Từ đồng nghĩa
bunion, tê cóng, bunion, bunion ngón chân cái, bunion của chân, bunion chân, bàn chân khoèo, Hallux Abductovalgus
Phân phối tần số
Hallux valgus hầu như luôn xảy ra kết hợp với một splayfoot. Trong quá trình sống, sự sai lệch của splayfoot từ từ tăng lên. Kết quả là, sự sai lệch của valgus hallux cũng tăng lên theo tuổi.
Cả hai hình ảnh lâm sàng ảnh hưởng tiêu cực lẫn nhau theo thời gian. Phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên hơn đáng kể so với nam giới. Sự phân bố giới tính là khoảng 9: 1 (nữ: nam). Do ngón chân cái ngày càng tăng, ngón chân cái bị kéo nhiều hơn vào biến dạng valgus hallux bởi gân cơ lan (gân của cơ ảo giác phụ).
- Gân cơ duỗi dài (gân của cơ duỗi dài ảo giác)
- Gân lan tỏa (gân của ảo giác dẫn truyền Musculus)
Thông tin chung
Như ngón chân cái bale hoặc Hallux valgus, độ cong của ngón chân cái được gọi là ngón chân ngoài-mép ngoài-ngón chân nhỏ. Căn bệnh này bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác nhau. Như các yếu tố quan trọng được xem xét:
Do căng thẳng mãn tính trên quả bóng của ngón chân cái, các phần đính kèm xương (exophytes) xảy ra ở khu vực căng thẳng nhất trên cái đầu của ngày đầu tiên cổ chân và kèm theo sự hình thành các chùm ngày càng đau, dễ viêm (về bao viêm). Có các mức độ nghiêm trọng khác nhau của biến dạng. Mục đích của phẫu thuật chỉnh sửa trong giai đoạn đầu là để bảo tồn chức năng của khớp xương cổ chân của ngón chân cái và do đó để phục hồi đầy đủ, đau- miễn phí cử động của ngón chân cái.
"Hallux valgus - sai vị trí" là một hệ quả kinh điển của nền văn minh phương Tây của chúng ta. Vì vậy, ở các quốc gia và nền văn hóa nơi phụ nữ không đi giày hoặc đi giày hở (ví dụ như dép), hiếm khi xảy ra hội chứng valgus. Trong hình trên, bạn có thể thấy sự sai lệch của Hallux valgus cổ điển.
Ngoài ra, gân của bàn chân được hiển thị, điều này rất quan trọng cho sự phát triển của sự sai lệch.
- Một thành phần bẩm sinh (di truyền từ mẹ và cha)
- Sự mất cân bằng của việc tập luyện cơ bắp do thiếu sự luyện tập của cơ bàn chân và
- Giày quá chật
Nguyên nhân cho sự phát triển của valgus hallux thường là do dây chằng di truyền và mô liên kết suy nhược ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Điều này gây ra sự phát triển của một splayfoot phẳng.
Do sự giảm sức căng của bộ máy dây chằng, vòm dọc của bàn chân phẳng và vòm ngang, chịu tải trọng lớn trong quá trình lăn, phân ra ngày càng rộng, do đó bộc lộ điểm yếu của các kết nối dây chằng giữa cổ chân xương. Vì sự yếu kém của bộ máy dây chằng không thể được điều chỉnh bởi bác sĩ, chỉ các triệu chứng của bệnh valgus được điều trị. Điều này có nghĩa là chỉ có thể xử lý hậu quả của splayfoot chứ không phải bản thân splayfoot.
Bằng cách đi giày thoải mái, cơ chân không được đào tạo và thiếu giáo dục dẫn đến mất cân bằng cơ bắp của bàn chân. Một khóa đào tạo ngắn bên trong cơ chânDo đó có thể ngăn chặn sự lan rộng của vòm bàn chân. Đặc biệt, giày dép không phù hợp, ví dụ như quá hẹp chân trước hoặc gót chân nâng lên quá nhiều, làm tăng áp lực lên bàn chân trước nhiều lần, đóng một vai trò quan trọng.
Sự sai lệch vị trí ngày càng tăng của bàn chân dẫn đến thay đổi hướng kéo của các chân nói trên gân. Đây là nguyên nhân chính dẫn đến hiện tượng ngón chân cái quay vào trong. Với việc uốn cong ngón chân cái ngày càng tăng, các đối thủ cơ bắp trở nên kém hiệu quả.
Giày dép đóng góp lớn vào sự phát triển của bệnh lang ben ở nhiều người bị ảnh hưởng. Mang sai giày đặt một tải trọng đặc biệt nặng lên chân trước, thúc đẩy sự phát triển của valgus hallux. Điều này thường là do giày cao gót, nơi bóng của bàn chân và chân trước chịu phần lớn nhất của trọng lượng cơ thể.
Những đôi giày hướng về phía trước cũng có ảnh hưởng xấu đến valgus hallux. Do không gian có sẵn cho các ngón chân hạn chế, các ngón chân bị lệch vị trí như vậy cũng có thể phát triển. Hallux valgus phổ biến rộng rãi, nhưng trong hầu hết các trường hợp, nó gây ra ít phàn nàn.
Không có mối tương quan giữa mức độ sai vị trí và mức độ của các khiếu nại về Hallux valgus. Dị tật lớn có thể ít gây khó chịu và ngược lại. Tuy nhiên, độ lệch càng lớn thì khả năng tải sai càng lớn khớp xương cổ chân của ngón chân cái sẽ gây ra sự hao mòn sớm của xương sụn (viêm khớp).
Đối với nhiều phụ nữ, chứng lang ben chỉ là một vấn đề về thẩm mỹ, những phàn nàn đầu tiên thường xảy ra ở ngón chân cái. Bóng của ngón chân cái này về mặt y học còn được gọi là chứng bong bóng nước ngoài hoặc chứng bóng nước giả. Đây là nơi bàn chân rộng nhất nên giày ép vào đây nhiều nhất.
Điều này dẫn đến căng thẳng cơ học trên da và bursa bên dưới. Sau đó, bursa dày lên để bảo vệ xương tốt hơn. Điều này làm cho bóng của bàn chân càng lồi ra và áp lực trong giày càng tăng thêm.
Viêm, sưng, không do vi khuẩn và thậm chí do vi khuẩn về bao viêm có thể phát triển. Trong quá trình phát triển thêm của bệnh, một ngón chân cái bị bóng, đau tái phát mãn tính có thể phát triển (mãn tính về bao viêm). Trong giai đoạn cuối của bệnh có vĩnh viễn đau.
Giống như mọi khớp, khớp xương cổ chân của ngón chân cái không được thiết kế cho một vị trí lệch (không cân xứng). Do đó, trong quá trình tiếp tục của bệnh valgus hallux, sự hao mòn sớm viêm khớp của khớp xương sụn (kéo cứng nhắc) xảy ra. Các triệu chứng hao mòn ban đầu biểu hiện ở việc hạn chế cử động ở ngón chân cái, có thể gây đau hạn chế cử động lăn của khớp.
Nói chung, có một sự thoái hóa chậm nhưng tiến triển mãn tính của tật bàn chân trước. Các viêm khớp của khớp xương cổ chân của ngón chân tiến triển, đau và tình trạng viêm vẫn còn và ngón chân cái có thể lệch ra ngoài so với vị trí bình thường lên đến 90 °. Trong trường hợp nghiêm trọng, ngón chân cái có thể nằm trên hoặc dưới ngón chân thứ hai và thứ ba.
Hallux valgus là một tình trạng sai lệch của ngón chân cái trong đó khớp cơ bản uốn cong ra ngoài. Đối với hầu hết những người bị ảnh hưởng, valgus hallux gây ra ít phàn nàn ngoài các khía cạnh thẩm mỹ. Tuy nhiên, đôi khi, một valgus hallux có thể gây đau dữ dội, sau đó nên được coi là một chỉ định cho phẫu thuật valgus hallux.
Đau trong valgus hallux có một số nguyên nhân: Bóng của ngón chân cái về mặt sinh lý đã là phần rộng nhất của bàn chân, đó là lý do tại sao giày rất có thể bị chèn ép ở đây. Trong trường hợp của valgus hallux, khu vực này bây giờ thậm chí còn lớn hơn, đó là lý do tại sao các điểm áp lực và đau valgus thường xảy ra ở đó. Một số bệnh nhân cũng phát triển các vết chai hoặc chai sạn tại các điểm tì đè.
Căng thẳng cơ học trong thời gian dài (ví dụ, áp lực của một chiếc giày) liên tục gây kích thích các đốt bao quanh khớp. Bao phản ứng bằng cách dày lên để bảo vệ xương và khớp, điều này bắt đầu một vòng luẩn quẩn. Ngoài ra, lạm dụng mãn tính có thể dẫn đến sự phát triển của viêm bao hoạt dịch, có thể do vi khuẩn hoặc không do vi khuẩn và là một trong những bệnh cảnh lâm sàng đau đớn nhất.
Vì khớp cũng chịu tải không chính xác bởi vị trí sai lệch, nên tình trạng thoái hóa khớp thường có thể phát triển trên sàn của valgus ảo giác (kéo cứng nhắc). Điều này có nghĩa là doanh xương sụn ngày càng bị bào mòn theo thời gian. Quá trình này cũng dẫn đến đau, đặc biệt dễ nhận thấy khi khớp hoạt động, tức là khi đi lại lúc bàn chân lăn qua bóng bàn chân.
Bởi vì 4 ngón chân khác bị dịch chuyển khỏi vị trí tự nhiên của chúng và do đó cũng vĩnh viễn chịu tải không chính xác, cảm giác đau đớn cũng có thể phát triển ở các ngón chân này hoặc thậm chí ở toàn bộ bàn chân trước. Ban đầu, cơn đau thường chỉ tồn tại khi khớp ngón chân cái chịu tải và / hoặc áp lực lên vùng tổn thương (ví dụ do đi giày), nhưng đến giai đoạn nghỉ ngơi, người bị ảnh hưởng sẽ hết đau trở lại. . Tuy nhiên, với thời gian ngày càng tăng, sau đó chúng phát triển thành cơn đau mãn tính vĩnh viễn, kèm theo đó là chất lượng cuộc sống giảm đáng kể.
Điều quan trọng cần lưu ý là hình ảnh lâm sàng của bệnh valgus hallux không nhất thiết đưa ra dấu hiệu trực tiếp về cường độ đau của bệnh nhân. Tất nhiên, có nhiều khả năng một người nào đó bị valgus ảo giác rõ rệt cũng bị viêm xương khớp và thiếu chỗ đi giày rõ rệt, nhưng ngay cả cái bunion trông khá kín đáo của ngón chân cái cũng có thể gây đau dữ dội trong giai đoạn đầu của bệnh valgus ảo giác. , trong khi các dị tật đã phát triển đôi khi có thể tương đối không đau. Trong một valgus hallux, cổ chân xương bị lệch sang một bên, đồng thời ngón chân cái bị cong theo hướng của các ngón chân còn lại.
Điều này tạo ra một khu vực đặc biệt dễ bị tổn thương ở khớp xương cổ chân của ngón chân cái. Thường thì da ở đó bị viêm do nó cọ xát với mô của giày. Nếu bệnh lang ben tồn tại trong thời gian dài, tình trạng viêm có thể đi sâu hơn và thậm chí ảnh hưởng đến gân và xương. Việc sai vị trí cũng dẫn đến căng cơ không chính xác.
Do đó, gân của cơ ngón chân cái không còn chạy theo đường thẳng trên bao, do đó bao này cũng có thể bị viêm. Viêm bao hoạt dịch (viêm bao hoạt dịch) thường là do bệnh lang ben ở đầu ngón chân. Điểm khởi đầu của chứng viêm này thường là sự cọ sát giữa khớp xương cổ chân của ngón chân cái và giày.
Tình trạng viêm bề ngoài này đi sâu vào ngón chân và có thể ảnh hưởng đến cơ, gân và các đốt ở đó. Tuy nhiên, viêm bao hoạt dịch cũng có thể do căng cơ không đúng cách. Việc điều trị viêm bao hoạt dịch thường được thực hiện bằng cách bất động bộ phận bị ảnh hưởng của cơ thể.
Trong trường hợp bị bệnh valgus, băng có thể hữu ích. Điều này khắc phục sự sai lệch vị trí của ngón chân cái và do đó giảm tải cho bursa. Nếu tê xuất hiện ở ngón chân cái do hậu quả của bệnh valgus, điều này thường là do các vấn đề về tuần hoàn hoặc tổn thương thần kinh.
Sự sai lệch có thể đè lên tàu và dây thần kinh và làm hỏng chúng theo cách mà chức năng của chúng bị hạn chế. Tổn thương thần kinh có nghĩa là thông tin về cảm ứng, nhiệt độ, áp suất, cảm giác đau, v.v. không còn có thể được chuyển cho não, để ngón chân có cảm giác tê.
Hallux Hardus là thuật ngữ chuyên môn để chỉ bệnh khớp ở khớp ngón chân cái của ngón chân cái. Do sự sai lệch vị trí của xương cổ chân và ngón chân cái, bệnh khớp phát triển giữa hai xương, tức là ở khớp xương cổ chân của ngón chân cái. Sự sai lệch gây ra tải trọng không chính xác của bề mặt khớp, về lâu dài dẫn đến mài mòn lớp sụn bảo vệ, từ đó hình thành nên sự cứng cáp của hội trường.
Chẩn đoán bệnh valgus dựa trên các phàn nàn của bệnh nhân: Vị trí sai của ngón chân cái và lồi cổ chân cái đầu gây áp lực giày, da dễ bị viêm nhiễm. Một bursa hình thành trên cái đầu của cổ chân, có thể dễ bị viêm. Hallux valgus gây ra các điểm đau và áp lực trên bàn chân.
Ngón chân cái góc cạnh và sự dịch chuyển của các ngón chân út cản trở quá trình đi lại tự nhiên. Nó gây ra sự khó chịu khi đi bộ và rút ngắn chiều dài sải chân. Không có gì lạ khi một valgus ảo giác được kết hợp với ngón chân búa hoặc ngón chân móng vuốt.
Trong trường hợp ngón chân cái, ngón chân cái lệch xuống ở khớp cuối của nó. Ở ngón chân có móng, ngón chân lệch lên trên trong khớp cơ sở của nó, ở hai bên (ngoại vi) khớp xa cơ thể nó bị cong xuống phía dưới như một cái vuốt. Các điểm áp lực gây đau sau đó xảy ra trên các bề mặt bị uốn cong, các bắp (xương đòn) và các vết chai được hình thành.
Các ngón chân đi kèm thường gây đau dưới các đầu cổ chân có tải trọng bất thường (không tự nhiên) 2-4 (metatarsalia) ở khu vực ngón chân trước của lòng bàn chân, về mặt y học còn được gọi là đau cổ chân. Kiểm tra y tế trong trường hợp valgus ảo giác: Các dị tật của bàn chân đã có thể nhìn thấy bên ngoài. Họ tự trình bày như mô tả ở trên.
X-quang: Chụp X-quang cả hai bàn chân để đánh giá chính xác tình trạng sai lệch xương của valgus hallux. Bất kỳ tổn thương khớp nào có thể đã xảy ra đều có thể được phát hiện. Ngoài ra, mức độ sai lệch quyết định quy trình phẫu thuật chỉnh sửa.
