Hoại tử xương vô trùng

Định nghĩa - Hoại tử xương vô khuẩn là gì?

Khúc xương hoại tử đề cập đến việc mất mô từ xương. Các tế bào xương chết đi và để lại cấu trúc mô suy yếu. Cái chết này được gọi là hoại tử. Thuật ngữ vô trùng dùng để phân biệt với xương nhiễm trùng hoại tử, được gây ra bởi các mầm bệnh như vi khuẩn. Ngược lại, nhiễm trùng không có vai trò gây hoại tử xương vô trùng.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của hoại tử xương vô khuẩn có thể rất đa dạng. Trong hầu hết các trường hợp, có nhiều lý do khác nhau gây ra sự thiếu hụt cung cấp oxy và các chất dinh dưỡng khác cho các tế bào xương. - Điều này có thể xảy ra, ví dụ, sau một chấn thương ở xương.

Trong trường hợp này, nhỏ máu tàu bị thương hoặc các bộ phận của xương bị chèn ép khiến máu không thể lưu thông đủ. Các tế bào xương không còn được cung cấp chất dinh dưỡng và không thể loại bỏ các chất thải từ quá trình trao đổi chất của chúng. Sự kết hợp của các yếu tố này dẫn đến hoại tử xương.

• Một số bệnh mạch máu hoặc thiếu sự hình thành mạch máu cũng có thể dẫn đến giảm nguồn cung cấp cho một vùng xương và do đó dẫn đến hoại tử. - Một hiệu ứng tương tự có thể xảy ra với máu các bệnh hoặc những bệnh làm thay đổi độ nhớt của máu (tức là độ lỏng hoặc nhớt của máu Là). - Các tác nhân khác có thể là các yếu tố môi trường như áp suất đặc biệt cao (khi lặn hoặc làm việc với khí nén).

Máu phải được bơm khắp cơ thể để chống lại sự gia tăng áp lực từ bên ngoài này. Khi làm như vậy, các khu vực xa tim, chẳng hạn như bàn chân, thường không được cung cấp đủ. Sử dụng quá nhiều các loại thuốc khác nhau như thuốc trị liệu hóa học và steroid, cũng như bức xạ, có thể thay đổi vị trí trao đổi chất của xương và do đó gây hoại tử xương mặc dù máu lưu thông bình thường.

Tuổi dậy thì và tăng trưởng

Một số hoại tử xương vô trùng thường xảy ra ở tuổi dậy thì. Trong thời gian này, xương phát triển mạnh mẽ, làm thay đổi cấu trúc của xương. Điều này có thể dẫn đến tình trạng thiếu máu tạm thời đến các vùng xương nhất định. Nếu sự giảm cung cấp máu này kéo dài lâu hơn, hoại tử xương có thể phát triển. Vì các cơn đau tăng trưởng thường xảy ra ở tuổi dậy thì, các triệu chứng như đau xương và khớp không phải lúc nào cũng theo dõi, do đó, hoại tử xương vô trùng cũng có thể bị bỏ qua

Thuốc dùng trong hoại tử xương vô trùng

Thuốc có thể can thiệp trực tiếp vào quá trình chuyển hóa xương thông qua các thành phần hoạt tính của chúng và do đó ảnh hưởng đến nhu cầu dinh dưỡng của xương. BisphosphonatesVí dụ, là các loại thuốc nhằm ức chế quá trình tiêu xương và do đó góp phần tạo nên cấu trúc xương chắc khỏe hơn. Tuy nhiên, do khối lượng mô xương tăng lên này, lưu lượng máu tăng lên là cần thiết để cung cấp cho tất cả các tế bào xương. Nếu không đảm bảo điều này sẽ xảy ra hiện tượng hoại tử xương. Cortisonemặt khác, có xu hướng ức chế sự trao đổi chất của xương, dẫn đến tăng quá trình phân hủy xương.