Bệnh Baló là một chứng rối loạn thần kinh còn được gọi là chứng xơ cứng đồng tâm, là một biến thể cấp tính của đa xơ cứng. Tổn thương ở chất trắng, tạo thành dạng vòng rất dễ nhìn thấy do quá trình khử men, là đặc điểm chính của bệnh Baló. Điều trị thường là bằng thuốc.
Bệnh Baló là gì?
Sự khử men xoắn ốc của chất trắng ở trung tâm hệ thần kinh (CNS) là đặc điểm chính của bệnh Baló. Chất trắng là các sợi được myelin hóa (và do đó cách điện) của tế bào thần kinh. Năm 1928, József Baló, người Hungary, lần đầu tiên mô tả căn bệnh này ở những bệnh nhân đã qua đời. Hôm nay, với sự giúp đỡ của chụp cộng hưởng từ (MRI), các bác sĩ có thể hình dung mô hình lâm sàng đặc trưng trong cerebrum: Bệnh thoái hóa thần kinh để lại các vòng tròn đồng tâm trong chất trắng giống như các vòng hàng năm của cây hoặc lát. hành tây. Chúng xảy ra bởi vì quá trình khử myelin không ảnh hưởng đến các tế bào myelin một cách đồng nhất, mà gây ra sự teo mạnh hơn và yếu hơn xen kẽ. Bệnh Baró đại diện cho một biến thể của đa xơ cứng điều đó cũng được đặc trưng bởi sự khử men của chất trắng và thường xảy ra theo từng đợt. Các từ đồng nghĩa với căn bệnh này bao gồm bệnh xơ cứng rải rác đồng tâm Baló, viêm não bệnh periaxilis Concentrica, và bệnh Baló.
Nguyên nhân
Nguyên nhân cụ thể của xơ cứng đồng tâm chưa được nghiên cứu đầy đủ; chúng do nhiều hơn một ảnh hưởng và do đó có nhiều yếu tố. Bệnh Baló là biến thể cấp tính của đa xơ cứng và do đó có thể truy ngược lại tương tự Các yếu tố rủi ro. Những yếu tố này bao gồm khuynh hướng di truyền và yếu tố môi trường. Trong các tài liệu, các nhà khoa học thảo luận về những ảnh hưởng của chế độ ăn uống như vitamin D thiếu hụt và Epstein-Barr nhiễm trùng, trong số những bệnh khác. Theo kiến thức hiện tại, quá trình khử men là kết quả của viêm ở thần kinh trung ương, do phản ứng tự miễn dịch. Đa xơ cứng, dạng mãn tính, liên quan đến nhiều ổ viêm. Các nhà nghiên cứu giải thích các vòng tròn đồng tâm bằng một chất có nguồn gốc bên ngoài não và di chuyển qua máu–não rào cản vào các mô, lan truyền nhịp nhàng bằng cách khuếch tán. Loại khuếch tán này là do đặc tính của mô và không đặc hiệu cho chất này, chất này làm hỏng myelin khi nó lan truyền, để lại các vòng tròn đồng tâm trong mô. Tùy thuộc vào khu vực nào của hệ thần kinh bị tổn thương, bệnh có thể biểu hiện thành các triệu chứng khác nhau.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng biểu hiện ra bên ngoài và dễ nhận thấy của bệnh Baló có thể rất khác nhau tùy thuộc vào từng bệnh nhân. Trầm cảm, mất điều hòa, suy giảm hiệu suất nhận thức, rối loạn vận động, co cứng, tê liệt, và đau không có nguyên nhân thể chất rõ ràng là những phàn nàn có thể xảy ra ở bệnh đa xơ cứng đồng tâm. Rối loạn cảm giác, trong đó cảm giác vật lý của một số kích thích bị hạn chế hoặc không có, cũng có thể hình dung được. Y học phân biệt bốn loại rối loạn nhạy cảm cơ bản, mỗi loại có thể tự biểu hiện ở tất cả các đặc tính của cảm giác: giảm nhạy cảm (mê), tăng nhạy cảm (mê sảng), nhận thức sai về kích thích (rối loạn cảm giác; chẳng hạn đau từ chạm nhẹ), và nhận thức về các kích thích không có theo đúng nghĩa (dị cảm; ví dụ, ngứa ran ở các ngón tay). Những triệu chứng này có thể xảy ra trong nhiều tình trạng thần kinh và có thể bao gồm nhạy cảm với nhiệt độ, xúc giác, chuyển động, vị trí, rung động, lực và đau.
Chẩn đoán và tiến triển của bệnh
Chẩn đoán hình ảnh là bắt buộc; chụp cộng hưởng từ (MRI) là phương pháp được coi là phổ biến nhất vì độ phân giải không gian cao của nó. Bệnh Baló được coi là xác nhận khi MRI cho thấy mô hình đồng tâm điển hình trong chất trắng của cerebrum. Ngoài ra, hình ảnh MRI cho thấy các dấu hiệu khử myelin gợi ý đến bệnh đa xơ cứng ở gần một nửa số bệnh nhân. Trong số những người bị ảnh hưởng, những người trẻ tuổi được đại diện đặc biệt tốt. diễn ra sau cái chết của các bệnh nhân bị ảnh hưởng. Các dự đoán đáng tin cậy cũng khó thực hiện ở cấp độ cá nhân. Tuy nhiên, bệnh Baló có thể tiến triển trong một giai đoạn nghiêm trọng duy nhất.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp mắc bệnh này, tình trạng tê liệt nghiêm trọng xảy ra trên toàn bộ cơ thể. Trong mọi trường hợp, liệt thường dẫn đến hạn chế nghiêm trọng trong vận động và rối loạn độ nhạy, dẫn đến giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Trong một số trường hợp, người bị ảnh hưởng phải phụ thuộc vào xe lăn hoặc sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày. Co cứng cũng có thể xảy ra. Không hiếm trường hợp rối loạn phát triển tâm thần và vận động trong quá trình phát triển. Cái này có thể dẫn trêu chọc và bắt nạt, đặc biệt là ở trẻ em. Ngoài ra, các tác nhân kích thích thường không thể được cảm nhận một cách chính xác và những người bị ảnh hưởng có sự nhạy cảm mạnh với nhiệt độ. Không hiếm trường hợp cơn đau dữ dội xảy ra. Cha mẹ cũng có thể bị bệnh tâm thần or trầm cảm do các triệu chứng. Việc điều trị bệnh này được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc. Không có biến chứng nào khác. Tuy nhiên, không phải mọi lời phàn nàn đều có thể hạn chế được. Nếu cần thiết, nó sẽ làm giảm tuổi thọ. Do đó, người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào các liệu pháp khác nhau.
Khi nào thì nên đi khám?
Khi nhận thấy rối loạn vận động, tê liệt và các dấu hiệu khác của bệnh xơ cứng đồng tâm Baló, cần đến bác sĩ tư vấn. Các điều kiện phải được điều trị trước khi các biến chứng nghiêm trọng phát triển. Nếu sức khỏe các vấn đề đã xảy ra, một chuyên gia y tế nên được tư vấn ngay lập tức. Điều tương tự cũng áp dụng nếu các triệu chứng thể chất đi kèm với các phàn nàn về tâm lý, chẳng hạn như trầm cảm hoặc những thay đổi trong tính cách. Nếu tình trạng tê liệt phát triển nghiêm trọng, cũng cần được tư vấn y tế. Cha mẹ nhận thấy có những xáo trộn trong quá trình phát triển tâm thần và vận động của con mình nên tham khảo ý kiến bác sĩ nhi khoa. Người đó có thể chẩn đoán bệnh của Baló và nếu cần, có thể trực tiếp điều trị. Điều này là cần thiết, chậm nhất là khi trẻ kêu đau. Vì căn bệnh này có thể là gánh nặng tâm lý lớn cho cả trẻ và cha mẹ, nên bác sĩ trị liệu cũng phải được tư vấn để đi cùng với quá trình điều trị y tế. Những người liên hệ xa hơn là bác sĩ nội khoa và bác sĩ chỉnh hình. Một chuyên gia dinh dưỡng có thể tìm ra một cá nhân chế độ ăn uống tham khảo ý kiến của cha mẹ và do đó làm giảm các triệu chứng.
Điều trị và trị liệu
Để điều trị bệnh Baló, các thầy thuốc thường dùng glucocorticoid trong thực tế, mặc dù chúng không cải thiện tất cả các trường hợp. Hormone steroid cũng xuất hiện tự nhiên trong cơ thể con người; vỏ thượng thận sản xuất nó để phân hủy chất béo và protein và tổng hợp carbohydrates. Với liều lượng cao, như được tìm thấy trong thuốc, chúng ức chế sự hình thành protein. Chúng bao gồm hệ thống miễn dịch kháng thể điều đó kích hoạt sai phản ứng viêm trong bệnh Baló và bệnh đa xơ cứng. Mitoxantron cũng có thể được coi là một tác nhân, cũng được sử dụng trong bệnh đa xơ cứng; tuy nhiên, cho đến nay, chỉ có một số trường hợp báo cáo về hiệu quả của nó trong chứng xơ cứng đồng tâm. Điều tương tự cũng áp dụng cho các hình thức xử lý khác như trao đổi máu huyết tương (plasmapheresis). Các khả năng và rủi ro của các lựa chọn khác nhau phải được đánh giá riêng bởi bác sĩ điều trị trong từng trường hợp.
Triển vọng và tiên lượng
Bệnh xơ cứng rải rác đồng tâm Baló là một trong những biến thể của bệnh đa xơ cứng, một dạng được gọi là đường viền. Nó ảnh hưởng đến trung tâm hệ thần kinh và, không giống như MS, không thường xảy ra tái phát. Trong bệnh xơ cứng đồng tâm Baló, các tổn thương điển hình hình thành trong mô đã khử men và sắp xếp đồng tâm. Tiên lượng của bệnh xơ cứng đồng tâm Baló có phần tốt hơn so với bệnh đa xơ cứng. Trong một số trường hợp, sự thuyên giảm tự phát thậm chí còn xảy ra. Trong những trường hợp khác, một trường hợp không triệu chứng có thể theo một liệu trình riêng lẻ. Trong nhiều liệu trình đơn pha, các triệu chứng của bệnh khử men viêm cấp tính có thể được cải thiện. viêm não periaxialis Concentrica, bệnh này của thần kinh trung ương thường xảy ra ở người trẻ tuổi. Các triệu chứng phụ thuộc vào vùng nào của não bị ảnh hưởng. Trong khi trước đây, căn bệnh này luôn gây tử vong và chỉ có thể được chẩn đoán sau khi khám nghiệm tử thi, nhưng ngày nay triển vọng đã tốt hơn. Có thể bắt đầu điều trị bằng gluco-corticoid, ức chế miễn dịch hoặc plasmapheresis. Nếu các tổn thương Baló có dạng xơ cứng đồng tâm như trong MS, thì các diễn biến bệnh cũng có thể tương tự và tái phát. Đây là trường hợp của khoảng một phần ba đến một nửa số người bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, MS thuốc cũng được sử dụng để điều trị dự phòng và ngăn ngừa tái phát. Trong một quá trình đơn giai của bệnh, tiên lượng thường tốt hơn.
Phòng chống
Bởi vì nguyên nhân của bệnh Baló phần lớn vẫn chưa được biết rõ và sự phát triển của nó dựa trên sự tương tác của nhiều yếu tố phức tạp, nên việc phòng ngừa có mục tiêu và đáng tin cậy là không thể.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp mắc bệnh xơ cứng Baló, chỉ một số các biện pháp chăm sóc sau trực tiếp có sẵn cho bệnh nhân. Ở đây, chẩn đoán bệnh và điều trị tiếp theo phải diễn ra ở giai đoạn rất sớm để ngăn ngừa các biến chứng sau này. Nếu bệnh không được bác sĩ điều trị đúng cách, thường có những hạn chế đáng kể trong vận động khi bệnh tiến triển. Những điều này có thể có ảnh hưởng rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Bệnh nhân mắc bệnh này thường phụ thuộc vào việc dùng nhiều loại thuốc khác nhau. Cần luôn cẩn thận để đảm bảo rằng sử dụng đúng liều lượng và dùng thuốc thường xuyên để giảm các triệu chứng lâu dài. Nhiều bệnh nhân phụ thuộc vào sự hỗ trợ và giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày, do đó sự giúp đỡ và chăm sóc của gia đình nói riêng có thể có tác động rất tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh này. Trong bối cảnh này, những cuộc trò chuyện sâu sắc và đầy yêu thương với người bị ảnh hưởng cũng rất quan trọng, để có thể ngăn ngừa trầm cảm và những rối loạn tâm lý khác. Liệu bệnh xơ cứng Baló có dẫn đến giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng hay không, không thể dự đoán chung trong trường hợp này.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Bệnh nhân mắc chứng xơ cứng đồng tâm Baló thường bị hạn chế nghiêm trọng trong các hoạt động hàng ngày cũng như chất lượng cuộc sống. Lý do cho điều này, một mặt là do rối loạn vận động và hạn chế chuyển động, do đó lâu dài vật lý trị liệu đóng góp tích cực vào hình ảnh cơ thể của bệnh nhân. Bệnh nhân cũng thực hiện một số bài tập vật lý trị liệu tại nhà và do đó hỗ trợ việc duy trì cơ bắp. Nếu bị liệt hoặc hạn chế vận động quá lớn, nhiều bệnh nhân phải sử dụng xe lăn. Điều hợp lý để nhà bệnh nhân thích nghi với việc sử dụng xe lăn. Trong một số trường hợp, việc chuyển sang một môi trường không có rào cản là cần thiết để cho phép bệnh nhân độc lập hơn. Ngoài ra, các cơ sở chăm sóc cũng được đặt ra, trong đó bệnh nhân được hưởng lợi thêm từ khía cạnh xã hội thông qua việc tiếp xúc với những người mắc bệnh khác. Một yếu tố quan trọng đối với chất lượng cuộc sống của bệnh nhân là việc uống thuốc đúng chỉ định. Tuy nhiên, tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng bị giảm ngay cả khi điều trị. Cùng với cơn đau và các triệu chứng khác, một số bệnh nhân bị trầm cảm. Điều trị tâm lý giúp những người bị ảnh hưởng giảm bớt sự đau khổ về tinh thần của họ.
