Thần kinh cơ hoành

Giới thiệu chung

Dây thần kinh phrenic là một dây thần kinh hai bên bao gồm cổ tử cung dây thần kinh C3, C4 và C5. Nó mang các sợi nhạy cảm cho ngoại tâm mạc, màng phổi và phúc mạc cũng như các bộ phận động cơ cung cấp cơ hoành. Do chức năng của nó, dây thần kinh phrenic thường liên quan đến trục trặc (singultus) và thở khó khăn có thể xảy ra khi cơ hoành bị tê liệt.

Khóa học thần kinh

Sau cổ tử cung dây thần kinh C3, C4 và C5 đã liên kết với nhau ở bên phải và bên trái để tạo thành dây thần kinh phrenic, dây thần kinh sau chạy xuống dọc theo cơ vảy trước, một bên cổ cơ bắp. Quá trình của dây thần kinh phrenic là bên dây thần kinh phế vị. Sau đó dây thần kinh phrenic chạy giữa tĩnh mạch chủ và subclavian động mạch vào khoang ngực.

Các khóa học xa hơn luôn luôn dọc theo các bên của trung thất, một khoang cơ thể được giới hạn bởi mô liên kết tấm, nằm giữa hai phổi đôi cánh, hướng xuống cơ hoành. Điều quan trọng là dây thần kinh phrenic nằm về phía bụng, về phía máu tàu và các ống phế quản dẫn đến phổi. Khi đạt đến cơ hoành, dây thần kinh bên trái đi qua nó cùng với thực quản và dây thần kinh bên phải đi qua phần dưới. tĩnh mạch chủ. Sau khi dây thần kinh cung cấp cho cơ hoành với các sợi cơ và nhạy cảm, nó tạo ra các nhánh nhạy cảm hơn nữa, cái gọi là rami phrenicoab bụng, để kích hoạt phúc mạc ở bụng trên và sau đó kết thúc trong quá trình của nó. Trên đường đi của nó, dây thần kinh phrenic thường xuyên giải phóng các nhánh thần kinh nhạy cảm hơn nữa để cung cấp dây thần kinh của ngoại tâm mạc và phổi da.

Nguyên nhân

Một nguyên nhân có thể dẫn đến kích thích dây thần kinh phrenic là tăng áp lực trong ổ bụng, tuy nhiên, điều này cũng ảnh hưởng đến cơ hoành. Điều này có thể xảy ra trong một nội soi với kỹ thuật lỗ khóa hoặc tự gây ra bởi một lượng thức ăn quá nhanh và nhiều hoặc tương tự. Phía sau tổn thương dây thần kinh phrenic, có thể kèm theo liệt cơ hoành, có thể có tổn thương trực tiếp đến dây thần kinh, ví dụ thông qua can thiệp phẫu thuật ở lồng ngực, trong đó dây thần kinh bị tổn thương hoặc cắt đứt.

Mặt khác, dây thần kinh phrenic có thể mất chức năng do viêm. Trong bối cảnh này, hội chứng Guillain-Barré, đa xơ cứng và các mầm bệnh như Borrelia vi khuẩn nên được đề cập. Trong trường hợp bị viêm, các triệu chứng có thể được giảm bớt bằng cách điều trị nguyên nhân. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng có thể đảm bảo khôi phục một trăm phần trăm trạng thái ban đầu.