Xét nghiệm kháng thể: Lợi ích, Ứng dụng, Quy trình

Mục đích của xét nghiệm kháng thể là gì?

Xét nghiệm kháng thể cho phép rút ra kết luận về lần nhiễm virus Corona trước đó. Trong một số trường hợp, chúng cũng có thể được các bác sĩ sử dụng để phát hiện các diễn biến bệnh Covid 19 có triệu chứng thấp khi nhìn lại. Về nguyên tắc, cũng có thể sử dụng chúng để kiểm tra hiệu quả của việc tiêm chủng – nhưng tầm quan trọng trong bối cảnh này thường bị hạn chế.

Không giống như xét nghiệm PCR và xét nghiệm kháng nguyên nhanh, xét nghiệm kháng thể không phù hợp để xác định tình trạng nhiễm trùng cấp tính. Hệ thống miễn dịch không tạo ra kháng thể có thể phát hiện được để chống lại virus cho đến giai đoạn sau của bệnh. Vì vậy, các bác sĩ không sử dụng các xét nghiệm để kiểm tra tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn mà để tìm hiểu xem bạn có bị nhiễm Sars-CoV-2 trước đó hay không.

Xét nghiệm kháng thể là gì?

Vì vậy, trong trường hợp nhiễm virus Corona, các bác sĩ tìm kiếm các phân tử protein trong máu của bạn có tác dụng chống lại các cấu trúc đặc trưng của virus (nucleocapsid, protein tăng đột biến).

Xét nghiệm kháng thể dương tính có được coi là bằng chứng về khả năng miễn dịch?

Theo tình hình pháp lý hiện hành, chỉ xét nghiệm kháng thể không được công nhận là bằng chứng chính thức về khả năng miễn dịch. Do đó, không có kế hoạch lưu trữ nó trong ứng dụng CovPass. Không rõ liệu quy định này có được điều chỉnh trong thời gian tới hay không.

Một người không được chính thức coi là đã khỏi bệnh cho đến khi có kết quả xét nghiệm PCR dương tính ít nhất 28 ngày tuổi.

Tôi có miễn dịch không nếu tôi đã nhiễm Covid-19?

Dữ liệu miễn dịch học cho thấy tác dụng bảo vệ kéo dài khoảng sáu đến tám tháng sau khi sống sót sau khi nhiễm Sars-CoV-2. Những người đã hồi phục nên tiêm phòng không sớm hơn sáu tháng sau khi bị bệnh. Khi đó chỉ cần một liều vắc-xin là đủ.

Xét nghiệm kháng thể có hữu ích sau khi tiêm chủng không?

Xét nghiệm kháng thể có hữu ích sau khi tiêm chủng hay không tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bạn. Tuy nhiên, Ủy ban Thường trực về Tiêm chủng (STIKO) hiện không khuyến nghị kiểm tra mức độ thành công của việc tiêm chủng bằng xét nghiệm kháng thể trên toàn quốc.

Tuy nhiên, có một số nhóm bệnh nhân nhất định mà xét nghiệm có thể hữu ích. Điều này đặc biệt đúng nếu có một số tình trạng tồn tại từ trước có liên quan đến hệ thống miễn dịch suy yếu.

Ví dụ, bệnh nhân mắc các bệnh viêm mãn tính – chẳng hạn như bệnh Crohn, viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh đa xơ cứng – thường được dùng thuốc ức chế miễn dịch. Trong một số trường hợp nhất định, việc điều trị như vậy có thể làm suy yếu phản ứng của vắc xin. Những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch mắc phải cũng có thể có phản ứng miễn dịch yếu hơn với vắc xin ngừa vi-rút Corona.

Tốt nhất là thảo luận điều này với bác sĩ tham dự của bạn. Anh ấy có thể thảo luận về quy trình tiếp theo với bạn trong trường hợp cụ thể và giúp bạn diễn giải kết quả xét nghiệm.

Xét nghiệm kháng thể hoạt động như thế nào?

Xét nghiệm kháng thể thuộc về cái gọi là xét nghiệm huyết thanh học, trong đó cần có mẫu máu của bạn. Hiện nay có nhiều nhà sản xuất cung cấp nhiều loại xét nghiệm kháng thể khác nhau. Có nhiều thủ tục khác nhau:

Xét nghiệm nhanh kháng thể

Một số trung tâm xét nghiệm sử dụng cái gọi là xét nghiệm nhanh kháng thể. Việc kiểm tra được thực hiện và đánh giá trực tiếp tại trạm kiểm tra. Bạn sẽ nhận được kết quả trong vòng 20 đến 30 phút. Hai đến ba giọt máu được lấy cho việc này - thường bằng cách chích vào đầu ngón tay.

Hiện tại, chỉ có những nhân viên được đào tạo mới thực hiện được các xét nghiệm nhanh như vậy. Chúng không có sẵn để sử dụng ở nhà. Chất lượng của các xét nghiệm hiện có trên thị trường cũng rất khác nhau – do đó tầm quan trọng của kết quả bị hạn chế.

Độ nhạy có nghĩa là độ tin cậy mà xét nghiệm tìm thấy kháng thể được phát hiện.

Độ đặc hiệu có nghĩa là độ chắc chắn mà xét nghiệm xác định rằng kháng thể được đề cập không có trong mẫu.

Tự xét nghiệm kháng thể bằng bộ kit gửi đến

Một số xét nghiệm kháng thể được cung cấp trên Internet cũng có thể được bạn tự thực hiện. Tuy nhiên, việc đánh giá diễn ra ở bước thứ hai trong phòng thí nghiệm.

Với một kim lấy máu kèm theo, bạn lấy một vài giọt máu từ đầu ngón tay ở nhà và nhỏ vào thẻ máu khô kèm theo. Sau đó bạn gửi cái này qua đường bưu điện cùng với phong bì gửi lại. Phòng thí nghiệm sau đó sẽ đánh giá mẫu của bạn và gửi cho bạn kết quả.

Có lẽ cách đáng tin cậy nhất để lấy mẫu là do bác sĩ hoặc chuyên gia y tế được đào tạo thực hiện. Sau đó, bác sĩ sẽ gửi mẫu máu đến phòng thí nghiệm chuyên ngành. Sau đó bạn thường sẽ nhận được kết quả một vài ngày sau đó.

Các xét nghiệm kháng thể được thực hiện trong phòng thí nghiệm được công nhận được coi là rất đáng tin cậy và chính xác vì các kỹ thuật phát hiện đặc biệt (ELISA, ECLIA) được sử dụng.

Khi nào xét nghiệm kháng thể dương tính?

Cơ thể cần có thời gian để tạo ra kháng thể sau khi nhiễm virus Corona. Chỉ khoảng bảy đến mười bốn ngày sau khi bị nhiễm trùng hoặc tiêm chủng, một số kháng thể nhất định mới có trong máu của người bị ảnh hưởng.

Những phát hiện như vậy thường đạt được kết quả đáng tin cậy chỉ ba tuần sau khi nghi ngờ nhiễm trùng.

Các bài kiểm tra khác nhau cũng có thể dựa trên các thủ tục đánh giá khác nhau. Ví dụ: kết quả có thể được đưa ra dưới dạng “giá trị tỷ lệ” (còn gọi là giá trị tỷ lệ). Điều này có nghĩa là kết quả được đưa ra dưới dạng tỷ lệ của mẫu cần kiểm tra so với mẫu tham chiếu. Theo đó, giá trị nhỏ hơn 0.8 mô tả kết quả xét nghiệm âm tính, giá trị lớn hơn 1.1 mô tả kết quả dương tính.

Ngoài ra, kết quả cũng có thể được đưa ra dưới dạng giá trị tuyệt đối (hiệu giá kháng thể). Sau đó, các phòng thí nghiệm thường đưa ra kết quả theo đơn vị BAU/ml (“đơn vị kháng thể liên kết” trên mililit). Các giá trị ngưỡng chính xác mà tại đó một thử nghiệm (trong đơn vị này) được coi là dương tính hiện đang được thảo luận. Giả sử giá trị ngưỡng nằm trong khoảng 20 – 40 BAU/ml. Bất kỳ giá trị nào lớn hơn phạm vi chuyển tiếp này đều cho thấy mức độ kháng thể bảo vệ cao (hoặc cao hơn).

Chi phí xét nghiệm kháng thể là bao nhiêu?

Kháng thể là gì?

Kháng thể là các phân tử protein được cơ thể bạn tạo ra để đáp ứng với nhiễm trùng hoặc tiêm chủng. Chúng được tìm thấy trong máu hoặc khu vực giữa các tế bào riêng lẻ.

Thông tin chi tiết về cách hoạt động của hệ thống miễn dịch của con người và các thành phần riêng lẻ của nó có thể được tìm thấy ở đây.

Chức năng của kháng thể trong cơ thể chúng ta là gì?

Các kháng thể nhận biết các cấu trúc nhất định của sinh vật lạ, vi rút hoặc thậm chí độc tố có hại – được gọi là kháng nguyên theo ngôn ngữ kỹ thuật.

Khi làm như vậy, kháng thể thực hiện các chức năng sinh học sau:

Trung hòa: kháng thể có thể nhận biết và gắn vào kháng nguyên lạ một cách có chủ đích. Nếu một kháng thể bám vào bề mặt của kháng nguyên, chức năng gây tổn hại của nó thường bị chậm lại hoặc thậm chí bị ngăn chặn hoàn toàn.

Opsonization: Đây là phương thức hoạt động thứ hai của kháng thể. Sau khi các kháng thể nhận biết và vô hiệu hóa mầm bệnh, chúng đồng thời đánh dấu nó để tìm các tế bào nhặt rác của cơ thể con người. Điều này cho phép cơ thể vô hiệu hóa mầm bệnh nhanh hơn hoặc loại bỏ chúng khỏi cơ thể.

Cơ thể chúng ta sản sinh ra những loại kháng thể nào?

Các chuyên gia chia kháng thể thành các loại khác nhau dựa trên đặc tính – và thời gian xuất hiện của chúng. Phản ứng miễn dịch sớm được phân biệt với phản ứng miễn dịch muộn. Loại thứ hai được đặc trưng bởi cái gọi là kháng thể IgG, loại thứ nhất được gọi là kháng thể IgM và IgA.

Các chuyên gia gọi quá trình chuyển đổi từ phản ứng miễn dịch sớm sang phản ứng muộn được gọi là chuyển đổi huyết thanh. Một dấu hiệu quan trọng về khả năng miễn dịch (hiện có) là phản ứng miễn dịch muộn: kháng thể IgG.

Các nhóm kháng thể sau đây tham gia vào phản ứng miễn dịch (thể dịch):

Kháng thể IgA: Cũng là loại kháng thể sớm, tương tự như kháng thể IgM, là một phần của cơ chế phòng vệ đầu tiên chống lại mầm bệnh. Chúng cũng biến mất theo thời gian và được thay thế bằng các kháng thể IgG nhắm mục tiêu hơn.

Kháng thể IgG: chúng được coi là dấu hiệu miễn dịch. Lớp học muộn này chỉ được hình thành sau khoảng hai đến sáu tuần. Chúng là những kháng thể “trưởng thành”. Chúng nhận biết, liên kết và vô hiệu hóa mầm bệnh theo cách nhắm mục tiêu hơn so với các lớp kháng thể ban đầu. Chỉ khi phát hiện được kháng thể IgG thì mới có thể đảm bảo khả năng bảo vệ miễn dịch lâu dài.

Ngẫu nhiên, khoảng thời gian được khuyến nghị giữa hai liều vắc xin dựa trên kiến ​​thức về khoảng thời gian mà các nhóm kháng thể khác nhau được hình thành. Cơ thể cần một khoảng thời gian nhất định để hoàn thành quá trình chuyển đổi từ kháng thể sớm sang kháng thể trưởng thành (“trưởng thành ái lực”).

Xét nghiệm kháng thể được thực hiện trong phòng thí nghiệm như thế nào?

Việc phát hiện kháng thể được thực hiện trong phòng thí nghiệm được coi là đặc biệt nhạy cảm và đáng tin cậy. Chúng không chỉ cho phép đưa ra các tuyên bố định tính – ví dụ: liệu một kháng thể nhất định chống lại vi-rút Corona có trong mẫu máu hay không – mà còn cho phép xác định số lượng của chúng (xác định hiệu giá kháng thể).

Các phương pháp phổ biến nhất là những phương pháp dựa trên cái gọi là nguyên tắc ELISA (xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzyme).

Một sự phát triển hơn nữa của nguyên tắc này là cái gọi là phương pháp ECLIA - một từ viết tắt của “xét nghiệm miễn dịch điện hóa phát quang”. ECLIA được coi là phương pháp chẩn đoán và phát hiện tự động rất đáng tin cậy.

Mẫu bệnh phẩm được trộn với kháng nguyên virus Corona được sản xuất nhân tạo. Nếu máu của người được xét nghiệm hiện có chứa kháng thể chống lại virus Corona, thì tất cả các thành phần này sẽ tương tác với nhau theo cách được xác định rõ ràng.

Do đó, việc xác định hiệu giá kháng thể định tính cũng như định lượng là có thể thực hiện được.