Ngứa (Ngứa): Mô tả

Tổng quan ngắn gọn

Điều trị: chăm sóc da, đeo găng tay cotton để chống trầy xước khi ngủ, quần áo thoáng mát, chườm mát, kỹ thuật thư giãn, điều trị bệnh lý tiềm ẩn.
Nguyên nhân: Dị ứng, bệnh vẩy nến, bệnh chàm, ký sinh trùng, bệnh thận và gan, bệnh về máu và hệ bạch huyết, rối loạn chuyển hóa.
Chẩn đoán: phỏng vấn bệnh nhân (tiền sử), khám thực thể, xét nghiệm máu, phết tế bào và mẫu mô, thủ tục hình ảnh (như siêu âm, X-quang)

Ngứa có thể biểu hiện như thế nào và ở đâu?

Ngứa (ngứa) gây ra cảm giác muốn gãi vào vùng tương ứng. Vùng da bị ngứa đôi khi trông bình thường, có trường hợp lại bị thay đổi do bệnh (da). Nếu cơn ngứa không giảm sau sáu tuần, các bác sĩ cho biết bạn bị ngứa mãn tính.

Việc ngứa xảy ra ở mặt, lưng, sau đầu gối, hông hay phần trên cơ thể phụ thuộc vào nguyên nhân của nó: Đôi khi nguyên nhân là do dị ứng hoặc một bệnh về da như viêm da thần kinh (chàm dị ứng), đôi khi là do nhiễm nấm hoặc đơn giản là do ngứa. da khô. Tùy thuộc vào nguyên nhân, mức độ ngứa khác nhau. Đôi khi nó hiện diện cả ngày lẫn đêm, đôi khi cơn ngứa chỉ xảy ra khi bạn đi ngủ.

Nguồn gốc của ngứa

Trong một thời gian dài, người ta cho rằng ngứa được gây ra bởi các đầu dây thần kinh giống như tác nhân kích thích cơn đau. Tuy nhiên, những phát hiện gần đây hơn cho thấy rằng đó là một nhóm nhỏ các sợi thần kinh riêng biệt được kích thích bởi một số chất dẫn truyền thần kinh, trước hết là histamine và serotonin. Luận điểm này được ủng hộ, chẳng hạn, bởi thực tế là thuốc phiện ức chế cơn đau nhưng lại gây ngứa.

Gãi tạo ra các kích thích đau giúp che giấu cơn ngứa trong thời gian ngắn và giúp giảm đau. Tuy nhiên, sự kích thích cơ học của da sẽ giải phóng các chất truyền tin, từ đó thúc đẩy tình trạng ngứa – một vòng luẩn quẩn phát triển. Những người bị ảnh hưởng đôi khi cảm thấy da ngứa như rát hoặc hơi đau.

Phân loại ngứa

Ngứa có thể được chia theo tính chất của da:

Ngứa kiêm vật chất:Ngứa là do bệnh ngoài da đã rõ ràng.
Nguyên liệu hình sin ngứa: Trong trường hợp này, làn da vẫn có vẻ khỏe mạnh rõ rệt và không có thay đổi.
Ngứa kèm theo vết xước mãn tính: Ở đây, da bị trầy xước đến mức không còn rõ ràng liệu có bệnh lý về da hay không.

Điều gì giúp chống lại ngứa?

Những gì bạn có thể tự làm

Bất kể nguyên nhân gây ngứa – bạn thường có thể thực hiện được biện pháp khắc phục và giảm đau ngay cả với những mẹo đơn giản:

Tránh khô da: Tránh để khí hậu trong phòng khô, tắm thường xuyên, tắm bồn, tắm hơi hoặc các sản phẩm chăm sóc có chứa cồn. Da khô cũng thường bị ngứa da.
Giảm các yếu tố gây kích ứng: Thức ăn quá cay, rượu, căng thẳng, hưng phấn, tức giận thường gây ngứa. Hãy cố gắng hạn chế những yếu tố này trong cuộc sống của bạn.
Tắm thân thiện với làn da: Tắm trong nước ấm không quá 20 phút sẽ thay thế cho việc tắm nhanh. Khi làm như vậy, hãy hạn chế sử dụng sữa tắm làm khô da. Không chà xát da bằng khăn trong trường hợp có bệnh ngoài da hoặc vết xước nặng mà hãy thoa nhẹ nhàng. Sau đó bôi trơn lại bằng kem dưỡng da.
Chọn quần áo thoáng mát: Mặc quần áo rộng rãi không gây cọ sát vào cơ thể hoặc gây kích ứng da, chẳng hạn như chất liệu cotton.
Giúp giảm ngứa nhanh chóng: Trong trường hợp ngứa dữ dội đột ngột, hãy chườm mát, ẩm bằng sữa chua hoặc một ít giấm. Thuốc đắp với trà đen cũng rất tốt. Với tất cả các miếng gạc ẩm, thoa lại kem lên da sau đó. Các loại kem có urê hoặc tinh dầu bạc hà làm mát và giữ ẩm cho vùng da ngứa.
Sử dụng các kỹ thuật thư giãn: Một số phương pháp như tập luyện tự sinh, thư giãn cơ tiến bộ hoặc yoga không chỉ giúp giảm căng thẳng mà còn nhằm mục đích giúp bạn quên đi việc gãi, đặc biệt trong trường hợp ngứa mãn tính.

Điều trị y tế

Việc điều trị luôn phụ thuộc vào căn bệnh tiềm ẩn và thay đổi tương ứng.

Nguyên nhân gây ngứa có thể là gì?

Ngứa có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Các khả năng có thể bao gồm từ vết côn trùng cắn, bệnh ngoài da đến bệnh toàn thân.

Phản ứng da và các bệnh về da

Phản ứng ở da (chẳng hạn như thay đổi nhiệt độ nhanh) và các bệnh về da là nguyên nhân chính gây ngứa. Ví dụ: ngứa có các tác nhân sau:

Viêm da thần kinh (chàm dị ứng): Biểu hiện bằng các vùng da ngứa dữ dội, đôi khi kèm theo mẩn đỏ và mụn nước. Ngứa ở cánh tay và vùng cong của cánh tay cũng như mặt sau của đầu gối là điển hình. Tay, chân và cổ cũng thường xuyên bị ảnh hưởng.
Bệnh vẩy nến: Trong bệnh vẩy nến, các vùng da có vảy, ngứa trên nền đỏ. Chúng phát triển đặc biệt ở chân tóc, khuỷu tay và đầu gối.
Nhiễm nấm: Nhiễm nấm da Candida gây ngứa đỏ da ở nách hoặc (ở phụ nữ) dưới vú, đôi khi có mùi khó chịu, đặc biệt là ở các nếp gấp da. Các bệnh nấm khác cũng có thể xảy ra, ví dụ như địa y ở háng (tinea inguinalis). Ở đây, vùng đùi trong và vùng háng thường xuyên bị ngứa.
Ký sinh trùng: Bệnh ghẻ (ghẻ ghẻ) đặc biệt khiến nhiều người mất ngủ; ngứa thường xảy ra vào buổi tối và ban đêm, khi thời tiết ấm áp.
Yếu tố môi trường:Chất độc tiết ra từ vết côn trùng cắn, thực vật, hóa chất hoặc ký sinh trùng thường gây đau và ngứa dữ dội.
Ngứa Aquagenic: Ở đây, ngứa ngáy xảy ra do tiếp xúc với nước hoặc thay đổi nhiệt độ trong không khí.
Da khô: Da bong tróc khi bong tróc vào mùa hè, thiếu độ ẩm, tắm hoặc làm khô các sản phẩm chăm sóc da gây ngứa da.

Những bệnh tự miễn này biểu hiện bằng nhiều triệu chứng khác nhau nhưng đều có điểm chung là ngứa da.

Bệnh của các cơ quan nội tạng và hệ thống cơ quan

Nhiều bệnh khác cũng kèm theo ngứa:

Bệnh thận: Một tỷ lệ lớn bệnh nhân bị suy thận nặng được lọc máu (lọc máu) bị ngứa toàn thân, nghiêm trọng ngay sau khi điều trị. Nguyên nhân chính xác vẫn chưa rõ ràng.
Rối loạn tuyến giáp: Da quá nóng, ngứa thường gặp ở bệnh cường giáp. Ngứa hiếm gặp ở bệnh suy giáp.
Đái tháo đường: Tổn thương thần kinh (bệnh thần kinh) cũng như tăng khả năng nhiễm nấm da đôi khi gây ra phản ứng ngứa da ở bệnh nhân tiểu đường.
Nhiễm HIV: Sự suy giảm miễn dịch tạo điều kiện thuận lợi cho các bệnh về da do nấm hoặc ký sinh trùng gây ra, không rõ ràng nhưng đôi khi kèm theo ngứa dữ dội. Ngứa đôi khi cũng xảy ra trong quá trình điều trị bằng thuốc kháng vi-rút.
Các bệnh truyền nhiễm khác: Thủy đậu, sởi thường kèm theo tình trạng ngứa liên tục.
Bệnh đa hồng cầu nguyên phát: Máu đặc lại do sự hình thành quá mức của các tế bào máu xuất hiện đầu tiên dưới dạng ngứa aquagenic (ngứa sau khi tiếp xúc với nước).
Chán ăn tâm thần, không dung nạp gluten hoặc suy dinh dưỡng đôi khi kèm theo ngứa.
Bệnh thần kinh: Tổn thương hệ thần kinh trung ương, như bệnh đa xơ cứng (bệnh viêm hệ thần kinh trung ương với các triệu chứng tê liệt và cứng khớp), bệnh đa dây thần kinh (tổn thương dây thần kinh ngoại biên, ví dụ như ở cánh tay hoặc chân), hoặc các bệnh do virus như như bệnh herpes zoster (bệnh zona).

Thuốc

Có khá nhiều loại thuốc có khả năng gây ngứa:

Kháng sinh
opiates
Thuốc chống viêm
Thuốc chống sốt rét
Thuốc hướng tâm thần (để điều trị bệnh tâm thần)
Hormones
Thuốc lợi tiểu (thuốc dùng để dẫn lưu, lợi tiểu)
Thuốc kìm tế bào (chất ức chế sự phát triển và/hoặc phân chia tế bào)
thuốc hạ áp
Vàng (các hợp chất vàng đang hoặc đã được sử dụng, ví dụ, trong điều trị bệnh thấp khớp)
Thuốc chống đông máu

Các nguyên nhân gây ngứa khác

Ngoài ra còn có những nguyên nhân gây ngứa da khác:

Biến động nội tiết tố: Đôi khi ngứa toàn thân xảy ra trong thời kỳ mang thai, trong chu kỳ kinh nguyệt hoặc sau khi mãn kinh (thời kỳ mãn kinh).
Phương pháp điều trị ung thư: Nhiều bệnh nhân ung thư bị ngứa da do điều trị như xạ trị hoặc các loại thuốc khác nhau.

Ngứa: khám và chẩn đoán

Người tiếp xúc đầu tiên là bác sĩ da liễu, người nhận biết những thay đổi về da và các bệnh về da. Các bác sĩ từ các chuyên khoa khác (chẳng hạn như bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ tâm thần) sẽ được gọi đến nếu nguyên nhân gây ngứa da không “rõ ràng trên da” mà ẩn giấu trong cơ thể.

Tình trạng dị ứng hiện tại, sự lây nhiễm ký sinh trùng của các thành viên trong gia đình, các điểm nghỉ mát mới đến thăm gần đây và việc sử dụng thuốc cũng cung cấp cho bác sĩ những manh mối quan trọng về nguyên nhân gây ngứa. Ngoài ra, hãy đề cập đến bất kỳ lời phàn nàn nào khác, ngay cả khi chúng có vẻ không đáng kể (ví dụ: chóng mặt hoặc suy nhược).

Khám thực thể bao gồm sờ nắn gan, lá lách, hạch và thận để phát hiện các bệnh thực thể.

Nếu da ngứa xuất hiện không có lý do rõ ràng, hãy tiến hành kiểm tra thêm. Xét nghiệm máu có thể được sử dụng để phát hiện những thay đổi ở gan, túi mật, thận, cũng như tình trạng viêm hoặc những thay đổi đáng lo ngại khác. Ví dụ, trong các xét nghiệm sâu hơn, bác sĩ sẽ kiểm tra máu để tìm các bệnh tự miễn.

Nếu nghi ngờ có bệnh về các cơ quan nội tạng như bệnh gan, thận hoặc khối u, các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang, siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI) thường mang lại nhiều thông tin.

Ngứa: Khi nào cần đi khám bác sĩ?

Ngứa da sau khi bị côn trùng cắn hoặc phản ứng dị ứng rất khó chịu nhưng thường tự hết trong thời gian ngắn. Những sự kiện xảy ra một lần này không phải là lý do để đi khám bác sĩ. Tuy nhiên, nếu tình trạng ngứa dai dẳng xảy ra lặp đi lặp lại mà không có lý do rõ ràng thì nên đến bác sĩ chuyên khoa để xem xét kỹ hơn về tình trạng ngứa.

Nói chung, nên đi khám bác sĩ nếu:

Ngứa xảy ra trong thời gian dài bất thường và không rõ nguyên nhân (toàn thân)
Có thêm những phàn nàn như mệt mỏi, mệt mỏi hoặc sốt
Da có những thay đổi khác ngoài ngứa