Liệu pháp Oxygen Hyperbaric: Hiệu ứng

Cao siêu ôxy điều trị (từ đồng nghĩa: liệu pháp HBO, oxy hóa cao áp, HBO2, HBOT, liệu pháp buồng áp lực toàn cơ thể; tiếng Anh: Điều trị oxy bằng khí áp hyperbaric) là một thủ tục trị liệu được sử dụng bởi các ngành y học khác nhau, có thể được sử dụng, trong số những thứ khác, để điều trị carbon ngộ độc monoxit. Nguyên tắc cơ bản của thủ tục dựa trên hít phải of ôxy ở áp suất riêng phần cao hơn áp suất khí quyển bình thường. Để đạt được điều này, bệnh nhân cần phải ở trong một buồng áp suất đặc biệt. Thủ tục có thể được sử dụng trong cấp tính điều trị cũng như để điều trị các bệnh mãn tính. Đầu hyperbaric ôxy điều trị đóng một vai trò quan trọng trong liệu pháp chăm sóc tích cực của khí động mạch tắc mạch, trong số những người khác. Trong -viêm tủy xương (tủy xương viêm), mặt khác, thủ thuật được sử dụng khi các lựa chọn điều trị khác không đủ khả năng điều trị.

Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)

Mức độ bằng chứng (bằng chứng về hiệu quả điều trị) cho việc sử dụng Điều trị oxy bằng khí áp hyperbaric thay đổi tùy theo chỉ định. Tuy nhiên, điều trị bằng cách sử dụng Điều trị oxy bằng khí áp hyperbaric một mình không bao giờ được chỉ định. Chỉ định cụ thể xác định áp suất dương cần thiết cho ứng dụng, thời gian và tổng số lần điều trị. Mức độ cao của bằng chứng

Không khí hoặc khí đốt tắc mạch-có thể được điều trị bằng cách điều trị bằng liệu pháp oxy cao áp (do các thủ thuật y tế gây ra) và thuyên tắc khí do chấn thương.
Carbon ngộ độc monoxide - ngộ độc carbon monoxide là một chỉ định được thiết lập để sử dụng liệu pháp oxy tăng cao. Điều trị đặc biệt cần thiết nếu cũng bị ngộ độc xyanua.
Clostridia viêm cơ (viêm cơ) và xơ hóa cơ (chết cơ) - vi khuẩn Clostridium perfringens có thể gây ra hoại tử khí (từ đồng nghĩa: Hoại thư do khí, phù khí, phình khí, Clostridium viêm cơ và viêm mô tế bào, xơ hóa cơ do tắc mạch, phù nề ác tính), có thể dẫn đối với một phản ứng toàn thân đe dọa tính mạng ngoài viêm cơ và xơ hóa cơ. Liệu pháp oxy cao áp là một yếu tố quan trọng trong điều trị, cùng với chi triệt để cắt cụt.
Hội chứng khoang - tăng áp lực sau phẫu thuật hoặc sau chấn thương trong hộp mô có thể gây ra hội chứng khoang, đặc biệt là ở phần dưới Chân.
Hội chứng tái tưới máu sau chấn thương - do sự tích tụ của chất khử oxy và rất axit máu, tổn thương mô xảy ra. Có thể điều trị bằng liệu pháp oxy cao áp.
Bệnh giảm áp - bệnh giảm áp thường do tiếp xúc với áp suất quá cao hoặc do giảm áp lực quá nhanh. Vì hình ảnh lâm sàng xảy ra thường xuyên nhất khi lặn, nó còn được gọi là bệnh của thợ lặn (từ đồng nghĩa: bệnh caisson).
Nghiêm trọng thiếu máu (thiếu máu đặc biệt) - liệu pháp oxy hyperbaric nhằm cải thiện tình trạng giảm cung cấp oxy cho các mô.
Viêm xương tủy sống (tủy xương viêm) - với sự hiện diện của vật liệu chịu lửa -viêm tủy xương, việc sử dụng liệu pháp oxy hyperbaric là có thể.
Quan trọng da ghép và vạt cơ - trong phẫu thuật tạo hình và tái tạo bàn tay, quy trình này được sử dụng đặc biệt cho các vạt da và cơ, nơi cơ hội chữa lành bị giảm.
Burns - việc sử dụng liệu pháp oxy hyperbaric trong bỏng là một chỉ định đã được chứng minh.
Bệnh viêm ruột (IBD) - trong bệnh Crohn và viêm loét đại tràng, có thể liên quan đến các biến chứng nghiêm trọng, việc sử dụng quy trình có thể hữu ích.

Mức độ bằng chứng thấp

Nội sọ áp xe (tích lũy mủ Bên trong sọ).
Mất thính lực cấp tính
Ù tai cấp tính (ù tai)
Bàn chân đái tháo đường (Hội chứng bàn chân do tiểu đường) - ở những bệnh nhân bị loét bàn chân do tiểu đường (loét bàn chân), liệu pháp oxy hyperbaric giúp cải thiện vết loét (loét) trong thời gian ngắn, nhưng không phải về lâu dài [Quy trình được phê duyệt vào năm 2017 như một phương pháp bổ sung trong SHI -chăm sóc uy tín].
Rối loạn tuần hoàn của võng mạc (retina).
Hoại tử xương vô trùng (từ đồng nghĩa: aseptic hoại tử xương; viết tắt: AON, AKN; Tiếng Anh là hoại tử xương vô trùng hoặc hoại tử xương vô trùng) - tên gọi chung của nhồi máu xương do các nguyên nhân khác nhau mà không có sự hiện diện của nhiễm trùng (vô trùng).

Chống chỉ định

Hen phế quản
Khí phế thũng (siêu lạm phát phổi)
Bệnh lao phổi
Tràn khí màng phổi (tích tụ không khí bên cạnh phổi).
Mở lồng ngực (mở lồng ngực)
Rối loạn nhịp tim cấp độ cao
Bệnh động mạch vành nặng (CAD)
Nhồi máu cơ tim mới (đau tim)
Vitia (khuyết tật tim bẩm sinh)
Suy tim cấp cao hơn (suy tim)
Cao huyết áp độ III (dạng nặng của tăng huyết áp).
Máy tạo nhịp tim không phù hợp với buồng áp suất (HSM) (máy tạo nhịp tim (PM; tiếng Anh là “máy tạo nhịp tim”).

Trước khi trị liệu

Trước khi điều trị, trong những trường hợp cấp tính đe dọa tính mạng, cần kiểm tra xem có cần ổn định các dấu hiệu sinh tồn hay không trước khi điều trị oxy tăng áp. Sự hiện diện của chống chỉ định phải được loại trừ.

các thủ tục

Ở áp suất khí quyển trong điều kiện bình thường, khi hít vào không khí, phần lớn oxy được cơ thể hấp thụ liên kết với huyết cầu tố. Ở dạng liên kết này, oxy có thể được vận chuyển từ phổi đến hệ thống lưu thông. Liệu pháp oxy cao áp được sử dụng để cải thiện việc cung cấp oxy cho các mô, nơi mà sự gia tăng áp suất riêng phần của oxy có thể xảy ra trong điều kiện oxy hóa quá cao. Bằng cách tăng áp suất riêng phần oxy này, có thể đạt được rằng phần oxy liên kết với huyết cầu tố không bị tiêu hao và ở phía tĩnh mạch cũng có độ bão hòa oxy (SpO2) của hemoglobin là 100%. Việc sử dụng liệu pháp oxy hyperbaric để cải thiện làm lành vết thương dựa trên việc tăng cung cấp oxy trong khu vực chữa lành vết thương. Cung cấp oxy tăng lên ở rìa vết thương và giường vết thương là cần thiết cho sự tăng sinh và giải phóng các yếu tố tăng trưởng và cytokine (chất trung gian). Với sự hiện diện của carbon ngộ độc monoxide, oxy được thay thế từ huyết cầu tố vì carbon monoxide có ái lực liên kết với hemoglobin cao hơn oxy. Trong các điều kiện thời kỳ khắc nghiệt, sự dịch chuyển cạnh tranh của oxy từ hemoglobin xảy ra vì điều này. Do đó, oxy không đủ có thể đến các tế bào. Tuy nhiên, liệu pháp oxy cường độ cao có thể thay thế carbon monoxide khỏi oxy thông qua cơ chế cạnh tranh này. Ví dụ, một buổi trị liệu cho chân bệnh nhân tiểu đường hội chứng kéo dài từ 45 đến 120 phút và được thực hiện hàng ngày trong khoảng thời gian vài tuần.

Sau khi trị liệu

Tùy thuộc vào chỉ định, các quy trình hỗ trợ điều trị bổ sung khác nhau phải được sử dụng. Hơn nữa, thành công điều trị của thủ thuật phải được xem xét lại.

Biến chứng có thể xảy ra

Phổi chấn thương - tổn thương phổi do oxy dưới dạng tổn thương phổi cấp tính (ALI) hoặc hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) có thể là hậu quả của liệu pháp oxy hyperbaric. Do đó, mô hình thiệt hại giống như một chấn thương barotrauma (chấn thương do áp lực) trong quá trình cơ học thông gió.
Co giật - như một biến chứng của liệu pháp oxy tăng cao, co giật não (co giật não) có thể xảy ra. Biến chứng rất hiếm gặp này thể hiện hậu quả của việc tiếp xúc với “liều”Của oxy.
Cận thị - Cận thị có thể xảy ra do tiếp xúc với oxy. Biến chứng này cũng là hậu quả của việc tăng oxy tập trung. Tuy nhiên, biến chứng là hiện tượng tạm thời hoàn toàn có thể khắc phục được.
Buồn nôn và ói mửa
Tổn thương màng nhĩ - chấn thương màng nhĩ có thể do thủ thuật này. Nhìn chung, biến chứng này xảy ra tương đối thường xuyên. Thông thường, màng nhĩ tổn thương sẽ lành trong vài ngày ngay cả khi không điều trị.