Cổ trướng - thường được gọi là cổ chướng bụng - (từ đồng nghĩa: cổ trướng; ICD-10-GM R18: cổ trướng) là một sự tích tụ bệnh lý (bệnh lý) của nước trong khoang bụng, có thể do nhiều bệnh khác nhau gây ra. Trong khoảng 80% của tất cả các trường hợp, sự xuất hiện của cổ trướng là do nhu mô gan bệnh (80% trường hợp; chủ yếu do xơ gan / tổn thương gan và tái tạo mô gan rõ rệt). Trong khoảng 20% trường hợp, bệnh khối u tiến triển (còn gọi là "cổ chướng ác tính") là hiện tại.
Nguyên nhân của cổ trướng:
- Cổ trướng do tăng huyết áp - gan xơ gan và các nguyên nhân khác của tăng huyết áp cổng thông tin (tăng áp lực tĩnh mạch cửa; tăng áp lực tĩnh mạch cửa).
- Cổ trướng liên quan đến tim - phải tim thất bại, nghiêm trọng suy tim (suy tim).
- Cổ trướng có điều kiện Pancreatogenic - viêm tụy cấp (viêm tuyến tụy) và rò tụy.
- Cổ trướng có điều kiện mật (“túi mật”) - rò rỉ sau phẫu thuật đường mật, vỡ hoặc thủng túi mật.
- Viêm cổ trướng - vi khuẩn; bệnh lao.
- Cổ trướng ác tính - carcinomatosis phúc mạc (nhiễm trùng phúc mạc (phúc mạc) với nhiều tế bào khối u ác tính), các loại khối u xem các chẩn đoán phân biệt dưới đây (khoảng 10% tổng số bệnh nhân cổ trướng).
- Các nguyên nhân khác (hiếm gặp) - chylous ("vẩn đục bởi chất béo nhũ tương màu trắng đục"; rò rỉ chất lỏng bạch huyết trong rối loạn thoát nước trong ống lồng ngực) hoặc thận ("thận-có liên quan ”).
Sự phân biệt được thực hiện giữa dịch tiết và dịch thấm, trong đó dịch tiết thường là dịch tiết liên quan đến viêm (có máu, mủ; đục) và dịch thấm là dịch tiết không liên quan đến viêm (hơi vàng; trong) (xem bên dưới chẩn đoán trong phòng thí nghiệm).
Có thể phân biệt các dạng cổ trướng sau:
- Viêm cổ trướng - cổ chướng do viêm.
- Cổ trướng không do viêm - bao gồm cổ trướng do các bệnh khối u (còn gọi là cổ trướng ác tính)
- Cổ trướng xuất huyết - cổ trướng chứa máu các tế bào.
- Cổ trướng Chylous - tích tụ chất lỏng bạch huyết trong khoang bụng.
Cổ trướng có thể là triệu chứng của nhiều bệnh (xem phần “Chẩn đoán phân biệt”).
Diễn biến và tiên lượng: Diễn biến và tiên lượng phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của cổ trướng. bệnh ung thư tuyến tụy (ung thư tuyến tụy), ung thư dạ dày và đại tràng ung thư (dạ dày ung thư) sống sót từ một đến bốn tháng sau khi chẩn đoán. ung thư buồng trứng (ung thư buồng trứng) được đánh giá khác nhau. Trong 70% trường hợp, cổ trướng ác tính xảy ra tại thời điểm chẩn đoán ban đầu. 50% bệnh nhân bị gan xơ gan (gan co lại) chết trong vòng hai năm sau khi phát triển ban đầu của cổ trướng. Lưu ý: Bất kỳ bệnh cổ trướng nào mới khởi phát đều yêu cầu chẩn đoán đâm để xác định nguồn gốc (nguyên nhân).
