Cho đến năm 2004, hơn 30 định nghĩa khác nhau về suy thận cấp đã tồn tại. Các tiêu chí RIFLE đã chuẩn hóa các tiêu chí này và phân loại chúng thành các giai đoạn được hiển thị trong bảng dưới đây. Năm 2007, thuật ngữ “Suy thận cấp tính” được thay thế bằng thuật ngữ “Tổn thương thận cấp tính” để phản ánh chính xác hơn sự biến đổi của bệnh. Trong khóa học … Suy thận cấp tính: Phân loại
Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; xa hơn: Kiểm tra (xem). Da, niêm mạc và màng cứng (phần trắng của mắt). Nghe tim (nghe) tim [do chẩn đoán phân biệt hoặc các nguyên nhân có thể gây ra suy thận cấp trước thượng thận: Suy tim (suy tim). … Suy thận cấp tính: Kiểm tra
Các thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của bệnh sử, khám sức khỏe và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt. Công thức máu nhỏ [giảm tiểu cầu (thiếu hụt tiểu cầu / tiểu cầu): do bệnh lý vi huyết khối] Công thức máu khác biệt Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) hoặc ESR (tốc độ lắng hồng cầu). Tình trạng nước tiểu (xét nghiệm nhanh: pH, bạch cầu, nitrit,… Suy thận cấp tính: Kiểm tra và chẩn đoán
Mục tiêu điều trị Cải thiện các triệu chứng Khuyến cáo điều trị Thuốc lợi tiểu quai (thuốc dẫn lưu) để mất nước quá mức và bài tiết bảo tồn (bài tiết nước tiểu) nó không có tác dụng đối với suy thận cấp tính. Trong suy thận cấp (ANV), các biện pháp sau đây nên… Suy thận cấp tính: Điều trị bằng thuốc
Chẩn đoán thiết bị y tế tùy chọn - tùy thuộc vào kết quả của bệnh sử, khám sức khỏe và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt. Siêu âm thận (siêu âm kiểm tra thận) bao gồm cả đường tiết niệu. [suy thận sau phúc mạc: bể thận bị tắc nghẽn (ví dụ: do phì đại tuyến tiền liệt, khối u sau phúc mạc). Việc đo kích thước thận và chiều rộng nhu mô cho phép… Suy thận cấp tính: Các xét nghiệm chẩn đoán
Phòng ngừa suy thận cấp (ANV) cần chú ý đến việc giảm các yếu tố nguy cơ của cá nhân. Các hướng dẫn của KDIGO đưa ra các khuyến nghị để phòng ngừa chấn thương thận cấp tính (“AKI”) ở những bệnh nhân có nguy cơ cao [xem hướng dẫn bên dưới]: Ngừng tất cả các loại thuốc gây độc cho thận (xem bên dưới để biết nguyên nhân / thuốc). Duy trì áp lực tưới máu đầy đủ. Tối ưu hóa trạng thái thể tích (hang động: quá tải chất lỏng). Cân nhắc về… Suy thận cấp tính: Phòng ngừa
Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể cho thấy suy thận cấp (ANV): Trong giai đoạn đầu, ANV thường tiến triển mà không có triệu chứng cụ thể. Ba thông số cung cấp manh mối ban đầu cho suy thận sắp xảy ra: Tăng nhịp tim (nếu nhịp tim tăng 1.12 nhịp cùng một lúc; HOẶC: 1.52). Các chi lạnh (tay và chân; HOẶC: XNUMX). Kéo dài mao mạch… Suy thận cấp tính: Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu
Cơ chế bệnh sinh (phát triển bệnh) Trong suy thận cấp (ANV), có sự mất đột ngột chức năng bài tiết của thận, ban đầu thường kèm theo thiểu niệu (<500 ml nước tiểu / ngày). Về mặt sinh lý bệnh, có thể chia suy thận cấp thành 70 dạng: Suy thận trước thận (XNUMX%): do giảm tưới máu thận đột ngột hoặc kéo dài… Suy thận cấp tính: Nguyên nhân
Liệu pháp điều trị suy thận cấp (ANV) phải bao gồm liệu pháp điều trị bệnh cơ bản. Các biện pháp chung Cai nghiện ma túy Hạn chế nicotin (không sử dụng thuốc lá), vì có hại cho thận! Tránh tăng đường huyết (tăng đường huyết). Xem xét thuốc vĩnh viễn do tác dụng có thể xảy ra đối với bệnh hiện có: ngừng tất cả các thuốc độc với thận (nếu có thể). Tránh áp lực môi trường: Kim loại (cadmium, chì,… Suy thận cấp tính: Điều trị
Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh) là một thành phần quan trọng trong chẩn đoán suy thận cấp (ANV). Tiền sử gia đình Tiền sử xã hội Tiền sử hiện tại / tiền sử hệ thống (than phiền về tâm lý và soma). Bạn đã nhận thấy những phàn nàn nào? Những thay đổi này đã tồn tại trong bao lâu? Bạn đã bị thương chưa? Bạn có bị tiểu gấp không? Bạn cần đi tiểu bao lâu một lần… Suy thận cấp tính: Bệnh sử
Dị tật bẩm sinh, dị tật và bất thường nhiễm sắc thể (Q00-Q99). Dị tật hệ sinh dục Máu, cơ quan tạo máu - hệ miễn dịch (D50-D90). Tan máu - hòa tan hồng cầu (hồng cầu). Hội chứng tan máu urê huyết (HUS) - bộ ba bệnh thiếu máu tan máu vi thể (MAHA; dạng thiếu máu trong đó hồng cầu (hồng cầu) bị phá hủy), giảm tiểu cầu (giảm tiểu cầu / tiểu cầu bất thường), và… Suy thận cấp tính: Hay điều gì khác? Chẩn đoán phân biệt
Sau đây là các bệnh hoặc biến chứng chính có thể do suy thận cấp (ANV) gây ra: Hệ hô hấp (J00-J99) Phù phổi - tích tụ nước trong mô phổi. Viêm phổi (viêm phổi) Sốc phổi Máu, các cơ quan tạo máu - hệ thống miễn dịch (D50-D90) Thiếu máu (thiếu máu) Xu hướng chảy máu (urê huyết) - thời gian chảy máu do nhiễm độc niệu kéo dài,… Suy thận cấp tính: Biến chứng
