Quay lại đau là báo hiệu của các vấn đề về đĩa. Ban đầu, y tế bảo tồn điều trị sẽ được sử dụng để cố gắng chống lại nó. Điều này là do nguyên nhân của lưng thấp đau không phải lúc nào cũng là đĩa đệm thoát vị. 23 Đĩa đệm đệm các đốt sống riêng lẻ của cột sống dựa vào nhau như sốc chất hấp thụ. Khi đứng, toàn bộ trọng lượng của phần trên cơ thể đè lên xương sụn đĩa. Đây là lý do tại sao thừa cân là nguyên nhân phổ biến nhất của các vấn đề về lưng. Nếu điều trị bảo tồn không thành công, phẫu thuật đĩa đệm thường được khuyên.
Giải phẫu đĩa đệm là gì?
Trong quá trình phẫu thuật đĩa đệm, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ đĩa đệm thoát vị. Bằng cách này, các rễ thần kinh bị chèn ép sẽ được giải tỏa trở lại. Được xây dựng giống như đệm gel, đĩa đệm của con người có một nhân keo bên trong. Một vòng sợi mạnh mẽ bao quanh và tăng cường sức mạnh cho cá nhân đĩa đệm. Với tuổi tác ngày càng cao, xương sụn khối lượng mất độ đàn hồi và ngày càng khô đi. Cái này có thể dẫn đến các vết nứt hình thành. Ốm yếu, gầy gò xương sụn mô ngày càng ít có khả năng chịu lực ma sát giữa các đốt sống, và xương bắt đầu cọ xát vào nhau. Trong trường hợp của một đĩa đệm thoát vị, vòng sợi chắc bao quanh sụn khối lượng những giọt nước mắt. Sự cố định của bên trong, mềm sền sệt khối lượng bị mất và nó sẽ phình ra ống tủy sống. Sau đó, tùy thuộc vào vị trí của khối phồng này, áp lực không tự nhiên được tác động lên các sợi thần kinh, tùy thuộc vào cường độ, có thể dẫn ấn tượng đau và thậm chí là tê liệt. Đối với chẩn đoán thần kinh, chuyên gia sẽ tham khảo hình ảnh từ chụp MRI, X-quang hoặc [[CT]] cho đến khi hình ảnh lâm sàng đáng tin cậy xuất hiện. Các đĩa đệm bị thoát vị có thể hoàn toàn không đau và không bị phát hiện. Chúng có thể gây ra cơn đau dữ dội hoặc thậm chí gây tê liệt. Theo đó, quy mô của các hình thức điều trị phạm vi từ thuốc và vật lý trị liệu để phẫu thuật thoát vị đĩa đệm bởi bác sĩ phẫu thuật.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Phẫu thuật đĩa đệm trở nên cần thiết khi bị liệt, không còn nữa thuốc giảm đau có hiệu quả và bệnh cảnh lâm sàng nói chung ngày càng xấu đi. Phẫu thuật khẩn cấp được chỉ định khi xảy ra hội chứng equina cauda, biểu hiện bằng cảm giác tê ở vùng hậu môn hoặc bộ phận sinh dục và thậm chí bàng quang và phân không thể giư được. Trong quá trình mổ thoát vị đĩa đệm, bác sĩ sẽ tiến hành loại bỏ phần đĩa đệm thoát vị. Bằng cách này, các rễ thần kinh bị chèn ép sẽ được giải tỏa trở lại. Với mục đích này, bác sĩ phẫu thuật sử dụng phương pháp cắt bỏ vi phẫu, trong đó làm giảm tủy sống dây thần kinh được tạo ra dưới kính hiển vi hoạt động. Bằng phương pháp này, tất cả các đĩa đệm bị thoát vị có thể được loại bỏ và không liên quan đến hướng đĩa đệm đã trượt. Bác sĩ phẫu thuật cũng xác định chính xác xem dây thần kinh cột sống đã được giải tỏa chính xác chưa. Hoạt động được thực hiện theo gây mê toàn thân và ở tư thế nằm sấp. Để có được khoảng cách lớn nhất có thể giữa các vòm đốt sống riêng lẻ và sự mở rộng cần thiết của ống tủy sống, bệnh nhân ở tư thế quỳ gối. Phần trên cơ thể nằm trên bàn mổ. Sơ đồ giải phẫu đại diện của các đốt sống và đĩa đệm, cũng như dây thần kinh bị chèn ép. Nhấn vào đây để phóng to. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ làm nhỏ da rạch vùng bị bệnh và nhẹ nhàng đẩy cơ lưng sang một bên. Kính hiển vi và các dụng cụ đặc biệt tinh vi được sử dụng trong quá trình phẫu thuật. Với sự giúp đỡ của họ, dây chằng flavum - một dây chằng kết nối các thân đốt sống riêng lẻ - được cắt một phần. Điều này cung cấp cho bác sĩ phẫu thuật một cái nhìn không bị cản trở cần thiết vào ống tủy sống. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi mới phải cắt bỏ một số xương đốt sống. Bây giờ mô phồng lên của người bị ảnh hưởng đĩa đệm có thể tách rời. Các bộ phận của đĩa đệm đã bị trượt vào ống sống cũng được lấy ra. Dây thần kinh xoắn ốc sẽ được giữ dưới sự giám sát liên tục bằng kính hiển vi trong suốt quá trình hoạt động. Nếu có những khuyết tật lớn trong vòng xơ, chúng sẽ được khâu lại bằng kính hiển vi. Khi kết thúc phẫu thuật đĩa đệm, các da khu vực sẽ được khâu lại.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Như với tất cả các thủ tục phẫu thuật, có những rủi ro liên quan đến phẫu thuật đĩa đệm. Hiếm khi có chấn thương đối với dây thần kinh, điều này sẽ được thuyên giảm. bàng quang và các chức năng của ruột, rối loạn vận động của chân và rối loạn chức năng tình dục có thể là hậu quả. Chữa lành vết thương rối loạn và nhiễm trùng cũng được coi là các biến chứng có thể xảy ra. Hội chứng hiếm gặp sau phẫu thuật cắt bỏ gây ra cảm giác kéo và ngứa ran ở chân, đôi khi có thể xảy ra bất chấp hoạt động tối ưu. Là một biện pháp chăm sóc hợp lý sau khi phẫu thuật đĩa đệm, dây chằng và cơ bắp được tăng cường thông qua vật lý trị liệu. Trong quá trình phục hồi chức năng, các nhà trị liệu nghề nghiệp, chuyên gia dinh dưỡng và tâm lý trị liệu cũng được sử dụng khi cần thiết.
