Xương sườn bị gãy hoặc bầm tím

Định nghĩa

Một xương sườn gãy là một phần của xương xương sườn. Một hoặc nhiều xương sườn có thể bị gãy trong quá trình tác động của ngoại lực (sườn nối tiếp gãy). Thuật ngữ đụng dập xương sườn mô tả một vết bầm tím (thuật ngữ kỹ thuật: tiếp giáp) trong khu vực của lồng ngực xương. Một sự giao thoa của xương sườn thường là kết quả của chấn thương tâm lý.

Thông tin chung

Chấn thương ở vùng xương sườn thường rất đau đớn, bất kể đó là xương sườn gãy hoặc một đụng dập xương sườn. Rất khó để phân biệt giữa gãy xương sườn và bầm tím xương sườn nếu chỉ dựa trên các triệu chứng gây ra bởi sự suy yếu của khung xương sườn. Trong cả hai trường hợp, đau đã được phát âm ở phần còn lại.

Những lời phàn nàn này thường tăng đáng kể về cường độ trong thở. Ngoài ra, quá trình xảy ra tai nạn chỉ có thể cung cấp thông tin hạn chế về việc liệu một gãy xương sườn or đụng dập xương sườn là quà tặng. Trong cả hai trường hợp, chấn thương là do ngoại lực tác động lên lồng ngực.

Như một quy luật, có thể giả định rằng sự phát triển của một gãy xương sườn có liên quan đến bạo lực lớn hơn đáng kể. Tuy nhiên, ngay cả những lực nhỏ cũng có thể dẫn đến gãy xương sườn trong từng trường hợp. Nói chung, cũng có thể giả định rằng lực cùn tác dụng vào lồng ngực gây ra gãy xương ở người lớn tuổi nhanh hơn ở người trẻ hơn và trẻ em.

Nguyên nhân chính là do độ đàn hồi của lồng ngực giảm dần theo tuổi tác. Cuối cùng, chỉ có một cuộc kiểm tra y tế toàn diện mới có thể cung cấp thông tin về việc liệu đau ở vùng lồng ngực do xương sườn bị gãy hoặc bầm tím. Những người phát triển nặng đau Do đó, sau một tác động bạo lực bên ngoài vào lồng ngực, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ càng sớm càng tốt.

Nguyên nhân

Có thể có nhiều nguyên nhân dẫn đến chấn thương lồng ngực, chẳng hạn như gãy xương sườn hoặc đụng dập xương sườn. Thông thường, chấn thương là do cái gọi là "chấn thương thẳng", tức là một tác động mạnh lên lồng ngực. Cho dù những tác động bạo lực này chỉ dẫn đến sự co cứng của xương sườn hoặc đã dẫn đến gãy xương sườn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau: Ví dụ, liệu lực tác động lên xương sườn có vượt quá phạm vi đàn hồi của xương sườn hay không và liệu một bệnh lý có từ trước, chẳng hạn như loãng xương, làm suy giảm sự ổn định cơ bản của cấu trúc xương.

Nói chung, có thể giả định ở người lớn khỏe mạnh rằng lực lớn hơn đáng kể phải được tác động lên lồng ngực trong quá trình phát triển gãy xương sườn, tất cả đều trong trường hợp chấn thương xương sườn. Ví dụ, trong các tình huống sau, lực cực mạnh có thể được tác động lên lồng ngực gây gãy hoặc dập:

• Tai nạn (ví dụ tai nạn xe hơi),
• Ngã vào ngực,
• Tiếp xúc hoặc võ thuật (chẳng hạn như bóng đá hoặc quyền anh),
• Phát âm mạnh mẽ ho.

Chỉ dựa vào các triệu chứng, thường rất khó để quyết định là gãy xương sườn hay đụng dập xương sườn. Để có thể loại trừ gãy xương lồng ngực một cách đáng tin cậy, X-quang nên luôn luôn được thực hiện trong trường hợp nghi ngờ.

Nhưng ngay cả với sự giúp đỡ của X-quang chẩn đoán khung xương sườn, có thể khó phân biệt giữa gãy xương sườn và đụng dập xương sườn. Trong cả hai trường hợp, cường độ của các triệu chứng xảy ra có thể rất khác nhau. Sự va chạm của xương sườn thường gây ra đau cục bộ ở vùng lồng ngực.

Cơn đau này có thể rất nghiêm trọng ngay cả khi nghỉ ngơi. Bị căng thẳng, ngay cả khi ho hoặc thở sâu xa, cường độ của các triệu chứng thường tăng lên đáng kể. Một số bệnh nhân bị ảnh hưởng có cảm giác khó thở (khó thở) do các triệu chứng này.

Ngoài ra, trong quá trình kiểm tra thể chất của một bệnh nhân bị co thắt xương sườn, có thể gây ra áp lực cục bộ và đau do chèn ép ở vùng ngực bị ảnh hưởng. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi, cơn đau điển hình của một sự va chạm vào xương sườn mới lan ra toàn bộ lồng ngực. Ngoài ra, vết bầm đen tại vị trí bị va chạm mạnh là dấu hiệu của một chấn thương ở xương sườn.

Những người bị gãy xương sườn thường mô tả cơn đau ở toàn bộ lồng ngực, cường độ tăng lên đáng kể khi hít vào hoặc ho. thở sâu xa, những người bị chứng co cứng xương sườn thường có cảm giác khó thở. Ngoài ra, các triệu chứng của bệnh nhân bị ảnh hưởng tăng lên đáng kể khi có áp lực bên ngoài tác động lên vùng xương sườn bị ảnh hưởng. Trong trường hợp gãy xương lồng ngực, vết bầm tím trên xương sườn bị ảnh hưởng cũng thường thấy, giống như trường hợp chấn thương xương sườn đơn giản.

Nhìn chung, cơn đau được cho là mạnh hơn trong trường hợp gãy xương sườn so với trường hợp chấn thương xương sườn. Tuy nhiên, điều này rất khó để phân biệt như là một thước đo để phân biệt, vì thông tin về cơn đau được cung cấp một cách chủ quan bởi bệnh nhân và do đó không có thước đo thống nhất về thời điểm giả định chấn thương xương sườn và khi nào giả định gãy xương sườn. Ngoài ra, cơn đau do chấn thương xương sườn và gãy xương sườn giảm trong quá trình chữa lành, do đó, cơn đau do chấn thương xương sườn lúc đầu cũng có thể vượt quá cơn đau do gãy xương sườn ngay trước khi lành hẳn.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, gãy xương sườn có thể dẫn đến các chấn thương thần kinh khác kéo dài đến các phần xa hơn của cơ thể. Ví dụ, dây thần kinh cung cấp tim có thể bị thương. Kết quả là, bệnh nhân bị đau ở tim không có tim như một cơ quan bị tổn thương.

Sản phẩm thần kinh cơ hoành cũng chạy gần xương sườn - nó cung cấp cơ hoành và các cơ quan khác trong ổ bụng. Hầu hết tất cả các chuyên ngành dây thần kinh cung cấp cho các cơ quan hoặc cơ bên dưới phổi và không chạy trong tủy sống có thể bị hỏng do gãy xương sườn. Từ đó có thể kết luận rằng cơn đau lan đến các cơ quan khác thường là dấu hiệu của gãy xương sườn và loại trừ sự va chạm của xương sườn. Đau do gãy xương sườn khác với đau do co rút xương sườn thông thường chỉ ở cường độ và trong những trường hợp đặc biệt khi bức xạ đến các cơ quan khác.