Tổng quan ngắn gọn
- Thời lượng: Mất giọng kéo dài bao lâu tùy thuộc vào nguyên nhân. Giọng nói thường trở lại.
- Điều trị: Aphonia thường có thể được điều trị tốt bằng cách bảo tồn giọng nói, dùng thuốc, trị liệu ngôn ngữ, tâm lý trị liệu, hiếm khi phải phẫu thuật.
- Nguyên nhân: Aphonia có thể có nhiều nguyên nhân về thể chất và tâm lý.
- Khi nào cần đi khám bác sĩ: Nếu chứng mất tiếng xảy ra đột ngột hoặc kéo dài hơn ba tuần.
- Chẩn đoán: hình ảnh lâm sàng, khám thanh quản, thăm khám thêm: Siêu âm, CT, MRI.
- Phòng ngừa: Không lạm dụng giọng nói, có lối sống lành mạnh (tránh rượu và nicotin).
Mất giọng kéo dài bao lâu?
Mất giọng kéo dài bao lâu tùy thuộc vào nguyên nhân. Trong hầu hết các trường hợp, cảm lạnh vô hại là nguyên nhân gây mất giọng. Trong những trường hợp này, điều tốt nhất bạn nên làm là nhẹ nhàng với giọng nói của mình. Nó thường mất một vài ngày trước khi nó trở lại.
Các khối u hoặc tổn thương dây thanh âm liên quan đến dây thần kinh có thể mất nhiều thời gian hơn để lành, trong một số trường hợp thậm chí là nhiều năm. Tình trạng tê liệt hoàn toàn dây thanh âm (chẳng hạn như sau đột quỵ hoặc sau phẫu thuật) có thể tồn tại vĩnh viễn trong một số trường hợp nhất định.
Tiên lượng nói chung là tốt: mất giọng nói thường có thể chữa được. Trong mọi trường hợp, nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay sau khi bắt đầu mất giọng nói. Điều này đặc biệt đúng nếu chứng mất tiếng có nguyên nhân tâm lý. Việc mất giọng nói càng được điều trị lâu thì việc điều trị sẽ càng kéo dài.
Nếu tình trạng mất giọng kéo dài hơn ba tuần, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng hoặc chuyên gia phát âm!
Bạn có thể làm gì nếu giọng nói của bạn không còn nữa?
Nếu giọng nói mất đi âm sắc thì đây là một dấu hiệu báo động. Nên hành động ngay khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện để ngăn ngừa tình trạng bệnh xấu đi. Nếu nguyên nhân mất giọng không rõ ràng hoặc nếu giọng nói không có lâu hơn ba tuần thì nên đến gặp bác sĩ. Nếu chứng mất tiếng đi kèm với nhiễm trùng đường hô hấp, những lời khuyên sau đây có thể hữu ích:
- Bảo vệ giọng nói của bạn.
- Tránh căng thẳng.
- Thử các bài tập thư giãn.
- Tránh uống rượu và hút thuốc.
- Uống đủ nước.
- Tránh không khí nóng khô vì nó làm khô màng nhầy.
Các biện pháp khắc phục tại nhà cho việc mất giọng nói
Các biện pháp khắc phục tại nhà sau đây cũng có thể giúp giảm giọng nói:
Súc miệng bằng nước muối: Súc miệng bằng nước muối được cho là có tác dụng chống viêm và thông mũi. Để làm điều này, hãy trộn một thìa cà phê muối với 250 ml nước ấm. Muối hòa tan trong nước này nhanh hơn trong nước lạnh. Súc miệng khoảng năm phút cứ sau hai đến ba giờ.
Súc miệng bằng cây xô thơm: Bạn cũng có thể dùng cây xô thơm thay cho muối. Cây xô thơm được cho là có tác dụng kháng khuẩn và chống viêm. Chuẩn bị trà xô thơm bán sẵn hoặc thêm một nắm lá xô thơm tươi vào nước sôi. Để bia ngấm trong khoảng năm phút trước khi súc miệng.
Trà: Các chế phẩm có chứa gừng, húng tây, lá gân hoặc lá cẩm quỳ có tác dụng làm dịu màng nhầy và giảm các triệu chứng.
Chườm họng: Chườm họng là một phương pháp điều trị cảm lạnh tại nhà đã được thử nghiệm và kiểm nghiệm. Chúng có thể được áp dụng ấm hoặc lạnh hoặc khô hoặc ẩm. Nguyên tắc luôn giống nhau: một miếng vải bông được quàng qua cổ và che lại và cố định bằng một miếng vải khác.
Bạn có thể tìm hiểu cách chườm cổ đúng cách tại đây.
Các biện pháp khắc phục tại nhà đều có giới hạn của chúng. Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại trong một thời gian dài, không thuyên giảm hoặc thậm chí trở nên tồi tệ hơn, bạn nên luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.
Điều gì giúp chống ho và không có giọng nói?
Nếu bạn bị mất tiếng và ho cùng lúc thì nguyên nhân thường là do viêm thanh quản cấp tính. Thông thường, nó vô hại và tự lành trong vòng vài ngày – miễn là bệnh nhân thực sự chăm sóc giọng nói của mình. Nếu xảy ra các triệu chứng khác như sốt hoặc khó thở, bạn nên đến gặp bác sĩ. Người đó sẽ kê đơn thuốc hạ sốt và giảm ho ngoài việc bảo vệ giọng nói.
Điều trị bởi bác sĩ
Điều trị chứng mất tiếng hữu cơ
Nếu bạn bị cảm lạnh hoặc viêm thanh quản, bạn chỉ cần giảm giọng nói là đủ. Nếu bệnh nhân còn có các triệu chứng khác như đau họng hoặc ho, bác sĩ thường điều trị theo triệu chứng, ví dụ bằng viên ngậm hoặc thuốc giảm ho. Nếu bệnh nhân bị sốt, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc hạ sốt. Thuốc kháng sinh chỉ được sử dụng nếu bác sĩ chẩn đoán nhiễm trùng do vi khuẩn. Nếu cái lạnh lành lại, giọng nói cũng sẽ trở lại.
Phẫu thuật có thể cần thiết nếu có những thay đổi ở nếp gấp thanh âm, chẳng hạn như u nang hoặc polyp. Điều tương tự cũng áp dụng cho u nhú (tăng trưởng lành tính) và các khối u khác. Sau khi phẫu thuật, giọng nói cần một thời gian để nghỉ ngơi. Điều này thường được theo sau bởi liệu pháp giọng nói với một nhà trị liệu ngôn ngữ. Điều này giúp khôi phục chức năng phát âm bình thường bằng các bài tập đặc biệt.
Liệu pháp mất tiếng chức năng
Chứng mất tiếng do tâm lý: Trong trường hợp chứng mất tiếng do tâm lý (hoặc phân ly), điều quan trọng đầu tiên là tìm ra nguyên nhân tâm lý nào đã dẫn đến mất giọng. Để làm điều này, bác sĩ giới thiệu bệnh nhân đến một nhà trị liệu tâm lý. Lý tưởng nhất là nhà trị liệu cũng sẽ được đào tạo về trị liệu ngôn ngữ. Trong trường hợp mất ngôn ngữ phân ly, sự kết hợp giữa trị liệu tâm lý và trị liệu ngôn ngữ là hiệu quả nhất.
Điều quan trọng là bắt đầu trị liệu ở giai đoạn đầu. Việc điều trị chứng mất ngôn ngữ do tâm lý có thể mất một thời gian.
Aphonia do nguyên nhân tâm lý cũng có thể chữa khỏi. Đừng mất lòng, trong hầu hết các trường hợp, giọng nói của bạn sẽ trở lại!
Nguyên nhân và các bệnh có thể gặp
Mất giọng có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, mất giọng là do cảm lạnh vô hại. Tuy nhiên, nếu dây thanh âm không còn phát ra âm thanh nghe được thì trong một số trường hợp còn ẩn chứa những căn bệnh nghiêm trọng đằng sau đó.
Aphonia: Nguyên nhân vật lý (hữu cơ)
Kích ứng thanh quản: Nicotine, rượu, caffeine hoặc các độc tố môi trường như amiăng gây kích ứng màng nhầy và do đó làm hỏng nếp gấp thanh quản.
Viêm thanh quản cấp tính: Viêm thanh quản (viêm thanh quản cấp tính) thường bắt đầu bằng tình trạng khàn giọng và đau khi nuốt, đôi khi kèm theo sốt. Viêm thanh quản thường do virus gây ra. Nếu giọng nói không được bảo vệ, nó có thể phát triển thành chứng mất tiếng. Dây thanh âm bị viêm và sưng tấy không còn phát ra âm thanh nữa. Tình trạng sưng tấy nghiêm trọng ở vùng thanh quản có thể dẫn đến khó thở. Ở trẻ em, điều này được gọi là pseudocroup.
Viêm thanh quản mãn tính: Trong trường hợp viêm thanh quản mãn tính, các triệu chứng xảy ra ở các mức độ khác nhau trong vài tuần. Các triệu chứng bao gồm từ khàn giọng đến mất tiếng hoàn toàn. Chúng đi kèm với khó khăn trong việc hắng giọng, ho và đau họng.
Bệnh bạch hầu: Các triệu chứng chính của bệnh bạch hầu (bệnh bạch hầu thực sự) là ho, khàn giọng và mất giọng. Có thể nghe thấy tiếng huýt sáo khi hít vào. Bệnh bạch hầu ngày nay hiếm khi xảy ra vì đã có vắc-xin phòng ngừa bệnh này. Tuy nhiên, nếu bệnh bạch hầu bùng phát thì có thể điều trị dễ dàng.
Polyp ở nếp thanh quản: Polyp là những khối u phát triển trên màng nhầy. Họ khiến bản thân cảm thấy khàn giọng, cảm giác có vật thể lạ và buộc phải hắng giọng. Những người hút thuốc bị ảnh hưởng đặc biệt.
Tổn thương thanh quản do đặt nội khí quản: Cần đặt nội khí quản nếu bệnh nhân không thể tự thở được. Điều này có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật dưới gây mê toàn thân hoặc trong quá trình phẫu thuật cấp cứu. Bác sĩ đưa ống thở vào mũi hoặc miệng của bệnh nhân. Bệnh nhân được thở máy nhân tạo qua ống. Trong một số trường hợp, dây thanh âm trong thanh quản có thể bị tổn thương khi đưa ống vào.
Dây thanh bị liệt: Dây thanh bị liệt cũng có thể gây ra chứng mất tiếng. Ví dụ, nó có thể được kích hoạt bởi một cơn đột quỵ hoặc phẫu thuật ở khu vực có dây thần kinh thanh quản quặt ngược (dây thần kinh điều khiển các nếp thanh âm). Điều này có thể xảy ra, chẳng hạn như trong khi phẫu thuật tuyến giáp hoặc bên trong ngực. Trong trường hợp liệt hai bên, thanh môn vẫn hẹp và các nếp thanh âm không thể tách rời.
Bệnh thần kinh: Các bệnh như Parkinson hoặc bệnh đa xơ cứng, có liên quan đến tổn thương dây thần kinh, cũng có thể ảnh hưởng đến nếp gấp thanh âm và dẫn đến chứng mất tiếng.
Nguyên nhân phi hữu cơ (chức năng)
Nếu tình trạng mất giọng không có nguyên nhân thực thể thì được gọi là chứng mất tiếng vô cơ hoặc chức năng.
Nguyên nhân có thể là do giọng nói bị căng quá mức hoặc có nguyên nhân tâm lý. Những người bị ảnh hưởng có thể chất khỏe mạnh. Trước khi bác sĩ chẩn đoán chứng mất ngôn ngữ chức năng, trước tiên họ sẽ loại trừ mọi nguyên nhân thực thể.
Lạm dụng giọng nói
Những người nói hoặc hát nhiều vì lý do nghề nghiệp thường lạm dụng giọng nói của mình. Nhóm nguy cơ này bao gồm giáo viên, diễn giả, ca sĩ chẳng hạn. Do sự căng thẳng liên tục trên các dây thanh âm, cái gọi là nốt sần của ca sĩ sẽ hình thành. Chúng bao gồm các mô liên kết và cản trở sự rung động của dây thanh âm. Rối loạn giọng nói ban đầu gây khàn giọng. Nếu giọng nói không được bảo vệ thường xuyên thì cuối cùng nó sẽ thất bại hoàn toàn.
Chứng mất tiếng do tâm lý
Trong chứng mất ngôn ngữ do tâm lý, giọng nói không có âm sắc, chỉ có thể thì thầm và thở. Tuy nhiên, chức năng phát âm vẫn tồn tại: Mặc dù giọng nói dừng lại khi nói nhưng vẫn giữ nguyên giọng nói khi hắng giọng, hắt hơi, ho và cười. Đặc điểm này giúp phân biệt chứng mất tiếng do tâm lý với chứng mất tiếng hữu cơ.
Những người mắc bệnh thường cho biết trước đây họ đã giữ im lặng trong một thời gian dài về những cảm giác căng thẳng mạnh mẽ như buồn bã hoặc tức giận thay vì bày tỏ chúng. Mất giọng là biểu hiện của việc cố gắng thoát khỏi tình trạng không thể chịu đựng nổi bằng cách giữ im lặng.
Nguyên nhân có thể là
- Sự kiện căng thẳng cao độ (chấn thương, sốc)
- Lo âu
- Căng thẳng kéo dài
- Tình huống xung đột
- Những hoàn cảnh khó khăn trong cuộc sống
- Căng thẳng trầm trọng, bất an
- Trầm cảm
- Thần kinh
- Thù ghét
Khi nào đi khám bác sĩ?
Cảm lạnh thường dẫn đến khàn giọng hoặc mất tiếng. Nếu các triệu chứng như đau họng hoặc cảm lạnh xuất hiện cùng lúc thì có thể bạn đang bị nhiễm trùng giống cúm. Các triệu chứng thường lành trong vòng vài ngày.
Nếu nguyên nhân mất giọng là rõ ràng, chẳng hạn như sau khi tham dự một buổi hòa nhạc hoặc do làm việc quá sức, thì thường không cần thiết phải đi khám bác sĩ. Trong trường hợp này, chỉ cần để giọng nói nghỉ ngơi trong vài ngày là đủ.
Nếu tình trạng mất giọng xảy ra mà không kèm theo nhiễm trùng hoặc đột ngột, bác sĩ nên điều tra nguyên nhân. Điều tương tự cũng áp dụng nếu bạn bị mất giọng lâu hơn ba tuần.
Hãy chắc chắn đến gặp bác sĩ nếu
- Nguyên nhân của chứng mất tiếng không rõ ràng
- Tình trạng mất giọng xảy ra nhiều lần
- Bạn cũng có các triệu chứng như cảm giác có vật thể lạ, sốt hoặc khó thở
- Giọng hát vẫn chưa trở lại sau XNUMX tuần dù đã nghỉ ngơi
- Có thể có nguyên nhân tâm lý đằng sau việc mất giọng nói
Aphonia là gì?
Aphonia không phải là rối loạn ngôn ngữ: những người bị ảnh hưởng có khả năng nói bình thường nhưng không thể nói được vì giọng nói của họ bị suy giảm.
Ngoài việc mất giọng, có thể có các triệu chứng thực thể khác. Ví dụ, bệnh nhân báo cáo bị đau khi cố gắng nói và hắng giọng thường xuyên một cách bất thường. Căng thẳng ở vùng cổ họng và cổ là tình trạng rất phổ biến. Điều này đôi khi dẫn đến đau đầu. Trong trường hợp nặng còn có cảm giác có vật thể lạ (có khối u trong cổ họng).
Giọng nói được hình thành như thế nào?
Giọng nói của con người được tạo ra trong thanh quản. Khi không khí thở ra đi qua các dây thanh âm (còn gọi là dây thanh âm), chúng bắt đầu rung động. Khi nói, dây thanh âm bị căng. Điều này làm cho thanh môn, khoảng cách giữa các dây thanh âm, bị thu hẹp lại. Âm thanh thay đổi tùy thuộc vào mức độ đóng thanh môn. Âm thanh được hình thành và khuếch đại ở vòm họng, miệng, họng và cuối cùng hình thành thành âm thanh bằng lưỡi và môi.
Trong chứng mất tiếng, thanh môn vẫn mở do dây thanh âm bị co thắt hoặc không thể đóng lại đúng cách. Không có âm thanh nghe được nào được tạo ra, chỉ có thể thì thầm.
Bác sĩ làm gì?
Bác sĩ cố gắng tìm ra nguyên nhân dẫn đến mất giọng nói. Để làm điều này, trước tiên anh ta sẽ hỏi về các triệu chứng và chúng đã tồn tại được bao lâu.
Anh ta có thể hỏi những câu hỏi sau:
- Đã bao lâu rồi bạn không có giọng nói?
- Giọng nói của bạn có bị căng thẳng nhiều trước khi chứng mất tiếng xảy ra không?
- Bạn có phải là giáo viên/nhà giáo dục/diễn giả/ca sĩ/diễn viên không?
- Bạn có bất kỳ bệnh về đường hô hấp hoặc thanh quản nào được biết đến không?
- Bạn đã trải qua một cuộc phẫu thuật ngay trước khi mất giọng nói, chẳng hạn như ở vùng ngực hoặc cổ họng?
- Nếu có, ca phẫu thuật có được thực hiện dưới hình thức gây mê toàn thân bằng hô hấp nhân tạo không?
- Bạn có hút thuốc không? Nếu có thì bao nhiêu và trong bao lâu?
- Bạn có uống rượu không? Nếu có thì bao nhiêu?
- Bạn có cảm giác có vật thể lạ trong cổ họng?
- Hiện tại bạn đang dùng thuốc gì?
Sau đó, anh ta kiểm tra cổ họng, thanh quản và nếp thanh âm để tìm những thay đổi. Để làm được điều này, anh ấy sử dụng ống soi thanh quản, một thiết bị đặc biệt cho phép anh ấy quan sát thanh quản.
Nếu nghi ngờ nhiễm virus hoặc vi khuẩn, bác sĩ sẽ lấy một miếng gạc từ cổ họng. Điều này sau đó được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để tìm các mầm bệnh có thể xảy ra.
Nếu nghi ngờ có khối u ở khu vực thanh quản, các thủ tục hình ảnh sẽ được sử dụng, ví dụ như kiểm tra siêu âm (US), chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).
