Tổng quan ngắn gọn
- Chứng tăng COXNUMX máu là gì? Tích lũy carbon dioxide trong máu động mạch. Nó có thể xảy ra cấp tính hoặc phát triển chậm.
- Nguyên nhân: ví dụ như thông khí phổi không đủ (ví dụ trong COPD và các bệnh phổi khác), tăng sản xuất CO2 trong cơ thể (ví dụ trong bệnh cường giáp), nhiễm kiềm chuyển hóa (ví dụ do thiếu kali), hít phải không khí giàu kali. CO2
- Các triệu chứng: ví dụ như đổ mồ hôi, thở nhanh, nhịp tim nhanh, nhức đầu, lú lẫn, bất tỉnh
- Trị liệu: ví dụ hô hấp nhân tạo, sử dụng natri bicarbonate, hạ nhiệt độ cơ thể (hạ thân nhiệt), điều trị nguyên nhân (ví dụ bệnh cơ bản)
Hypercapnia: nguyên nhân và các bệnh có thể xảy ra
Chứng tăng COXNUMX thường xảy ra do phổi không đủ thông khí (giảm thông khí), chẳng hạn như trong bệnh phổi mãn tính COPD, trong bối cảnh chứng tăng COXNUMX thường xảy ra.
Tuy nhiên, đôi khi, sự tích tụ carbon dioxide cũng phát triển do tăng sản xuất carbon dioxide, nhiễm kiềm chuyển hóa hoặc hít phải không khí giàu carbon dioxide (ngộ độc carbon dioxide).
Tăng COXNUMX do giảm thông khí
- “Yếu phổi” cấp tính (suy hô hấp cấp tính)
- bệnh phổi tắc nghẽn (bệnh phổi bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn đường thở) như COPD và hen suyễn
- Bệnh phổi hạn chế (bệnh trong đó phổi không thể phát triển và giãn nở đủ nữa) chẳng hạn như xơ phổi
- thuyên tắc phổi
- liệt hô hấp tăng dần sau khi gây tê tủy sống (do thuốc mê đi qua ống sống)
- Suy hô hấp do dùng thuốc như thuốc phiện (thuốc giảm đau mạnh)
- Tác dụng của thuốc giãn cơ (thuốc giãn cơ) kéo dài hơn mong muốn sau phẫu thuật
- Hội chứng Pickwick: hội chứng giảm thông khí do béo phì có liên quan đến chứng tăng CO50 máu. Phổi của những người bị ảnh hưởng không được thông khí đầy đủ, đặc biệt là khi nằm. Hội chứng Pickwick thường ảnh hưởng đến nam giới trên XNUMX tuổi.
Tăng CO2 do tăng sản xuất COXNUMX
Sự tích tụ carbon dioxide trong máu động mạch cũng có thể do tăng sản xuất CO2:
Carbon dioxide tích lũy dưới dạng sản phẩm trao đổi chất cuối cùng trong tế bào và đến phổi qua máu, nơi nó được thở ra. Tuy nhiên, nếu các tế bào tạo ra quá nhiều carbon dioxide, những người bị ảnh hưởng sẽ không thể thở ra đủ lượng carbon dioxide đó nữa. Nó tích tụ trong máu – chứng tăng COXNUMX phát triển.
- “Ngộ độc máu” (nhiễm trùng huyết)
- sốt
- Đa chấn thương (chấn thương đồng thời ở các vùng cơ thể hoặc hệ cơ quan khác nhau, trong đó ít nhất một vết thương hoặc sự kết hợp của nhiều vết thương đe dọa tính mạng)
- Huyết áp cao không thể kiểm soát (ác tính)
- cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức)
Tăng COXNUMX do nhiễm kiềm chuyển hóa
Tăng COXNUMX cũng có thể xảy ra như một phản ứng của cơ thể đối với tình trạng nhiễm kiềm chuyển hóa. Trong bệnh cảnh lâm sàng này, nồng độ bicarbonate trong máu tăng lên rất nhiều, khiến giá trị pH dịch chuyển lên trên, tức là về mức cơ bản (kiềm).
Sau đó, cơ thể cố gắng hạ giá trị pH trở lại bình thường bằng cách giữ lại nhiều carbon dioxide hơn và không thải nó ra ngoài qua phổi - tình trạng tăng COXNUMX bù đắp sẽ phát triển.
Ví dụ, nguyên nhân có thể gây ra nhiễm kiềm chuyển hóa là
- thiếu kali cấp tính
- Mất nhiều dịch vị có tính axit (ví dụ do nôn mửa)
- Dùng một số loại thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu)
- Ăn quá nhiều (tăng dinh dưỡng), tức là chế độ ăn uống không lành mạnh, quá giàu chất dinh dưỡng và dẫn đến béo phì
Tăng CO2 do hít phải khí giàu COXNUMX
Ví dụ, không khí trong các hầm chứa thức ăn và hầm chứa bia có thể chứa hàm lượng carbon dioxide nguy hiểm, khiến việc làm việc ở đó trở nên nguy hiểm.
Carbon dioxide là một loại khí không mùi nên những người bị ảnh hưởng hít phải nó sẽ không được chú ý.
Tăng COXNUMX máu: triệu chứng
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó, chứng tăng COXNUMX gây ra các triệu chứng khác nhau. Những điều này không đặc trưng cho sự tích tụ carbon dioxide trong máu và do đó cũng có thể có những nguyên nhân khác.
Các triệu chứng phổ biến của chứng tăng COXNUMX máu là
- đổ mồ hôi
- Cao huyết áp
- đánh trống ngực và rối loạn nhịp tim
- Thở nhanh (thở nhanh)
- đau đầu
- nhầm lẫn
- mất ý thức
- co giật tăng trương lực (co giật với tình trạng cứng và co giật tay và chân, ví dụ như trong cơn động kinh)
- đồng tử giãn nở (đồng tử)
Nên đến gặp bác sĩ khẩn cấp nếu có những triệu chứng như vậy!
Sự lơ mơ của ý thức (lên đến và bao gồm cả bất tỉnh và hôn mê) chỉ xảy ra với tình trạng tăng CO60 rõ rệt hơn, tức là với áp suất riêng phần của carbon dioxide trên XNUMX mmHg. Ở những giá trị như vậy, áp lực trong não tăng lên do các mạch máu ở đó giãn ra đáng kể.
Những bệnh nhân mới phẫu thuật bị chứng tăng COXNUMX máu thường bị đau đầu, buồn nôn và ảo giác.
Tăng tiết (nhiễm toan)
Nếu thông khí của phổi không đủ (giảm thông khí) là nguyên nhân gây ra tình trạng tăng COXNUMX máu và sau đó dẫn đến tình trạng tăng tiết axit, các bác sĩ sẽ nói đến tình trạng nhiễm toan hô hấp.
Hypercapnia: Bác sĩ làm gì?
Nếu nghi ngờ tăng COXNUMX máu, bác sĩ sẽ đo khí máu (oxy, carbon dioxide) trong máu động mạch và độ bão hòa oxy. Kết quả và các triệu chứng của bệnh nhân thường đủ để đưa ra chẩn đoán “tăng COXNUMX máu”. Tuy nhiên, việc chẩn đoán có thể khó khăn hơn nếu bệnh nhân đang dùng thuốc che giấu các triệu chứng của chứng tăng COXNUMX máu. Ví dụ, các loại thuốc tim mạch như thuốc chẹn beta có thể làm chậm nhịp tim nhanh và thuốc điều trị huyết áp cao có thể ngăn ngừa sự gia tăng huyết áp.
Sau khi bác sĩ đã chẩn đoán chứng tăng COXNUMX máu, có thể cần phải kiểm tra thêm tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra chứng tăng COXNUMX máu, ví dụ như xét nghiệm chức năng phổi để phát hiện các bệnh về phổi.
Cách bác sĩ điều trị chứng tăng COXNUMX máu
Bác sĩ không phải lúc nào cũng phải điều trị chứng tăng COXNUMX nhẹ. Tuy nhiên, nếu giá trị pH giảm đáng kể do sự tích tụ carbon dioxide, tức là tình trạng tăng axit (nhiễm toan) rõ rệt phát triển, bác sĩ phải can thiệp điều trị. Có nhiều biện pháp điều trị khác nhau.
Natri bicarbonate phải được sử dụng rất cẩn thận, vì giá trị pH tăng có thể làm giảm chức năng hô hấp. Điều này có nghĩa là bệnh nhân thở ít hơn, khiến nồng độ CO2 trong máu tăng cao hơn.
Nếu tất cả các lựa chọn điều trị khác đều thất bại, bác sĩ có thể hạ nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân như là biện pháp cuối cùng trong trường hợp tăng COXNUMX máu. Cái gọi là hạ thân nhiệt này làm chậm hoạt động trao đổi chất và do đó làm giảm sản xuất carbon dioxide trong tế bào.
Tất cả các biện pháp này được sử dụng để điều trị triệu chứng - tức là để chống lại triệu chứng tăng COXNUMX máu. Tuy nhiên, bác sĩ cũng phải điều trị nguyên nhân của nó. Ví dụ, một liệu pháp thích hợp được bắt đầu cho căn bệnh tiềm ẩn (chẳng hạn như COPD).