Xét nghiệm Pap hoạt động như thế nào?
Xét nghiệm Pap được thực hiện theo hai bước: Đầu tiên, bác sĩ lấy mẫu tế bào từ cổ tử cung. Các tế bào được đánh giá trong phòng thí nghiệm chuyên ngành.
Là một phần của khám phụ khoa, bác sĩ cẩn thận mở âm đạo bằng mỏ vịt để tiếp cận cổ tử cung. Sau đó, anh ta dùng một chiếc bàn chải nhỏ để cạo các tế bào trong ống cổ tử cung. Điều này thường không gây đau đớn nhưng đôi khi hơi khó chịu.
Kết quả xét nghiệm Pap có ý nghĩa gì?
Các tế bào được nhuộm trong phòng thí nghiệm được đánh giá dưới kính hiển vi để xác định xem chúng có thay đổi hay không và như thế nào. Kết quả của cuộc kiểm tra này được đưa ra dưới dạng giá trị Pap.
Các giá trị Pap có thể có và ý nghĩa của chúng
Bảng sau liệt kê các giá trị Pap có thể có (theo Danh pháp Munich III) và cách chúng xác định quy trình tiếp theo:
|
Giá trị Pap |
Ý nghĩa |
Thủ tục khác |
|
Pap 0 |
Vết bẩn không thể đánh giá được (thường là vì lý do kỹ thuật) |
Xét nghiệm phết tế bào nên được lặp lại |
|
Phần 1 (I) |
những phát hiện không rõ ràng |
xét nghiệm phết tế bào tiếp theo vào khoảng thời gian sàng lọc thông thường |
|
Pap 2a (IIa) |
Kiểm tra tăm bông nếu cần thiết |
|
|
Đoạn 2 (II) |
Một số tế bào không đáng kể hoặc bị thay đổi đôi chút nhưng chưa phải là tế bào tiền ung thư hoặc ung thư. |
Lặp lại xét nghiệm phết tế bào sau một năm, nếu cần thiết với các xét nghiệm sâu hơn như nội soi âm đạo (soi cổ tử cung). Nên kiểm tra thêm để phát hiện II-e. |
|
Đoạn 3 (III) |
Không có ung thư, nhưng có những thay đổi tế bào dễ thấy và không thể xác định rõ ràng. |
|
|
Pap 3D (IIID) |
Thay đổi tế bào nhẹ (IIID1) đến trung bình (IIID2) ở các giai đoạn tiền ung thư có thể xảy ra. Nguy cơ thấp về những thay đổi phát triển thành tế bào ung thư. Thường xảy ra ở phụ nữ trẻ. |
Kiểm tra chờ xem vì những thay đổi thường tự biến mất. Nếu kiểm tra cho thấy những phát hiện tương tự, nên kiểm tra thêm (ví dụ như soi cổ tử cung). |
|
Pap 4a (IVa) |
Thay đổi tế bào nghiêm trọng hoặc ung thư ở giai đoạn đầu (ung thư biểu mô tại chỗ). |
|
|
Pap 4b (IVb) |
Thay đổi tế bào nghiêm trọng hoặc ung thư ở giai đoạn đầu (ung thư biểu mô tại chỗ), theo đó không thể loại trừ rằng ung thư đã xâm lấn mô xung quanh. |
Mẫu mô bổ sung để xác nhận kết quả. Điều trị thêm phụ thuộc vào kết quả. |
|
Đoạn 5 (V) |
Tế bào ung thư được phát hiện. Khả năng rất cao là ung thư không còn giới hạn ở niêm mạc bề mặt cổ tử cung. |
Quan trọng: Phát hiện bất thường trong xét nghiệm Pap không phải là chẩn đoán ung thư (thậm chí không phải Pap V). Để chẩn đoán đáng tin cậy, cần lấy mô từ những vùng nghi ngờ và kiểm tra trong phòng thí nghiệm.
