Giới thiệu
Chỉ định, ưu điểm và nhược điểm
Các dấu hiệu tại sao một bụng nội soi (nội soi ổ bụng) nên được thực hiện rất đa dạng. Có lẽ chỉ định phổ biến nhất cho việc sử dụng nội soi là cắt bỏ ruột thừa thực tế (manh tràng). Chỉ 10 năm trước, việc cắt bỏ ruột thừa bị viêm cần phải có một vết rạch mở sâu ở cạnh bụng và sau đó ruột thừa được cắt bỏ trong một cuộc phẫu thuật mở, nơi có thể nhìn thấy trực tiếp ruột.
Điều này có nhược điểm là kết quả thẩm mỹ không được đẹp khi nhìn lại, ngoài ra, một khoang bụng mở luôn mang lại một bề mặt lớn hơn cho vi trùng và vi khuẩn tấn công. Với sự hỗ trợ của phẫu thuật nội soi, tức là phẫu thuật bằng phương pháp nội soi, không những đạt được hiệu quả thẩm mỹ tốt hơn mà nguy cơ nhiễm trùng cũng được giảm thiểu. Ngoài ra, phẫu thuật nội soi có thể sử dụng thuốc gây tê cục bộ, điều này có nghĩa là bệnh nhân nhanh chóng khỏe lại và có thể xuất viện nhanh hơn, mặc dù nói chung. gây tê vẫn được sử dụng để nội soi ổ bụng.
Nội soi ổ bụng cũng rất phổ biến để phẫu thuật cắt bỏ túi mật (cắt túi mật). Các túi mật phải được loại bỏ, đặc biệt là trong trường hợp viêm túi mật hoặc, ví dụ, trong trường hợp bị nhiễm Samonella thyphia, tức là vi khuẩn gây ra bệnh thương hàn sốt. Vì nhiều bệnh nhân không muốn có một vết sẹo ngang trên toàn bộ vùng bụng trên, điều này chắc chắn sẽ là kết quả của việc cắt bỏ hở túi mậtNội soi cùng với phẫu thuật xâm lấn tối thiểu là phương pháp được lựa chọn ở đây (tạm gọi là tiêu chuẩn vàng).
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và loại nguyên nhân, các bệnh đường ruột khác nhau cũng có thể được điều trị bằng phương pháp nội soi và phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Ví dụ, ruột polyp thường được loại bỏ bằng phương pháp nội soi dưới gây mê toàn thân. Tuy nhiên, tại thời điểm này, cần phải nói rằng nội soi ổ bụng cùng với phẫu thuật xâm lấn tối thiểu không chỉ có ưu điểm.
Bởi vì bác sĩ đưa các dụng cụ và máy ảnh qua một lỗ nhỏ trên thành bụng, anh ta không thể tự mở rộng vùng phẫu thuật nếu điều này là cần thiết. Ngoài ra, anh ta không thể phát hiện những bất thường có thể xảy ra bằng cách sờ vào đoạn ruột cần kiểm tra. Điều này có nghĩa là bác sĩ mất đi một công cụ quan trọng, đó là xúc giác và cảm giác.
Vì lý do này, có nhiều lĩnh vực, ví dụ như trong cắt bỏ khối u, nơi rõ ràng phẫu thuật mở được ưu tiên hơn nội soi. Ngay cả những chất dính trong khoang bụng chỉ có thể được loại bỏ bằng nội soi, tức là bằng phương pháp nội soi, ở một mức độ nhất định. Nội soi ổ bụng đặc biệt quan trọng trong lĩnh vực sản phụ khoa.
Ở đây, nội soi ổ bụng là một phương pháp được sử dụng rất thường xuyên, chẳng hạn để loại bỏ u nang, nhưng cũng chẩn đoán để tìm ra nguyên nhân của mãn tính. đau bụng, ví dụ. Một nhược điểm khác của nội soi ổ bụng là nó phải được thực hiện dưới gây mê toàn thân, làm tăng nguy cơ phẫu thuật, chẳng hạn như với gây tê cục bộ. Ngoài ra, trong rất thừa cân bệnh nhân, biến chứng có thể tăng lên và nội soi ổ bụng thậm chí có thể không thực hiện được.
Ngay cả khi bệnh nhân trước đó đã trải qua phẫu thuật trong khoang bụng rất thường xuyên và do đó có nhiều sẹo, có thể nội soi ổ bụng dẫn đến tăng nguy cơ và do đó, phẫu thuật cắt ngang được ưu tiên hơn. Nội soi ổ bụng không được thực hiện trên những bệnh nhân mắc một số bệnh trước đó, chẳng hạn như tim tấn công, đau thắt ngực tiến sĩ, mãn tính phổi bệnh (COPD) hoặc trên những bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh ác tính (khối u, ung thư). Tuy nhiên, nói chung, rủi ro của nội soi ổ bụng ở những bệnh nhân khỏe mạnh là cực kỳ thấp và do đó nội soi ổ bụng có ít nhược điểm.
