Tổng quan ngắn gọn
- Mô tả: Những người không có thai sau một năm mặc dù quan hệ tình dục thường xuyên, không dùng biện pháp bảo vệ được coi là vô sinh.
- Nguyên nhân: Nguyên nhân bao gồm từ bệnh tật, dị tật bẩm sinh đến chấn thương (ví dụ do phẫu thuật hoặc nhiễm trùng).
- Triệu chứng: Các dấu hiệu thường không đặc hiệu (ví dụ ở phụ nữ: Đau bụng dưới và khó chịu trong chu kỳ kinh, ở nam giới: tăng cân, sưng tinh hoàn hoặc đau khi đi tiểu).
- Các hình thức: Vô sinh nguyên phát, thứ phát và vô căn cũng như vô sinh.
- Chẩn đoán: Trong số những điều khác, thảo luận với bác sĩ, khám thực thể, siêu âm, kiểm tra nội tiết tố, tinh trùng.
- Trị liệu: theo dõi chu kỳ, điều trị hormone, thụ tinh nhân tạo, lối sống lành mạnh
- Tiên lượng: sau khi điều trị, khoảng 10% mang thai thành công
Khi nào một người bị vô sinh?
Thuật ngữ vô sinh thường được sử dụng đồng nghĩa. Tuy nhiên, thuật ngữ này mô tả tình trạng một phụ nữ đã mang thai không thể mang theo một đứa trẻ đủ tháng. Điều này thường được biểu hiện bằng sẩy thai nhiều lần hay còn gọi là mang thai ngoài tử cung, nghĩa là trứng đã làm tổ bên ngoài khoang tử cung.
Tần suất vô sinh
Ở Đức, tùy thuộc vào nguồn, khoảng 15 đến XNUMX phần trăm tất cả các cặp vợ chồng được coi là không có con ngoài ý muốn - nghĩa là họ không thể thụ thai trong vòng một năm mặc dù đã nỗ lực rất nhiều (quan hệ tình dục hai lần một tuần).
Nguyên nhân gây vô sinh
Vô sinh có thể do nhiều nguyên nhân và ảnh hưởng đến cả hai giới như nhau: Khoảng 30% nguyên nhân nằm ở nam giới, 30% là ở phụ nữ. Trong một số trường hợp, nguyên nhân khiến cả hai không thể thực hiện được mong muốn có con hoặc vẫn chưa rõ ràng (vô sinh vô căn).
Bạn có thể tìm hiểu thêm về chủ đề này trong các bài viết của chúng tôi về vô sinh ở phụ nữ và vô sinh ở nam giới.
Các yếu tố nguy cơ sau đây có thể gây khó khăn cho việc mang thai, bất kể giới tính:
- Tuổi tác: Ở phụ nữ, khả năng sinh sản giảm dần từ tuổi 30; Ở nam giới, chất lượng tinh trùng suy giảm từ tuổi 40, rối loạn cương dương tăng cao.
- Thừa cân, thiếu cân: Trong trường hợp thiếu cân trầm trọng, chu kỳ kinh nguyệt hoặc rụng trứng sẽ dừng lại. Nếu thừa cân, khả năng sinh sản giảm do tế bào mỡ sản xuất estrogen, chất lượng tinh trùng giảm.
- Thuốc: Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc hướng tâm thần, thuốc điều trị động kinh (thuốc chống động kinh) hoặc huyết áp cao (thuốc hạ huyết áp), có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
- Nicotine: Hút thuốc có liên quan đến tinh trùng ít hơn và chậm hơn, tỷ lệ thụ thai thấp hơn và tỷ lệ sẩy thai cao hơn.
- Ảnh hưởng của môi trường: Các chất ô nhiễm và độc tố môi trường thúc đẩy quá trình gây tổn hại đến khả năng sinh sản, cản trở sự cân bằng hormone và làm thay đổi nó.
- Tâm lý: Mâu thuẫn tinh thần, rối loạn tình dục, căng thẳng và thiếu ngủ cũng là những yếu tố nguy cơ gây vô sinh.
- Các môn thể thao cạnh tranh: Tập luyện cường độ cao có thể dẫn đến rối loạn nội tiết tố - rụng trứng không xảy ra, sản xuất tinh trùng bị hạn chế.
Dấu hiệu vô sinh
Các triệu chứng điển hình khác ngoài việc không có con cho thấy tình trạng vô sinh là rất hiếm. Ở phụ nữ, vô sinh có thể được biểu hiện bằng đau bụng dưới và khó chịu trong chu kỳ kinh nguyệt. Ở nam giới, các triệu chứng có thể thậm chí còn không cụ thể hơn: đôi khi tăng cân, sưng tinh hoàn hoặc đau khi đi tiểu là những dấu hiệu có thể xảy ra của tình trạng vô sinh sắp xảy ra.
Các dạng vô sinh
Vô sinh nguyên phát
Trong tình trạng vô sinh nguyên phát, chưa có đứa trẻ nào được thụ thai mặc dù có quan hệ tình dục không được bảo vệ. Hoặc là người phụ nữ chưa bao giờ mang thai hoặc người đàn ông chưa bao giờ có con.
Vô trùng thứ cấp
Vô sinh thứ phát ảnh hưởng đến phụ nữ hoặc nam giới đã từng làm cha mẹ ít nhất một lần nhưng không thể làm lại lần nữa. Ví dụ, tình trạng vô sinh thứ phát như vậy có thể là kết quả của nhiễm trùng tái phát hoặc do phẫu thuật.
Vô sinh vô căn
Nếu không xác định được nguyên nhân rõ ràng dẫn đến tình trạng không có con, các bác sĩ sẽ nói đến vô sinh vô căn. Tùy thuộc vào nguồn, không có tác nhân gây vô sinh nào có thể được xác định ở 30% các cặp vợ chồng.
Khô khan
Một thuật ngữ quan trọng khác trong bối cảnh này là vô sinh. Trong trường hợp này, quá trình thụ thai thành công nhưng việc mang thai không thể đảm bảo khả năng sống sót của đứa trẻ.
Vô sinh: tìm nguyên nhân
Chẩn đoán nghi ngờ vô sinh có thể bao gồm:
- Thảo luận chuyên sâu về các bệnh trước đây, nhiễm trùng, phẫu thuật, rối loạn chu kỳ, sẩy thai, phá thai, hoàn cảnh sống, mối quan hệ bạn tình.
- Phụ nữ: khám phụ khoa, siêu âm, xét nghiệm nội tiết tố, theo dõi rụng trứng (đường cong thân nhiệt cơ bản, theo dõi chu kỳ), nội soi tử cung (hysteroscopy) và nội soi ổ bụng (nội soi)
- Nam giới: chụp tinh trùng, khám thực thể cơ quan sinh sản (tập trung vào dị tật tinh hoàn, viêm, giãn tĩnh mạch thừng tinh), tóc và vóc dáng, kiểm tra hormone, sinh thiết tinh hoàn
Vô sinh: Trị liệu
Tập thể dục, chế độ ăn uống cân bằng, kiêng rượu và nicotin cũng như thư giãn và quan hệ tình dục vui vẻ có tác động tích cực đến khả năng sinh sản của cả nam và nữ và tăng cơ hội mang thai thành công. Nếu vẫn không thể thụ thai, thuốc sinh sản có thể giúp ích.
- Giám sát chu kỳ
- Điều trị hormone
- Thụ tinh nhân tạo (thụ tinh trong ống nghiệm, IVF)
- Chuyển tinh trùng (thụ tinh)
- Vi tiêm (tiêm tinh trùng vào bào tương trứng, ICSI)
- Thu thập tinh trùng trực tiếp từ tinh hoàn hoặc mào tinh hoàn (TESE hoặc MESA)
- Chuyển giao tử vào ống dẫn trứng (“chuyển giao tử vào ống dẫn trứng”, QUÀ TẶNG)
- Đông lạnh trứng hoặc tinh trùng (bảo quản lạnh)
- Phẫu thuật (u xơ, giãn tĩnh mạch ở bìu = giãn tĩnh mạch thừng tinh, tắc ống trứng/tinh dịch)
Trước khi bắt đầu bất kỳ phương pháp điều trị nào, việc thảo luận về tâm lý trị liệu là rất quan trọng. Nó làm tăng cơ hội thành công.
Biến chứng có thể xảy ra
Vô sinh: Tiên lượng
Mặc dù có các lựa chọn y tế hiện đại nhưng tỷ lệ thành công trong điều trị vô sinh là từ 10 đến 20%. Chỉ hơn 10% các cặp vợ chồng vô sinh thực sự có thể bế con trên tay sau XNUMX tháng (tỷ lệ được gọi là “đưa em bé về nhà”). Việc điều trị có thành công hay không phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Trên hết, những điều này bao gồm tuổi của người phụ nữ, vấn đề sinh sản được đề cập và trạng thái cảm xúc của cặp đôi.
Vô sinh: Căng thẳng cảm xúc
Nếu tình trạng vô sinh chỉ ảnh hưởng đến một người bạn tình, bạn vẫn nên gắn bó với nhau như một cặp vợ chồng. Sự hiểu biết và thảo luận cởi mở có thể giúp giảm bớt tình hình. Đừng ngại tìm kiếm sự hỗ trợ chuyên nghiệp. Thông tin về các trung tâm tư vấn địa phương có thể được tìm thấy trên cổng thông tin Kinderwunsch của Bộ Gia đình, Người cao tuổi, Phụ nữ và Thanh niên Liên bang.
Nếu bạn đã thực hiện nhiều lần điều trị không thành công, bạn nên tạm dừng điều trị. Không có gì lạ khi các cặp vợ chồng thành công trong việc thụ thai trong những giai đoạn này.
