Mục tiêu trị liệu
- Cải thiện triệu chứng hoặc giảm các triệu chứng thấp khớp.
- Giảm quá trình tu sửa chung hoặc trì hoãn sự hóa thạch của cột sống.
Khuyến nghị trị liệu
Khuyến nghị điều trị trình bày dưới đây áp dụng cho viêm cột sống dính khớp (AS; từ đồng nghĩa: viêm cột sống dính khớp, viêm cột sống dính khớp) và cho tất cả các dạng viêm cột sống trục (axSpA) và do đó, viêm cột sống dính khớp không xạ hình (nr-axSpA).
Các khuyến nghị trị liệu:
- Liệu pháp điều trị axSpA nên được bắt đầu bằng việc giáo dục bệnh nhân, tập thể dục thường xuyên và vật lý trị liệu!
- Chống viêm thuốc (thuốc chống viêm không steroid, NSAID) cho các biểu hiện ở trục và ngoại vi [đầu tiên điều trị cho axSpa].
- Ngoại vi chủ yếu viêm khớp: sulfasalazine.
- Biểu hiện trục và ngoại vi: glucocorticoid tại chỗ tiêm thuốc.
- Điều trị các trường hợp chịu lửa của viêm cột sống dính khớp [Hướng dẫn S3] (áp dụng cho các biểu hiện ở trục và ngoại vi): không thể đưa ra khuyến nghị bắt đầu với chất ức chế TNF hoặc chất ức chế IL-17 dựa trên dữ liệu nghiên cứu về hiệu quả trên khung xương và độ an toàn. Có kinh nghiệm lâu hơn trong việc sử dụng lâm sàng đối với các chất ức chế TNF.
