Aldosterone là một mineralocorticoid được sản xuất trong vỏ thượng thận. Nó đại diện cho một liên kết quan trọng trong renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS), giúp điều chỉnh máu áp suất và muối cân bằng. Tăng renin được sản xuất khi thiếu natri trong máu hoặc giảm thể tích tuần hoàn (giảm máu khối lượng) được xác định bởi các thụ thể. Renin đến lượt nó kích thích sự hoạt hóa angiotensinogen thành angiotensin I, sau đó được chuyển đổi thành angiotensin II bởi kích thích tố. Angiotensin II dẫn đến co mạch (thu hẹp máu tàu) và do đó làm tăng huyết áp. Ngoài ra, nó dẫn đến giải phóng aldosterone, dẫn đến natri và nước tái hấp thu.
các thủ tục
Vật liệu cần thiết
- Huyết thanh
- 24 giờ nước tiểu
Chuẩn bị của bệnh nhân
- Lấy mẫu máu sau tư thế nằm ít nhất ba giờ.
- Nếu có thể, thuốc lợi tiểu (thuốc tiêu) spironolactone - một chất đối kháng với aldosterone - nên ngưng ba tuần trước khi khám!
- Nếu có thể, nên ngưng các loại thuốc sau đây một tuần trước khi khám:
- Thuốc hạ huyết áp (thuốc hạ huyết áp).
- Thuốc chống trầm cảm
- Thuốc lợi tiểu (thuốc khử nước)
- Gentamycin (kháng sinh)
- Hormones: corticoids (chẳng hạn như cortisone); estrogen (giới tính nữ kích thích tố).
- kali
Các yếu tố gây rối
- Xử lý mẫu ngay lập tức
Giá trị bình thường người lớn - huyết thanh
| Vị trí cơ thể | Giá trị bình thường tính bằng ng / l |
| Nằm xuống | 12-150 |
| đứng | 70-350 |
Giá trị bình thường trẻ em - huyết thanh
| Độ tuổi | Giá trị bình thường tính bằng ng / l |
| Trẻ sơ sinh | 1.200-8.500 |
| 11 ngày - 1 năm | 320-1.278 |
| <15 năm | 73-425 |
Giá trị tiêu chuẩn - nước tiểu thu thập
| Giá trị bình thường tính bằng μg / 24h | 2-30 |
Chỉ định
- Nghi ngờ nguyên nhân thận của tăng huyết áp (cao huyết áp).
- Nghi ngờ cường aldosteron nguyên phát (bệnh Conn) - bệnh lý dẫn đến tăng nồng độ aldosterone huyết thanh và giảm nồng độ renin huyết thanh; thường do u tuyến gây ra (khối u lành tính)
- Nghi ngờ rối loạn chức năng aldosterone.
Sự giải thích
Giải thích các giá trị gia tăng
- Hội chứng sinh dục ngoài (AGS) - Rối loạn chuyển hóa di truyền lặn trên autosomal đặc trưng bởi rối loạn tổng hợp hormone ở vỏ thượng thận. Những rối loạn này dẫn thiếu aldosterone và cortisol.
- Hội chứng Bartter - rối loạn di truyền dẫn đến hạ kali máu (kali sự thiếu hụt).
- Suy thận mãn tính (thận yếu đuối).
- Hội chứng Cushing - bệnh do dư thừa glucocorticoid.
- Cần thiết tăng huyết áp (cao huyết áp).
- Thận động mạch hẹp - hẹp động mạch cung cấp thận.
- Panarteriits nút - bệnh toàn thân ảnh hưởng đến động mạch, gây ra bởi phản ứng miễn dịch quá mức.
- Tăng aldosteron nguyên phát (bệnh Conn) - bệnh dẫn đến tăng nồng độ aldosteron huyết thanh và giảm nồng độ renin huyết thanh; thường do u tuyến (u lành tính).
- Tăng aldosteron thứ phát (mạch máu tăng huyết áp, khối u tiết renin, mãn tính suy thận).
- Hậu phẫu - thay đổi sinh lý
- Hội chứng Pseudo-Bartter - hạ kali máu (kali thiếu hụt) do lợi tiểu hoặc thuốc nhuận tràng lạm dụng (thoát nước - / nhuận tràng thuốc).
- Mang thai - thay đổi sinh lý
- Các khối u tiết ra renin, chẳng hạn như ung thư biểu mô tế bào thận (ung thư tế bào thận) hoặc ung thư biểu mô phế quản (ung thư phổi)
- Nước giữ lại trong các mô như phù nề hoặc cổ trướng.
Giải thích các giá trị giảm
- Rối loạn tổng hợp aldosterone
- Chứng giảm tiết niệu nguyên phát (bệnh Addison)
- Giảm calcisteronism thứ phát do suy tuyến yên (không có khả năng của tuyến yên để sản xuất đủ nội tiết tố) hoặc giảm nồng độ máu (do nồng độ renin huyết thanh thấp).
Các chỉ định khác
- Khi mẫu máu được lấy ở tư thế ngồi, các giá trị có thể tăng lên gấp bốn lần
