ramipril thuộc nhóm chất ức chế men chuyển (men chuyển) ACE của thuốc và được sử dụng như một máu thuốc hạ áp để điều trị động mạch tăng huyết áp. ramipril cũng được sử dụng để ngăn chặn tim các cuộc tấn công và các bệnh tim mạch khác, ví dụ suy tim. Mặc dù ramipril có thể được sử dụng để điều trị thành công cao huyết áp, nó không thích hợp cho tất cả mọi người vì các tác dụng phụ có thể xảy ra. Liều lượng của ramipril được xác định riêng bởi bác sĩ.
Ảnh hưởng của ramipril
Máu áp suất liên tục được điều chỉnh theo nhu cầu của cơ thể tại bất kỳ thời điểm nào. Suốt trong căng thẳng hoặc gắng sức, hormone angiotensin-II được sản xuất, làm co máu tàu và do đó tăng huyết áp. Ngoài ra, angiotensin-II kích thích sản xuất hormone aldosterone, điều này cũng tăng lên huyết áp. Hoạt chất Ramilpril ức chế men chuyển (ACE), một loại protein chịu trách nhiệm hình thành angiotensin-II. Do đó, Ramilpril làm cho ít angiotensin-II được sản xuất, làm giãn nở máu tàu và hạ thấp huyết áp. Điều này cũng làm giảm tim, vì nó phải bơm máu để chống lại sức đề kháng thấp hơn. Ngoài ra, lượng angiotensin-II thấp hơn gây ra aldosterone được tiết ra. Trong cơ thể, hormone này đảm bảo rằng ít nước được bài tiết qua thận, làm tăng máu khối lượng và do đó huyết áp. Do đó, bằng cách giảm sản xuất aldosterone, ramipril có thêm tác dụng hạ huyết áp. Từ cao huyết áp là một trong những chính Các yếu tố rủi ro đối với sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch, do đó ramipril có thể bảo vệ chống lại các bệnh thứ phát nghiêm trọng như đột quỵ, đau thắt ngực tiến sĩ, tim tấn công và các bệnh khác của hệ tim mạch.
Tác dụng phụ có thể xảy ra
Ramipril có thể gây ra một số tác dụng phụ có thể thay đổi tùy theo liều lượng, thời gian, tần suất sử dụng và dạng bào chế của thuốc. Các tác dụng phụ thường gặp của ramipril bao gồm:
- Rối loạn thị giác
- Ngất xỉu hoặc chóng mặt
- Rối loạn chức năng thận
- Viêm phế quản hoặc ho khan khó chịu
- Rối loạn đường tiêu hóa và buồn nôn
- Nhức đầu
- Thiếu tập trung
- Mệt mỏi hoặc tăng nhu cầu ngủ
Các tác dụng phụ thường xuyên của ramipril bao gồm da các phản ứng như phát ban và ngoại ban hoặc ngứa, khó thở, hen suyễn tấn công, đau họngvà khàn tiếng. Các tập trung sắc tố hồng cầu có thể giảm. Ngoài ra, thành phần máu có thể thay đổi. Đôi khi, huyết áp giảm đột ngột cũng là một trong những tác dụng phụ. Các tác dụng phụ hiếm gặp của ramipril bao gồm ngất xỉu, viêm của niêm mạc mũi, giảm trong phần thận đầu ra, sưng mạch máu, và sốc. Bệnh nhân nên loại trừ khả năng có thể Các yếu tố rủi ro và tham khảo gói chèn trước khi dùng ramipril.
Liều lượng và tương tác
Liều lượng của ramipril phải luôn được bác sĩ điều chỉnh riêng cho từng bệnh nhân. Điều này đặc biệt đúng nếu các loại thuốc khác cũng đang được sử dụng, vì liều lượng ramipril không chính xác kết hợp với việc sử dụng một số loại thuốc nhất định có thể gây ra nghiêm trọng tương tác hoặc tác dụng phụ. Đây là trường hợp, ví dụ, với một số dạng điều trị cho bệnh tiểu đường, lithiumvà một số loại thuốc cho bệnh gút, thấp khớp, rối loạn nhịp tim, và rối loạn tăng trưởng tế bào. Khi dùng liều lượng chính xác của ramipril, cũng cần lưu ý rằng thành phần hoạt chất có tác dụng mạnh hơn ở người lớn tuổi - vì tác dụng của rượu cũng mạnh hơn, điều này nên tránh khi dùng ramipril. Ramipril không nên được thực hiện trong mang thai do nguy cơ dị tật nặng và thai chết lưu. Nếu ramipril được kết hợp với một tác nhân khác, chẳng hạn như HCT (hydrochlorothiazide), liều lượng nên được phối hợp cẩn thận.
Ramipril: chống chỉ định và lựa chọn thay thế
Trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi không nên dùng hoạt chất ramipril. Nó cũng không thích hợp cho những người bị hẹp động mạch thận và van tim, cũng như nghiêm trọng thận và gan rối loạn chức năng. Hơn nữa, Ramipril không nên được sử dụng trong chứng cường aldosteron (sản xuất quá nhiều hormone aldosterone). thuốc, một quyết định cụ thể luôn phải được đưa ra trong từng trường hợp cụ thể là loại thuốc nào là phù hợp nhất. Một sự thay thế cho Chất gây ức chế ACE được gọi là chất đối kháng AT1. Các thành phần hoạt tính này ngăn chặn một “vị trí gắn kết” (thụ thể) đặc biệt của angiotensin-II, qua đó hormone này đạt được tác dụng co mạch. Angiotensin-II do đó tiếp tục được sản xuất, chỉ có tác dụng làm tăng huyết áp là không có. Điều này có nghĩa là một số tác dụng phụ như khó chịu ho hoặc khó thở, có thể xảy ra khi dùng Chất gây ức chế ACE, xảy ra ít thường xuyên hơn. Tất cả thuốc hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể AT1 có hậu tố “-sartan” trong tên thành phần hoạt chất, chẳng hạn telmisartan. Ngoài Chất gây ức chế ACE và thuốc đối kháng AT1, cũng có những thuốc hạ huyết áp hoạt động theo những cách khác, chẳng hạn như thuốc chẹn beta metoprolol và bisoprolol, Hoặc canxi trình chặn kênh amlodipin. Ngay cả các loại thuốc dựa trên một trong những tác nhân này cũng không có tác dụng phụ và chống chỉ định và, như ramipril, có thể gây ra tương tác với các đại lý khác.
