Suy thận cấp tính: Bệnh sử

Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh tật) đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán suy thận cấp (ANV). Lịch sử gia đình

Lịch sử xã hội

Tiền sử hiện tại / tiền sử hệ thống (than phiền soma và tâm lý).

  • Bạn đã nhận thấy những phàn nàn nào?
  • Những thay đổi này đã tồn tại trong bao lâu? Bạn đã bị thương chưa?
  • Bạn có bị tiểu gấp không?
  • Bạn cần đi tiểu bao lâu một lần mỗi ngày? Lần cuối bạn đi tiểu là khi nào?
  • Bạn chỉ đi tiểu một lượng nhỏ khi làm như vậy?
  • Nước tiểu có thay đổi về màu sắc, độ đặc và số lượng không?
  • Bạn có bất kỳ phàn nàn nào khác như đau bụng, mệt mỏi, sa sút hiệu suất không?
  • Bạn đã uống đủ chưa? Hôm nay bạn đã uống bao nhiêu?

Quá trình sinh dưỡng incl. tiền sử dinh dưỡng

  • Sự thèm ăn của bạn có thay đổi không?
  • Bạn có nhận thấy bất kỳ thay đổi không mong muốn nào về cân nặng không?
  • Bạn có nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong quá trình tiêu hóa không?
  • Bạn có bị rối loạn giấc ngủ không?
  • Bạn có hút thuốc không? Nếu có, bao nhiêu điếu thuốc lá, xì gà hoặc tẩu mỗi ngày?
  • Bạn có uống rượu không? Nếu có, hãy uống (những) loại thức uống nào và bao nhiêu ly mỗi ngày?
  • Bạn có dùng ma túy không? Nếu có, những loại thuốc nào và tần suất mỗi ngày hoặc mỗi tuần?

Lịch sử bản thân bao gồm. tiền sử dùng thuốc.

  • Điều kiện tồn tại từ trước
  • Hoạt động
  • Dị ứng

Lịch sử dùng thuốc

  • Chất gây ức chế ACE và thuốc đối kháng thụ thể AT1- (cấp tính: giảm tốc độ lọc cầu thận (GFR) liên quan đến creatinin tăng: Thuốc ức chế men chuyển cũng như chất đối kháng thụ thể AT1 loại bỏ sự co mạch trong các ống dẫn tinh, và làm giảm GFR và tăng creatinin huyết thanh. Lên đến 0.1 đến 0.3 mg / dl, mức này thường có thể dung nạp được. hoặc thuốc đối kháng thụ thể AT1 có thể dẫn đến suy thận cấp)!
  • Thuốc đối kháng neprilysin thụ thể angiotensin (ARNI) - kết hợp thuốc kép: sacubitril/valsartan.
  • Allopurinol
  • Thuốc chống loạn thần không điển hình (olanzapine, quetiapine, risperidone) - bệnh nhân cao tuổi có khoảng 70% nguy cơ nhập viện vì suy thận cấp (ANV) trong ba tháng đầu điều trị bằng thuốc chống loạn thần không điển hình
  • Thuốc giảm đau hạ sốt và hạ sốt (thuốc chống viêm không steroid (NSAID), thuốc chống viêm không steroid) hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID *) Thận trọng: kết hợp thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn RAS, và NSAID có liên quan đến nguy cơ đáng kể của chấn thương thận cấp tính:
    • Axit axetylsalicylic (NHƯ MỘT).
    • diclofenac
    • Ibuprofen / naproxen
    • indometacin
    • Metamizol (novaminsulfone) là một dẫn xuất pyrazolone và thuốc giảm đau từ nhóm thuốc giảm đau không opioid không có tính axit (hoạt tính giảm đau và hạ sốt cao nhất. Tác dụng phụ: Biến động tuần hoàn, phản ứng quá mẫn và rất hiếm gặp mất bạch cầu hạt.
    • Paracetamol / acetaminophen
    • Phenacetin (viêm thận do phenacetin)
    • Các chất ức chế chọn lọc COX-2 như rofecoxib, celecoxib (tác dụng phụ: giảm natri và nước bài tiết, máu tăng áp lực và phù ngoại vi. Điều này thường đi kèm với tăng kali máu!).
  • Kháng sinh
  • Thuốc chống đái tháo đường
  • Thuốc chống nấm
  • Clo hydrat
  • Colchicin
  • Thuốc lợi tiểu
  • D-penicillamine
  • Vàng - natri aurothiomalat, hào quang
  • Tinh bột hydroxyetyl ​​(HES)
  • Thuốc ức chế miễn dịch (ciclosporin (xyclosporin A)) - đặc biệt. ciprofloxacin thêm ciclosporin A.
  • interferon
  • Dung dịch keo với tinh bột hydroxyl
  • Phương tiện tương phản - Đặc biệt quan trọng ở đây là phương tiện tương phản hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) có chứa gadolinium, có thể dẫn để xơ hóa hệ thống thận (NSF). Đặc biệt bị ảnh hưởng bởi NSF là những bệnh nhân có mức lọc cầu thận (GFR) dưới 30 ml / phút. [CKD giai đoạn 4]; chất cản quang chụp ảnh phóng xạ chứa iốt; [yêu cầu tưới nước dự phòng trong suy thận] EMA (Cơ quan Thuốc Châu Âu): phân loại GBCAs (chất cản quang dựa trên gadolinium) theo nguy cơ NSF (xơ hóa hệ thống thận), dựa trên các đặc tính nhiệt động học và động học: Nguy cơ cao:
    • Gadoversetamide, gadodiamide (chelate tuyến tính / không ion) gadopentetate dimeglum (chelate tuyến tính / ion).

    Rủi ro trung bình:

    • Gadofosveset, gadoxetic acid dinatri, gadobenate dimeglumine (chelate tuyến tính / ion).

    Nguy cơ thấp

    • Gadoterate meglumine, gadoteridol, gadobutrol (chelate macro vòng).
  • Lithium
  • Liệu pháp ung thư
  • Thuốc ức chế bơm proton (thuốc ức chế bơm proton, PPI; thuốc chẹn axit).
    • “Nguy cơ xơ vữa động mạch trong cộng đồng” (ARIC): Sử dụng PPI trong 10 năm: tỷ lệ mãn tính suy thận ở bệnh nhân PPI 11.8%, không có 8.5%; tỷ lệ tổn thương thận: 64%; hai viên thuốc mỗi ngày dẫn đến thiệt hại thường xuyên hơn đáng kể: 62%
    • Geisinger cho sức khoẻ Hệ thống: thời gian quan sát 6.2 năm; tỷ lệ mắc bệnh suy thận mạn: 17%; tỷ lệ tổn thương thận: 31%; hai viên một ngày dẫn đến thiệt hại thường xuyên hơn đáng kể: 28%
  • Thuốc chẹn kiêng khem: sự kết hợp của thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn RAS và NSAID có liên quan đến một nguy cơ đáng kể của bệnh cấp tính thận chấn thương.
  • Chất cản quang tia X
  • Statin (tiêu cơ vân)
  • Tacrolism (macrolide có nguồn gốc từ vi khuẩn gram dương Streptomyces tsukubaensis. Tacrolimus được sử dụng như một loại thuốc trong nhóm thuốc điều hòa miễn dịch hoặc chất ức chế calcineurin).
  • Thuốc chống vi-rút

Lịch sử môi trường (bao gồm cả nhiễm độc).

  • Hydrocacbon béo (2,2,4-trimetylpentan, decalin, không chì xăng, mitomycin C).
  • Ethanol (etanol; rượu)
  • Etylen glycol (etylen glycol)
  • Hydrocacbon halogen hóa (HFC; trichloroethene, tetrachloroethene, hexachlorobutadiene, clorofom).
  • Thuốc diệt cỏ (paraquat, diquat, phenoxyacetic clo hóa axit).
  • Cocaine
  • Melamine
  • Kim loại (cadmium, crom, dẫn, lithium, kền, thủy ngân, uran).
  • Độc tố nấm mốc (ochratoxin A, citrinin, aflatoxin B1).
  • salicylate