập tức.
Nếu tình trạng viêm đặc biệt kháng lại hoặc bệnh nhân đang phải chịu đựng mức độ đau đớn cao, chùm thuốc cũng có thể được rửa sạch bằng glucocorticoid (cortisone), có tác dụng chống viêm mạnh hơn NSAID so với ibuprofen. Theo quy định, can thiệp phẫu thuật là không cần thiết trong trường hợp viêm bao hoạt dịch. Điều này chỉ được xem xét nếu các phương pháp bảo tồn nêu trên không thành công hoặc nếu tình trạng viêm nhiễm (cực kỳ nhanh).
Trong trường hợp này, có nguy cơ rò rỉ mầm bệnh vào toàn bộ tuần hoàn cơ thể (nhiễm trùng huyết), có thể đe dọa tính mạng. May mắn thay, một khóa học như vậy hiếm khi được quan sát. Ngay cả khi viêm bao hoạt dịch đã phát triển sau một cuộc phẫu thuật, điều trị bằng phẫu thuật thường được khuyến cáo, vì nếu không, bệnh tiến triển mãn tính có thể xảy ra.
Trong liệu pháp phẫu thuật, nội soi nội soi (tương tự như soi khớp) Được sử dụng. Ở đây, bác sĩ phẫu thuật làm việc theo phương pháp xâm lấn tối thiểu, theo đó, bursa được để lại trong khớp. Ưu điểm rõ ràng của phương pháp này là bằng cách giữ nguyên vị trí của bursa, nó có thể tiếp tục thực hiện chức năng của mình và đệm khớp khỏi căng thẳng quá mức.
Một khả năng khác là cắt bỏ toàn bộ chùm bao bị viêm. Việc loại bỏ hoàn toàn ổ viêm dẫn đến việc chữa lành nhanh chóng và hoàn toàn. Tuy nhiên, việc không có bursa có thể hạn chế nghiêm trọng chức năng khớp và khiến khớp dễ bị mòn hơn (viêm khớp).
