Đào tạo tự hướng dẫn tính đến thực tế là mọi người luôn tham gia một cách có ý thức hoặc vô thức vào các cuộc đối thoại nội bộ. Bản thânnói chuyện có tính chất kích động, sợ hãi và tiêu cực dẫn đến những cảm xúc và hành vi tương ứng. Mặt khác, bất cứ ai thành công trong việc nói chuyện với bản thân theo một cách khác, khuyến khích hơn, có động lực hơn trong nội bộ thông qua đào tạo tự hướng dẫn có mục tiêu, sẽ chuẩn bị các điều kiện để có thể hành động khác với bên ngoài.
Đào tạo tự hướng dẫn là gì?
Đào tạo tự hướng dẫn nhằm mục đích sử dụng các hướng dẫn bản thân đã được diễn tập để hướng dẫn hành vi của một người để họ có thể quản lý tốt hơn các nhu cầu hàng ngày của mình. Donald W. Meichenbaum đã phát triển kỹ thuật đối phó này vào những năm 1970. Nó được kích hoạt bởi việc quan sát những bệnh nhân tâm thần phân liệt, những người có khả năng đối phó tốt hơn với các nhiệm vụ đặt ra cho họ nếu họ lặp lại các hướng dẫn liên quan. Trong quá trình “tựnói chuyện”Hoặc độc thoại, một người vừa là người gửi vừa là người nhận thông điệp của chính mình. Theo Meichenbaum, các rối loạn tâm thần cũng được duy trì bởi cách thức diễn ra những cuộc độc thoại nội tâm. Lời nói có vấn đề, lo lắng và lạc lõng với thực tế đối với bản thân gợi ra những cảm xúc và hành vi tiêu cực tương ứng. Theo quan điểm của Meichenbaum, những thứ này không chỉ có thể kéo dài thời gian rối loạn tâm thần mà còn làm phát sinh chúng ngay từ đầu. Ngược lại, nội dung kiểm soát của việc hướng dẫn bản thân một cách tích cực sẽ hỗ trợ sự phát triển của sự tự tin lành mạnh. Bệnh nhân có nhiều khả năng giúp bản thân đạt được nhận thức phù hợp về thực tế và trạng thái cảm xúc được điều chỉnh thích hợp với những hướng dẫn khích lệ, khẳng định.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Meichenbaum lần đầu tiên áp dụng kỹ thuật đối phó điều chỉnh hành động của mình trong việc huấn luyện với những trẻ em bị rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD). Ông cũng đạt được thành công đặc biệt với phương pháp luận này với những trẻ em trai và gái có vấn đề về tính hung hăng. Trong quá trình đào tạo tự hướng dẫn, trẻ em hành động bốc đồng học cách nhận thức các hành vi thay thế với sự hỗ trợ của ngôn ngữ dưới hình thức tự hướng dẫn. Meichenbaum đã thiết kế một mô hình năm bước vào những năm 1970 để ứng dụng vào thực tế của khóa đào tạo này. Đầu tiên, một mô hình làm cho hành vi mục tiêu mong muốn trở nên rõ ràng dưới các nhận xét được nói to. Sau đó, trẻ được huấn luyện viên hướng dẫn cách thực hiện các nhiệm vụ đã đặt ra bằng các hướng dẫn được phát âm rõ ràng. Ở giai đoạn thứ ba, đứa trẻ lặp lại nhiệm vụ bằng cách tự hướng dẫn mình từng bước một. Dựa trên điều này, bài tập được lặp lại chỉ với sự hướng dẫn của bản thân. Ở giai đoạn thứ năm và cuối cùng của mô hình, trẻ âm thầm hướng hành vi của mình để thực hiện nhiệm vụ. Tự hướng dẫn hoạt động bởi vì nội tâmnói chuyện có thể bị ảnh hưởng theo một cách rất cụ thể. Bằng cách đưa ra các hướng dẫn cụ thể, một người có thể tập trung vào cách họ muốn nhận thức và làm chủ một tình huống cụ thể. Theo đó, cuộc đối thoại nội tâm trước hết hướng vào việc xác định vấn đề. Người đó phân tích yêu cầu đặt ra trước mặt và tự hỏi mình "Tôi nên làm gì?" Bước thứ hai là lặp lại nhiệm vụ bằng lời của chính mình để xác định chính xác các yêu cầu, kế hoạch của dự án. Bước thứ ba liên quan đến việc thực hiện từng bước, đi kèm với tư duy mạnh mẽ, có động lực. Giai đoạn thứ tư là tự kiểm soát, tập trung xem xét kết quả. Việc chỉnh sửa có thể được thực hiện bất kỳ lúc nào, nếu cần, bằng cách quay lại giai đoạn trước của mô hình. Bước thứ năm kết thúc mô hình bằng cách tự khen ngợi bản thân và do đó cho phép củng cố trải nghiệm tích cực khi làm việc độc lập và hoàn thành nó một cách thành công. Cuối cùng, mục đích là để người đó trở thành nhà trị liệu của chính mình, xác định cảm xúc và đặc biệt là hành vi của họ, không phụ thuộc vào sự hướng dẫn bên ngoài. Mặt khác, với trẻ em, việc sử dụng một hệ thống khen thưởng rõ ràng là rất quan trọng. Hành động chu đáo, tập trung, cẩn thận sẽ được người huấn luyện khen thưởng cụ thể là hành vi mong muốn trong ADHD Trẻ em. Huấn luyện tự hướng dẫn ngày nay được bổ sung với việc sử dụng các thẻ tín hiệu, nhằm hướng dẫn trẻ em tự nhẩm theo các chỉ dẫn được mô tả bằng biểu tượng trên thẻ: tạm dừng, suy nghĩ, tập trung, phản xạ. Đào tạo tự hướng dẫn được sử dụng ngày nay, ngoài việc ADHD điều trị, đặc biệt đối với rối loạn lo âu. Nó cũng đạt được thành công trong điều trị trầm cảm, giảm sự tức giận, xây dựng khả năng chịu đựng sự thất vọng, cũng như trong đau điều kiện và chuẩn bị cho các tình huống căng thẳng.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Những người bị ADHD nói riêng có nhiều loại rối loạn tâm thần liên quan dẫn đến suy giảm chức năng thường xuyên. Rối loạn lo âu, tật máy, thâm hụt hiệu suất một phần, rối loạn hành vi xã hội và thậm chí thường xuyên rượu và lạm dụng ma túy làm suy giảm các mối quan hệ xã hội, lòng tự trọng, sự phát triển nhân cách và triển vọng phát triển nghề nghiệp của những người bị ảnh hưởng. Ở đây cần có các biện pháp can thiệp bổ sung, vì đào tạo tự hướng dẫn ít có triển vọng thành công trong trường hợp mắc các chứng rối loạn phức tạp như vậy. Được đánh giá dựa trên thực tế rằng những chỉ dẫn về bản thân chỉ có thể là trung gian giữa kích thích và phản ứng, chúng cũng chỉ có thể kiểm soát cảm xúc và hành vi ở một mức độ hạn chế. Do đó, trong hầu hết các trường hợp rối loạn tâm thần, sự thay đổi của những “cuộc đối thoại nội tâm” có vấn đề bằng cách huấn luyện để thay đổi thái độ có thể chỉ là một điều trị, một hỗ trợ, nhưng không phải là một phương pháp điều trị độc quyền. Phương pháp điều trị cho những người bị tâm thần phân liệt, với các rối loạn gây hấn và cuộc tấn công hoảng sợ sẽ không thể đăng quang với thành công lâu dài nếu không có ít nhất là sự can thiệp tạm thời của thuốc. Bản thân Meichenbaum đã sớm hiểu rằng đào tạo tự hướng dẫn có thể được kết hợp rất tốt với các phương pháp điều trị khác để kiểm soát lo âu. Các căng thẳng Chương trình đào tạo về tiêm chủng mà ông cũng đã phát triển vào những năm 1970 dựa trên sự hướng dẫn của bản thân. Nó cho phép bệnh nhân có kỳ vọng về tình huống lo lắng phát triển và áp dụng các kỹ năng quản lý lo lắng thích hợp. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, ngày nay Donald Meichenbaum quen thuộc chủ yếu với tư cách là người đồng sáng lập về nhận thức liệu pháp hành vi, trong đó kiểm soát các cuộc đối thoại nội bộ chỉ là một phần của tiết mục trị liệu.
