8. Nấc cụt (Singultus): Nguyên nhân & Cách điều trị

Tổng quan ngắn gọn

• Mô tả: Hiccup (Singultus) là một dạng Hicksen, có thể xảy ra từ 60 đến XNUMX lần mỗi phút.
• Nguyên nhân: Cơ hoành co giật, hít vào sâu đột ngột, thanh môn đóng lại – không khí hô hấp thoát ra ngoài, phát ra tiếng nấc.
• Tác nhân: rượu, đồ ăn thức uống nóng hoặc lạnh, ăn uống vội vàng, các bệnh như viêm (ở dạ dày, thực quản, thanh quản, v.v.), bệnh trào ngược, loét và khối u.
• Khi nào cần đi khám bác sĩ? Nếu nấc cụt kéo dài hoặc tái phát thường xuyên, bạn nên đến gặp bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ đa khoa để loại trừ nguyên nhân là do bệnh lý.
• Chẩn đoán: Phỏng vấn bệnh nhân, khám thực thể, nếu cần thiết phải khám thêm như chụp X-quang, nội soi phế quản, xét nghiệm máu, v.v.
• Trị liệu: Trong hầu hết các trường hợp, nấc cụt không cần điều trị vì chúng sẽ tự biến mất. Mặt khác, những mẹo như nín thở trong thời gian ngắn hoặc uống nước từng ngụm nhỏ có thể hữu ích. Đối với những cơn nấc mãn tính, bác sĩ đôi khi kê đơn thuốc. Huấn luyện hơi thở, trị liệu hành vi và kỹ thuật thư giãn cũng có thể hữu ích.

Nấc cụt: Nguyên nhân và các bệnh có thể xảy ra

Chịu trách nhiệm chính cho phản xạ này của cơ hoành là dây thần kinh cơ hoành và dây thần kinh phế vị sọ, phản ứng nhạy cảm với một số kích thích bên ngoài. Ví dụ, điều này có thể là do thức ăn quá nóng hoặc quá lạnh, nuốt quá vội, rượu hoặc nicotin. Tuy nhiên, nhiều bệnh khác nhau cũng có thể gây ra nấc cụt thông qua các dây thần kinh nói trên hoặc trực tiếp qua cơ hoành.

Nếu cơn nấc kéo dài hơn hai ngày thì được gọi là nấc mãn tính. Thông thường, không thể xác định được nguyên nhân.

Nguyên nhân chung gây ra nấc cụt

• ăn và nuốt vội vàng
• bụng rất no
• thức ăn hoặc đồ uống nóng hoặc lạnh
• đồ uống có ga
• rượu
• nicotine
• căng thẳng, phấn khích, căng thẳng hoặc lo lắng
• trầm cảm
• Mang thai, khi phôi ép vào cơ hoành
• Phẫu thuật bụng gây kích ứng hoặc ảnh hưởng đến dây thần kinh
• nội soi dạ dày, gây kích thích thanh quản và dây thần kinh ở đó
• một số loại thuốc, ví dụ như thuốc gây mê, thuốc an thần, chế phẩm cortisone hoặc thuốc chống động kinh

bệnh là nguyên nhân gây nấc

• Viêm đường tiêu hóa (viêm dạ dày ruột)
• Viêm dạ dày (viêm màng nhầy của dạ dày)
• Viêm thực quản (viêm thực quản)
• Viêm thanh quản (viêm thanh quản)
• Viêm họng (viêm họng)
• viêm màng phổi (viêm màng phổi)
• Viêm màng ngoài tim (viêm túi tim)
• Viêm não (viêm não)
• Viêm màng não (viêm não)

• Bệnh trào ngược (ợ nóng mãn tính)
• Tổn thương cơ hoành (ví dụ thoát vị gián đoạn)
• Loét dạ dày
• Chấn thương sọ não hoặc xuất huyết não, tăng áp lực nội sọ
• Cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức)
• Bệnh gan
• Bệnh tiểu đường hoặc rối loạn chuyển hóa khác
• Đau tim
• cú đánh
• Suy thận hoặc rối loạn thận
• đa xơ cứng
• Khối u thực quản, dạ dày, phổi, tuyến tiền liệt, não hoặc ở tai hoặc cổ họng
• sưng hạch bạch huyết (bụng/vú)

Nấc cụt ở trẻ em

Nấc cụt không chỉ ảnh hưởng đến người lớn: trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi cũng có thể bị nấc. Trên thực tế, họ thường làm điều đó thường xuyên hơn so với thanh thiếu niên và người lớn. Ngay cả khi còn trong bụng mẹ, thai nhi cũng có thể bị nấc mà các bà mẹ đôi khi cũng cảm nhận được.

Điều gì giúp chống lại nấc cụt?

Nấc cục thường tự biến mất. Có rất nhiều lời khuyên về những gì bạn có thể tự làm khi bị nấc: uống một cốc nước, cho một thìa giấm với đường vào miệng và nuốt từ từ, hoặc để bản thân sợ hãi – những mẹo và cách chữa nấc tại nhà rất đa dạng và đầy phiêu lưu. Và hầu như tất cả đều thiếu cơ sở khoa học. Tuy nhiên, chúng có thể giúp làm dịu hơi thở và nới lỏng cơ hoành đang căng thẳng.

Ví dụ, khi bạn uống một cốc nước thành từng ngụm nhỏ, bạn sẽ tự động nín thở. Điều tương tự cũng áp dụng cho giấm với đường, tan trên lưỡi và nuốt từ từ. Các mẹo khác để chống nấc cụt bao gồm thè lưỡi hoặc cuộn lưỡi lại trong vài nhịp thở. Điều này đảm bảo rằng hơi thở diễn ra nhiều hơn qua bụng và trở nên êm dịu hơn. Sự co thắt ở cơ hoành có thể được giải phóng.

Chống nấc cụt đôi khi giúp ích cho cái gọi là phương pháp Vasalva, phương pháp này cũng giúp loại bỏ áp lực lên tai: Bịt mũi, ngậm miệng, sau đó căng cơ thở như thể bạn đang thở ra. Áp lực sẽ làm phồng màng nhĩ ra ngoài và chèn ép khoang ngực. Duy trì áp lực này trong khoảng 15 đến XNUMX giây. Một lần nữa, đừng lạm dụng áp lực và thời gian tập luyện.

Nếu bạn thường xuyên phản ứng với đồ ăn, đồ uống lạnh, nóng hoặc cay và bị nấc, bạn không nhất thiết phải từ bỏ chúng hoàn toàn. Thay vào đó, bạn nên đặc biệt chú ý đến việc thở bình tĩnh và đều đặn trong khi ăn uống. Bạn cũng nên ngồi thư giãn và thẳng lưng trong khi làm như vậy.

Điều gì giúp chống lại chứng nấc mãn tính?

Một số bệnh nhân cũng có thể được hỗ trợ nhờ một số loại thuốc chống động kinh (thuốc chống động kinh), ví dụ như gabapentin hoặc carbamazepine. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây nấc cụt, bác sĩ cũng có thể khuyên dùng thuốc an thần, thuốc an thần hoặc các sản phẩm cần sa chẳng hạn.

Nấc cục mãn tính không rõ nguyên nhân (nấc cục vô căn) cũng có thể được điều trị ở một mức độ nào đó bằng thuốc.

Để thay thế hoặc bổ sung cho thuốc, tập thở hoặc trị liệu hành vi có thể hữu ích. Trong các khóa học này, người bệnh học cách ngăn ngừa nấc cụt và cách xua tan mọi cơn nấc xảy ra. Các kỹ thuật thư giãn khác nhau cũng phục vụ mục đích tương tự, giúp làm dịu cơ hoành mất kiểm soát.

Nấc cụt: Khi nào bạn cần đi khám bác sĩ?

Hãy gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức nếu ngoài nấc cụt, còn có các triệu chứng khác như đau đầu, rối loạn thị giác, rối loạn ngôn ngữ, tê liệt, buồn nôn hoặc chóng mặt. Khi đó có thể là đột quỵ, cần phải điều trị ngay lập tức!

Nấc cụt: Bác sĩ làm gì?

Người đầu tiên cần đến khi bị nấc mãn tính hoặc thường xuyên là bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ đa khoa. Trước tiên, anh ta sẽ có được bức tranh chi tiết hơn về các triệu chứng và nguyên nhân có thể xảy ra thông qua cuộc phỏng vấn bệnh nhân (tiền sử). Các câu hỏi có thể đặt ra là:

• Nấc cụt xảy ra khi nào?
• Nó kéo dài bao lâu hoặc nó quay trở lại nhanh như thế nào?
• Bạn đã trải qua những cơn nấc như thế nào, những cơn nấc đó dữ dội đến mức nào?
• Bạn cũng phải ợ à?
• Bạn có nghĩ đến bất kỳ tác nhân phổ biến nào gây ra chứng singultus không, chẳng hạn như thức ăn lạnh, ăn vội vàng, rượu hoặc thuốc lá?
• Hiện tại bạn có đang bị căng thẳng hoặc đau khổ tâm lý khác không?
• cậu có uống bất kì loại thuốc nào không? Nếu có, cái nào và tần suất như thế nào?

Điều này đôi khi làm nảy sinh sự nghi ngờ về nguyên nhân gây ra nấc cụt. Để xác nhận chẩn đoán, bác sĩ có thể thực hiện các kiểm tra sâu hơn hoặc giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ chuyên khoa, chẳng hạn như bác sĩ nội khoa, bác sĩ tiêu hóa, bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ nội tiết. Các cuộc kiểm tra tiếp theo phụ thuộc vào sự nghi ngờ cụ thể về căn bệnh này. Trong số những người khác, những điều sau đây được đặt ra:

• Đo pH hoặc điều trị thử nghiệm bằng thuốc ức chế axit nếu nghi ngờ trào ngược
• Nội soi thực quản và nội soi dạ dày để loại trừ bệnh trào ngược hoặc loét dạ dày, cùng nhiều bệnh khác.
• Kiểm tra siêu âm vùng cổ và bụng
• X-quang ngực và bụng
• Kiểm tra chức năng hô hấp để phát hiện những bất thường ở cơ hô hấp và đặc biệt là ở cơ hoành, cũng như kiểm tra hoạt động của phổi
• Nội soi phế quản (kiểm tra ống phế quản)
• Xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu viêm và những thiếu sót có thể xảy ra
• Điện tâm đồ (ECG) và siêu âm tim (siêu âm tim), nếu có liên quan đến tim
• Chụp cắt lớp vi tính (CT) vùng cổ và ngực
• Lấy mẫu dịch não tủy (chọc dò thắt lưng) nếu nghi ngờ viêm dây thần kinh hoặc màng não
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) nếu nghi ngờ tổn thương thần kinh
• Siêu âm (Siêu âm Doppler) của mạch máu trong trường hợp có thể bị đau tim hoặc đột quỵ

Nếu không tìm được nguyên nhân gây nấc cụt, bác sĩ sẽ nói đến nấc mãn tính vô căn. Tuy nhiên, nó khá hiếm.