Băng Gilchrist là một loại băng đặc biệt được sử dụng trong các chấn thương ở vai và cánh tay trên để ổn định và cố định vùng bị ảnh hưởng. Băng được sử dụng sau khi phẫu thuật vai, gãy xương đòn bên, gãy xương đòn và chấn thương nhẹ ở vai hoặc khớp AC. Nếu phải bất động hoàn toàn thì việc thay băng không phù hợp.
Băng Gilchrist là gì?
Băng Gilchrist là một loại băng đặc biệt được sử dụng cho các vết thương ở vai và cánh tay trên để ổn định và cố định vùng bị ảnh hưởng. Các chấn thương ở vai hoặc cánh tay trên thường phải bất động cánh tay bị ảnh hưởng. Bất động được sử dụng để các mô bị ảnh hưởng phục hồi và cũng được yêu cầu, ví dụ, đối với các chi bị gãy để cho phép gãy để chữa lành một cách thích hợp và ngăn chặn các mảnh gãy di chuyển. Vào thế kỷ 19, bác sĩ da liễu Hoa Kỳ Thomas C. Gilchrist đã phát triển một loại băng đặc biệt để cố định vai và cánh tay trên. Biến thể băng cổ điển này ngày nay được gọi là băng Gilchrist. Trong thế kỷ 21, các dải băng có sẵn dưới dạng các công trình xây dựng đúc sẵn với nhiều kích cỡ làm sẵn khác nhau. Điều này có nghĩa là bệnh nhân ở bất kỳ tầm vóc nào đều có thể được đeo băng cổ tay. Việc tự làm băng bó cổ tay cũng nằm trong khả năng có thể thực hiện được và không cần nhiều tài liệu cũng như kiến thức y khoa sâu rộng. Vai và cánh tay trên được cố định chắc chắn bằng băng Gilchrist và do đó khó có thể rời khỏi vị trí nghỉ. Độ chính xác của sự vừa vặn của băng là một tiêu chí quyết định. Sự phù hợp không tối ưu đôi khi có thể ảnh hưởng đến mục đích của băng được áp dụng.
Chức năng, tác động và mục tiêu
Băng Gilchrist được sử dụng cho một số chấn thương ở vai và cánh tay trên. Loại băng này được sử dụng để cố định lỏng lẻo hoặc thậm chí cố định vừa phải khớp vai. Ví dụ, chỉ định cho loại bất động này là ở những bệnh nhân bị trật khớp tái lập khớp vai theo nghĩa của một điều trị trước đây trật khớp vai. Các chỉ định khác cho băng là chấn thương nhẹ ở khớp xương đòn, còn được gọi là khớp AC. Ngoài ra, băng có thể được sử dụng cho gãy xương hông, gãy xương đòn hoặc gãy xương đòn bên. Trong một số trường hợp nhất định, băng cũng là bước chăm sóc sau phẫu thuật vai, chẳng hạn như phẫu thuật chỉnh hình khớp vai điển hình, và cũng nhằm mục đích cố định vùng đã phẫu thuật trong trường hợp này. Băng Gilchrist đúc sẵn với các kích cỡ khác nhau được sử dụng để chăm sóc bệnh nhân. Băng được phân phối đến các cơ sở thích hợp của bệnh viện, có thể tái sử dụng và có thể được giữ chặt và tháo ra bằng cách sử dụng dây buộc móc và vòng. Băng vải Gilchrist được tạo sẵn hầu như loại bỏ bước quấn. Băng làm sẵn được cấu tạo bằng ngực dải có chiều rộng nhất định và cố định trên và cố định cánh tay dưới. Bệnh nhân phải uốn cong cánh tay bị ảnh hưởng một góc vuông ở khớp khuỷu tay. Trong khi đó, bàn tay hướng về phía rốn và nhìn ra ngoài miếng băng đã dán theo hướng này. Bất động hoàn toàn cánh tay bị ảnh hưởng không phải là mục tiêu của băng Gilchrist. Thay vào đó, bệnh nhân nên sử dụng tay của bên bị ảnh hưởng với một số hạn chế. Phần tại chỗ của băng có một dây đeo được đặt xung quanh bệnh nhân cổ. Dây đeo xung quanh ngực giữ cánh tay ở vị trí ngang lưng, kéo nó về phía sau. Nếu bạn muốn tự làm băng Gilchrist, bạn sử dụng một miếng gạc hình ống dài, được gắn với lớp đệm hoặc bông băng và cố định bằng hai đến bốn chốt an toàn. Tuy nhiên, băng Gilchrist tự chế cũng có thể được thực hiện bằng cách sử dụng băng thun chặt và trong trường hợp này là quấn.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Băng Gilchrist không thích hợp cho những trường hợp bất động nghiêm trọng ở vai. Nếu đạt được sự cố định mạnh hơn đến tối đa, một ứng dụng được gọi là băng ép giải phóng. Băng này được sử dụng chủ yếu trong việc điều trị các vết thương gần không ổn định xương cánh tay gãy xương và được phát triển bởi Pierre-Joseph Desault để cố định tuyệt đối khớp vai và humerus. Băng tương ứng với băng đàn hồi hoặc trong một số trường hợp, băng quấn cơ thể. Băng Desault có thể được sử dụng trong tối đa ba tuần. Nếu cần bất động thêm trong những tuần tiếp theo, băng Gilchrist có thể thay thế loại băng mạnh hơn kể từ thời điểm này. Băng Gilchrist cũng ít thích hợp hơn cho trường hợp gãy xương đòn. Thạch cao Băng quấn lại có nhiều khả năng được sử dụng cho những trường hợp gãy xương như vậy, đặc biệt là ở trẻ em. Băng quấn ba lô cho người lớn cũng phù hợp hơn băng quấn Gilchrist cho những trường hợp gãy xương này. Băng quấn ba lô dựa trên hiệu quả của chúng đối với băng đeo vai giúp cố định xương quai xanh. Vai được kéo về phía sau trong các băng này. Như vậy, băng đảm bảo tư thế lưng thẳng và xương đòn không phát triển với nhau ở vị trí rút gọn. Khi bệnh nhân áp dụng băng Gilchrist thay vì băng ba lô cho gãy xương đòn, kết quả là xương đòn có thể ngắn lại. Trong hầu hết các trường hợp, đoạn ngắn như vậy phải được mở và phẫu thuật bẻ gãy để trở lại vị trí giải phẫu. Nếu, đến lượt nó, băng gạc lộn và do đó bất động tuyệt đối được bỏ qua ở vai nặng gãy, hậu quả có thể là cứng vĩnh viễn hoặc suy giảm chức năng của khớp vai. Do đó, bắt buộc phải tìm lời khuyên y tế trước khi tự mình băng bó Gilchrist. Băng không phù hợp cho tất cả các vết thương ở cánh tay trên và vai, nhưng chỉ có thể được sử dụng hợp lý và không có biến chứng cho các mục đích cụ thể. Bất chấp băng, bệnh nhân vẫn có thể gặp đau, vì băng Gilchrist không giúp cố định tuyệt đối các cấu trúc bị thương.
