Giới thiệu
Viêm não là tình trạng viêm não khăn giấy. Sự lây nhiễm cô lập của não, không có sự tham gia của màng não, thường là do virus. Diễn biến thường nhẹ.
Tuy nhiên, bệnh cũng có thể để lại hậu quả nặng nề đến tử vong. Phổ biến hơn là tình trạng viêm màng não, được gọi là viêm màng não. Trong trường hợp nhiễm trùng như vậy, não mô cũng có thể bị ảnh hưởng nếu không hoặc không được điều trị đầy đủ - viêm não phát triển. Nếu nguyên nhân của bệnh là do vi rút, tủy sống có thể liên quan, được gọi là viêm não tủy.
Nguyên nhân
Virus là nguyên nhân chính của bệnh viêm não mà không có sự tham gia của màng não. Tuy nhiên, thông thường, tình trạng viêm cũng là do vi khuẩn tấn công màng não trước đó (viêm màng não), lây lan đến các tế bào não (tế bào thần kinh). Đây được gọi là viêm não.
Nếu nấm hoặc ký sinh trùng khác là nguyên nhân gây viêm não, thì hiếm gặp ở những người khỏe mạnh hệ thống miễn dịch, nhưng ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch, đó thường là kết quả của một căn bệnh lâu dài, chẳng hạn như nhiễm HIV. Vi rút gây bệnh: Virus đến não qua dòng máu hoặc ngược dòng (di chuyển ngược lại) qua các đường dây thần kinh dẫn đến mô não trực tiếp hoặc gián tiếp qua tủy sống. Chúng có thể được truyền qua tiếp xúc vật lý trực tiếp, nhưng nhiễm trùng giọt hoặc quan hệ tình dục.
Hầu hết các encephalitides là do Herpes virus simplex I, đã có trong cơ thể trước đó và cuối cùng bùng phát. Hơn 90% dân số mang trong mình vi rút mà đôi khi không hề biết về nó. Thông thường, nhiễm trùng ban đầu với cái gọi là herpes môi môi (môi herpes) xảy ra ở thời thơ ấu, không gây hậu quả đáng kể và không cần điều trị đặc biệt.
Sau đó mầm bệnh sẽ tự bám vào cái gọi là hạch thần kinh của vật chủ (hạch tủy sống) và ở đó cho đến cuối cuộc đời của vật chủ. Nếu hệ thống miễn dịch bị suy yếu, vi rút có thể xuất hiện trở lại và gây ra herpes viêm não simplex. Các chủng vi rút có liên quan khác: sự tham gia của màng não là quy luật trong Epstein-Barr, trong mầm bệnh gây viêm não-màng não đầu mùa hè (flavovirus) và trong nhiễm HIV.
Vi khuẩn gây bệnh: Viêm não do vi khuẩn thường là kết quả của một viêm màng não, tình trạng viêm màng não chưa được điều trị đầy đủ hoặc liệu pháp điều trị không hiệu quả. Một vai trò đặc biệt trong nguồn gốc vi khuẩn (nguyên nhân) của bệnh viêm não là do xoắn khuẩn, một chi vi khuẩn thể hiện dưới kính hiển vi dưới dạng các mầm bệnh hình xoắn ốc. Treponema pallidum gây bệnh giang mai thần kinh và Borellia burgdorferii gây bệnh u bã đậu thần kinh.
Hơn nữa, nhiễm trùng Rickettsia prowazekii có thể gây ra bệnh sốt phát ban viêm não. Các mầm bệnh khác: Hiếm hơn vi rút hoặc vi khuẩn, các mầm bệnh khác gây viêm não. Tình trạng miễn dịch, tức là sức khỏe điều kiện của bệnh nhân, là rất quan trọng ở đây.
Bởi vì bệnh càng nặng, bệnh nhân càng có nhiều khả năng bị nhiễm các mầm bệnh hiếm gặp, chẳng hạn như động vật nguyên sinh (sinh vật đơn bào, phổ biến nhất là Toxoplasma gondii), giun sán (giun, phổ biến nhất là schistosomes) và nấm (phổ biến nhất là Aspergillus fumigatus và Cryptococcus neoformans).
- Virus varicella zoster (bệnh thủy đậu, bệnh zona)
- Cytomegalovirus
- Virus sởi (Sởi)
- Virus rubella (bệnh sởi Đức)
- Virus cúm (cúm)
- HIV
- Virus dại (bệnh dại)
Viêm não do vi rút là một bệnh nhiễm trùng não do vi rút gây ra, có thể cấp tính hoặc mãn tính. Đặc biệt là trẻ em, người già và người suy nhược cơ thể hệ thống miễn dịch có tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm não do vi rút.
Bệnh do entero-, herpes- và adenovirus hoặc TBE (viêm não-màng não vào đầu mùa hè) và chủ yếu xảy ra vào mùa ấm. Các vi rút tấn công trung tâm hệ thần kinh (CNS), vượt qua máu-hàng rào não và gây viêm trong não. Để kiểm soát nhiễm trùng, cơ thể sẽ phản ứng bằng phản ứng miễn dịch, do tổn thương phụ dẫn đến tổn thương ở thần kinh trung ương.
Các triệu chứng của viêm não do vi rút rất đa dạng và phụ thuộc vào vùng não bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm. Ban đầu, các triệu chứng giống như các triệu chứng của ảnh hưởng đến và bao gồm đau đầu, sốt, mệt mỏi, buồn nôn với ói mửa và độ nhạy với ánh sáng. Sau đó, các cơn co giật và rối loạn ý thức (rối loạn cảnh giác) xảy ra.
Bệnh nhân cũng bị cổ cứng khớp (meningismus) với tình trạng viêm màng não đồng thời. cũng có thể xảy ra tình trạng tê liệt và thay đổi tâm thần khi bị viêm não. Chẩn đoán được thực hiện bằng phương pháp thắt lưng đâm với phát hiện mầm bệnh trong dịch tủy sống và các thủ tục hình ảnh như CT hoặc MRI. Căn bệnh này chỉ được điều trị triệu chứng và thuốc kháng vi rút chỉ được sử dụng cho trường hợp nhiễm vi rút herpes và HIV.
Nếu điều trị ngay lập tức, cơ hội chữa khỏi là tốt. Bệnh viêm não do Herpes là một viêm não gây ra bởi herpes simplex vi rút (HSV). Chủ yếu nó là một nhiễm trùng với herpes simplex loại vi rút 1.
Trên toàn thế giới có sự lây nhiễm cao với HSV, do đó các bệnh nhiễm trùng thường không có triệu chứng hoặc biểu hiện thành herpes labialis. Vi rút có thể lây lan đến não qua dây thần kinh khứu giác và dẫn đến viêm não. Căng thẳng và hệ thống miễn dịch suy yếu tạo điều kiện cho nhiễm trùng.
Viêm não dẫn đến sốt và màng não, động kinh, các triệu chứng loạn thần và rối loạn ý thức ngày càng tăng lên đến hôn mê. Nếu nghi ngờ viêm não do herpes, phải tiến hành tiêm tĩnh mạch thuốc kháng vi-rút (thuốc ngăn vi-rút nhân lên) ngay lập tức, nếu không bệnh có tỷ lệ tử vong cao 70%. Có nhiều nguy cơ bị tổn thương thứ cấp như tê liệt và suy giảm trí tuệ.
Viêm não do ve còn được gọi là đầu mùa hạ viêm não (TBE). Bệnh do vi-rút này truyền từ bọ ve sang người và dẫn đến kết hợp viêm não và màng não. Miền Nam nước Đức, Áo và Cộng hòa Séc nói riêng được coi là những khu vực lưu hành nơi một tỷ lệ lớn bọ ve mang vi rút TBE trong máu và nơi có nguy cơ lây nhiễm đặc biệt cao.
A vết cắn mang vi-rút vào người và hơn hết là những người thường xuyên ở trong rừng, chẳng hạn như công nhân lâm nghiệp, thợ săn hoặc nông dân, có nguy cơ nhiễm TBEE cao. Sau thời gian ủ bệnh từ 7 đến 14 ngày, các triệu chứng đầu tiên của bệnh viêm não do ve sẽ trở nên đáng chú ý, dẫn đến sốt, nhức đầu và chân tay nhức mỏi. Sau một vài ngày, các triệu chứng giảm dần và sau đó là giai đoạn không có triệu chứng.
Khi bệnh tiến triển, các vi rút tấn công vào trung tâm hệ thần kinh và các triệu chứng thần kinh phát triển: Nhức đầu, buồn nôn, ói mửa, cổ cứng, mất ý thức và có thể bị liệt hoặc chuột rút. Viêm não do ve có tiên lượng thuận lợi và trong hầu hết các trường hợp, bệnh tự lành hoàn toàn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các hiệu ứng muộn vẫn còn.
Sau khi hết bệnh, những người bị ảnh hưởng có khả năng miễn dịch suốt đời đối với bệnh viêm não do ve gây ra. Những người ở lâu hơn trong các khu vực rủi ro nên xem xét Tiêm phòng TBE. Cúm vi rút (vi rút cúm) có thể dẫn đến viêm não do cúm hoặc viêm não do cúm.
Đây là một biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng của ảnh hưởng đến trong đó vi rút xâm nhập vào não và gây viêm. Triệu chứng cúm viêm não bao gồm sốt cao, nhức đầu và cổ độ cứng. Nó cũng có thể gây ra các triệu chứng thần kinh nghiêm trọng như rối loạn ý thức và co giật.
Trẻ em đặc biệt bị ảnh hưởng bởi bệnh viêm não do cúm vì hệ thần kinh đặc biệt nhạy cảm với các ảnh hưởng có hại. Trong những ngày đầu tiên của bệnh cúm với cúm A hoặc cúm B, vi-rút có thể lây lan đến não và dẫn đến viêm não. Tuy nhiên, dịch bệnh cũng đã được quan sát thấy trong các giai đoạn sau của bệnh cúm.
A cúm chủng ngừa có thể ngăn ngừa nhiễm trùng nặng với cúm và do đó viêm não do cúm. Do đó, đặc biệt là trẻ em và thanh niên nên nhận được một cúm tiêm chủng. Viêm não do cúm là một căn bệnh nguy hiểm, có diễn biến phức tạp, đặc biệt là đối với trẻ em.
Nếu nghi ngờ viêm não do cúm, thắt lưng đâm và một cuộc kiểm tra MRI được thực hiện và, nếu chẩn đoán được xác nhận, liệu pháp sẽ được bắt đầu ngay lập tức. Bệnh nhân được dùng thuốc kháng vi-rút và trong nhiều trường hợp phải được theo dõi trong phòng chăm sóc đặc biệt. Bệnh viêm não Nhật Bản là một bệnh nhiệt đới gây ra viêm não ở các nước Đông Nam Á khác nhau.
Tình trạng viêm được kích hoạt bởi Bệnh viêm não Nhật Bản Virus (JEV), lây nhiễm cho lợn và chim hoang dã. Muỗi ăn mầm bệnh thông qua máu bữa ăn của động vật bị nhiễm bệnh và truyền vi rút sang người qua vết cắn. Ở những khu vực ẩm ướt, nơi có nhiều muỗi và trong mùa gió mùa, có nguy cơ lây nhiễm cao và cứ vài năm lại có dịch bệnh bùng phát ở châu Á. khu vực rủi ro.
Các triệu chứng của Bệnh viêm não Nhật Bản xuất hiện từ 5 đến 15 ngày sau khi nhiễm trùng do muỗi đốt và giống với đặc điểm chung của bệnh viêm não. Chúng bao gồm nhức đầu, sốt cao, đau cổ và thiếu hụt thần kinh. Điều trị nhanh chóng tại bệnh viện là rất quan trọng để giảm thiểu nguy cơ biến chứng muộn và tàn tật. Nếu không được điều trị, viêm não Nhật Bản thường dẫn đến tử vong.
