về bao viêm olecrani, thông tục: học sinh ở khuỷu tay Viêm bao hoạt dịch là một chứng viêm sưng đau nằm ngay dưới da ở khu vực khuỷu tay, có thể bị nhiễm trùng (với sự xâm nhập của vi khuẩn) hoặc vô trùng. Chẩn đoán thường được thực hiện trên cơ sở các triệu chứng lâm sàng, cơ hội phục hồi là rất tốt nếu điều trị đầy đủ.
Nguyên nhân
Trong những trường hợp thường xuyên hơn, về bao viêm olecrani, tức là tình trạng viêm của chùm bảo vệ olecranon, xảy ra do kích ứng cơ học từ bên ngoài. Hình thức này của về bao viêm do đó không bị tổn thương, tức là không có tổn thương hở từ bên ngoài. Thuật ngữ thông tục “khuỷu tay học sinh” gợi ý một nguyên nhân phổ biến gây kích ứng: Việc nghỉ ngơi nhiều lần trong thời gian dài trên khuỷu tay trong khi làm việc trên bàn có thể gây viêm bao hoạt dịch.
Nhưng một chấn thương hở cũng có thể là nguyên nhân. Viêm bao hoạt dịch gây ra bởi vết đâm, vết cắt hoặc vết thương hở khác thường là nhiễm trùng (có mủ), vì vết thương tạo ra một điểm vào vi khuẩn. Ở những bệnh nhân bị giảm sức đề kháng, ví dụ những người có hệ thống miễn dịch bị suy yếu (bị đàn áp) bởi hóa trị hoặc một số bệnh, viêm bao hoạt dịch có thể xảy ra mà không có vết thương hở hoặc qua một vết thương rất nhỏ.
Viêm bao hoạt dịch sau khi ngã
Sau khi rơi vào khuỷu tay, bao da có thể bị kích thích do bị bóp nhưng vẫn đóng lại. Kích thích này gây ra tràn dịch huyết thanh, tức là giống như huyết thanh, có thể cảm nhận được hoặc thậm chí nhìn thấy ở khuỷu tay, tùy thuộc vào kích thước của nó. Sự tràn dịch ép lên thành bursa, gây ra đau và độ nhạy khi chạm.
Do sự kích ứng của bao hoạt dịch, viêm bao hoạt dịch vô trùng có thể xảy ra trong giai đoạn sau của mùa thu. Về mặt trị liệu, khuỷu tay nên được bất động và đau- Thuốc giảm đau hoặc chống viêm nên được đưa ra để giảm bớt các triệu chứng. Sau khi ngã, tràn dịch thường được hấp thụ bởi các tế bào bề mặt trong chùm.
Khi tình trạng tràn dịch giảm đi, các triệu chứng và viêm bao hoạt dịch cũng giảm theo. Nếu cú ngã là một sự kiện xảy ra một lần gây kích ứng bao và nếu nó không bị căng thẳng khác, chẳng hạn như do khuỷu tay đặt trên bao, thì có thể không mong đợi sự đồng nhất của các triệu chứng và những thay đổi vĩnh viễn trong mô bao. Ở cả hai dạng nhiễm trùng và vô trùng, triệu chứng chính là đau đớn, đốt cháy sưng lên trên olecranon, thường rất nhạy cảm khi chạm vào.
Sưng tấy là do tràn dịch, tức là sự tích tụ chất lỏng, trong chùm như một phần của phản ứng viêm; nó có thể đạt kích thước trứng gà mái. Dạng nhiễm trùng thường đi kèm với mẩn đỏ và quá nóng, và thường thậm chí còn nhạy cảm hơn khi chạm vào. Với dạng viêm này, giá trị viêm trong máu cũng dễ thấy (tăng số lượng Tế bào bạch cầu = tăng bạch cầu và tăng thông số viêm, protein phản ứng C = CRP).
Hơn nữa, các vết thương ở khu vực khuỷu tay cho thấy nguồn gốc vi khuẩn. Bursa ở khuỷu tay là một đơn vị đóng được chứa đầy cái gọi là dịch bao hoạt dịch mà bursa tự sản xuất và phá vỡ một lần nữa. Bình thường chất lỏng này trong và không có vi trùng.
Tuy nhiên, nếu vi trùng xâm nhập vào bao từ bên ngoài, ví dụ trong trường hợp vết thương hở, sau đó chúng có thể gây viêm bao hoạt dịch do vi khuẩn. Điều này đi kèm với sự phồng lên, đau-nhỏ và đỏ khuỷu tay. Kết quả là cơ thể tạo ra màu trắng máu tế bào có sẵn để bảo vệ chống lại chứng viêm này.
Một dạng màu trắng máu tế bào, "bạch cầu hạt trung tính", sau đó có thể hình thành mủ, bao gồm các ô chìm. Nếu bursa bị thủng, mủ nổi lên như một chất lỏng màu vàng đục, có độ đặc khác nhau. Trong trường hợp viêm bao hoạt dịch với mủ, nó phải luôn được loại bỏ để giải phóng áp lực và ngăn ngừa sự lây lan thêm của nhiễm trùng. đâm bursa trước và loại bỏ nó hoàn toàn trong khi phẫu thuật nếu cần thiết.
Điều này nên được thực hiện càng nhanh càng tốt để ngăn chặn vi trùng khỏi lây lan vào máu và nguy cơ máu bị độc. Một liệu pháp kháng sinh nhắm mục tiêu có thể được sử dụng để đi kèm với đâm nếu mô xung quanh bị nhiễm vi khuẩn. Chẩn đoán được thực hiện trên lâm sàng, tức là dựa trên các triệu chứng được mô tả ở trên.
An X-quang thường được thực hiện để loại trừ tình trạng xương, nếu không, việc sử dụng các thủ thuật chẩn đoán hình ảnh khác không phải là quy tắc. Ở hình thức vô trùng, điều trị thường là bảo tồn, tức là không phẫu thuật. Làm mát, sử dụng thuốc chống viêm tại chỗ hoặc toàn thân (antiphlogistics) và, nếu cần thiết, bất động tạm thời là những phương tiện được lựa chọn ở đây.
Nếu không có cải thiện đáng kể, bao sẽ được phẫu thuật cắt bỏ (cắt bao tử). Trong trường hợp bị viêm bao hoạt dịch, phẫu thuật cắt bỏ luôn được thực hiện. Ngoài ra, kháng sinh Thường được tiêm hoặc đưa vào vùng bị viêm và loại bỏ một vài ngày sau khi phẫu thuật.
- Tìm hiểu thêm về điều trị viêm bao hoạt dịch khuỷu tay
Nếu tình trạng viêm bao hoạt dịch của khuỷu tay tái phát thường xuyên hoặc nếu có tình trạng viêm nhiễm vi khuẩn nghiêm trọng, phẫu thuật có thể được xem xét để điều trị các triệu chứng. Nguyên nhân của viêm bao hoạt dịch tái phát có thể là, ví dụ, căng thẳng ở khuỷu tay tăng lên do vận động hoặc có thể do các quá trình miễn dịch trong cơ thể gây ra. Bao nằm chính xác giữa xương khuỷu tay và da.
Nó có chức năng đệm và giảm ma sát, hữu ích nhưng không quan trọng. Do đó, nếu nó gây hại nhiều hơn là có lợi cho người bị viêm và đau, nó có thể được loại bỏ. Nếu có đợt viêm cấp tính có thành phần vi khuẩn, trước tiên bạn nên đâm bursa trong một cuộc phẫu thuật nhỏ để thoát chất lỏng nhiễm trùng và giảm áp lực với cơn đau liên quan của bursa.
Thủ tục nhỏ hơn một chút này thường được thực hiện bằng phẫu thuật mở, trong đó bao bọc được loại bỏ hoàn toàn. Muốn biết thêm thông tin Có thể được tìm thấy trong chủ đề của chúng tôi: Phẫu thuật bao hoạt dịch ở khuỷu tay Ngay cả khi bao đã được mở ra do tai nạn, nên tiến hành phẫu thuật cắt bỏ mô tương ứng, giống như trong trường hợp viêm bao hoạt dịch mãn tính ở khuỷu tay. Để tránh nhiễm trùng do phẫu thuật, một liệu pháp kháng sinh tại chỗ có thể được áp dụng như một biện pháp phòng ngừa trong quá trình phẫu thuật dưới dạng một chuỗi kháng sinh được gọi là.
Hơn nữa, công tác vô trùng trong quá trình phẫu thuật viêm bao hoạt dịch luôn luôn là điều hết sức quan trọng để tránh các vấn đề hậu phẫu. Phương pháp phẫu thuật là một đường rạch thẳng ngay trên khuỷu tay, dài khoảng 6 cm, nếu cần, và được thực hiện ở tư thế cánh tay cong. Sau đó, bursa được chuẩn bị tự do, tách ra khỏi mô xung quanh và loại bỏ.
Sau đó nó được bác sĩ phẫu thuật kiểm tra lại xem có bất thường gì không. Vết thương sau đó được đóng lại và một thạch cao nẹp được áp dụng để cố định và bảo vệ khớp và thúc đẩy quá trình chữa lành không có vấn đề. Sau khi mổ, bệnh nhân cần được tiếp tục bảo vệ cánh tay.
Phẫu thuật viêm bao hoạt dịch này có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Vì thủ thuật này tương đối nhỏ và không có biến chứng, nó có thể được thực hiện dưới gây tê đám rối. Điều này có nghĩa là cảm giác đau của cánh tay được tắt riêng cho cuộc phẫu thuật và bệnh nhân vẫn tỉnh táo.
Tuy nhiên, quy trình phẫu thuật được điều chỉnh đặc biệt phù hợp với nhu cầu của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của viêm bao hoạt dịch. Liệu pháp giảm đau ở dạng thuốc có thể được sử dụng sau đó theo yêu cầu. Ngoài nguy cơ nhiễm trùng, cũng có khả năng làm bị thương dây thần kinh ulnar (nervus ulnaris), về mặt giải phẫu nằm gần bursa.
Để điều trị đơn giản, tức là không do vi khuẩn, viêm bao hoạt dịch của khuỷu tay, băng vào khớp tương ứng có thể hữu ích. Vì băng dính đặc biệt nâng các mô bên dưới, một kích thích đặc biệt và đôi khi cũng là hiệu ứng xoa bóp sẽ được kích hoạt. Điều này kích hoạt các mô xung quanh bursa và bản thân bursa, đồng thời thúc đẩy quá trình tự phục hồi của cơ thể tại vị trí đó. bạch huyết dòng chảy và do đó tăng sự trao đổi chất, tổng thể sẽ làm giảm viêm.
Băng được dán trực tiếp vào khuỷu tay với cánh tay uốn cong và sau đó cố định ở vị trí duỗi thẳng với độ căng nhất định. Điều quan trọng là khớp không bị hạn chế quyền tự do di chuyển, vì cử động là một phần của khái niệm trị liệu. Ưu điểm của băng keo là có thể dễ dàng dán và sửa chữa nếu băng dán không vừa khít. Ngoài ra, thiết kế phẳng nên rất thoải mái khi đeo, có thể đeo vào mà không bị tuột khi bơi và tắm, đồng thời nó có hiệu quả kích thích túi khí. Sau khi dán, băng có thể để yên trong khoảng bảy ngày, sau đó nên thay mới để duy trì tác dụng cho đến khi không còn triệu chứng nào xuất hiện.
