Antithrombin là gì?
Antitrombin là một loại protein được sản xuất ở gan và còn được gọi là antitrombin III hoặc antitrombin 3 (viết tắt là AT III). Nó đóng một vai trò quan trọng trong cầm máu. Mặc dù nó ít có tác dụng cầm máu ban đầu nhưng nó có thể ức chế cầm máu thứ cấp (đông máu) một cách hiệu quả:
Antitrombin đảm bảo sự thoái biến của trombin (Yếu tố IIa) – một yếu tố đông máu dẫn đến sự phân cắt các monome fibrin và do đó hình thành cục máu đông ổn định cho mục đích cầm máu. Ngoài ra, protein còn ức chế các yếu tố đông máu và enzyme khác và đảm bảo hình thành chất kích hoạt plasminogen loại mô (t-PA) trong thành mạch. t-PA cũng ức chế đông máu.
Với sự trợ giúp của thuốc heparin, tác dụng của antitrombin có thể tăng lên khoảng 1000 lần. Đó là lý do tại sao heparin được sử dụng làm thuốc chống đông máu.
Khi nào antitrombin được xác định?
Thiếu hụt antitrombin dẫn đến tắc nghẽn mạch máu do đông máu quá mức. Do đó, số lượng và hoạt động của antitrombin 3 được xác định trong trường hợp huyết khối không rõ nguyên nhân. Thiếu hụt antitrombin là bẩm sinh.
Ngoài ra, việc đo antitrombin có thể hữu ích trong trường hợp rối loạn đông máu do tiêu thụ. Đây là một bệnh cảnh lâm sàng nghiêm trọng, thường do sốc hoặc nhiễm trùng huyết, hệ thống đông máu được kích hoạt một cách không kiểm soát được. Các cục máu đông nhỏ (vi huyết khối) hình thành trong mạch, đồng thời gây chảy máu nặng do các yếu tố đông máu bị cạn kiệt.
Antitrombin cũng được đo khi điều trị bằng heparin không thành công.
Antitrombin – giá trị bình thường
Nếu thiếu hụt antitrombin thì được gọi là thiếu hụt AT loại I. Mặt khác, nếu hoạt động của protein bị giảm thì điều này được gọi là thiếu hụt AT loại II. Các giá trị bình thường sau đây được áp dụng:
|
tập trung |
18 – 34 mg/dl |
|
Hoạt động |
70 – 120 % so với định mức |
Các giá trị có thể khác nhau tùy theo giới tính và độ tuổi. Ở trẻ sơ sinh đến ba tháng tuổi, antitrombin không có giá trị chữa bệnh.
Khi nào mức độ antitrombin quá thấp?
Thiếu hụt antitrombin bẩm sinh là rất hiếm. Phổ biến hơn nhiều là tiêu thụ nhiều chất chống đông máu do tiêu thụ chất đông máu, huyết khối, chảy máu hoặc phẫu thuật. Điều trị bằng heparin cũng làm giảm giá trị đo được. Ngoài ra, rối loạn hình thành, chẳng hạn như trong bối cảnh xơ gan hoặc các bệnh gan khác, cũng dẫn đến thiếu hụt antitrombin.
Khi nào mức độ antitrombin quá cao?
Phải làm gì trong trường hợp nồng độ antitrombin thay đổi?
Trong trường hợp các giá trị đo được tăng cao, việc điều trị căn bệnh tiềm ẩn là điều tối quan trọng. Tình trạng thiếu hụt antitrombin cũng phải luôn được bác sĩ làm rõ và điều trị cẩn thận. Những người bị ảnh hưởng bị huyết khối thường xuyên hơn nhiều, đó là lý do tại sao việc thay thế bằng antitrombin nhân tạo thường là không thể tránh khỏi.
