Renin

Renin là một endoprotease (enzym giống như hormone) được sản xuất trong thận, cụ thể hơn là ở bộ máy cầu thận. Nó đại diện cho một liên kết quan trọng trong renin-angiotensin-aldosterone hệ thống (RAAS), giúp điều chỉnh máu áp suất và muối cân bằng. Tăng renin được tạo ra khi thiếu natri trong máu hoặc giảm thể tích tuần hoàn (giảm máu khối lượng) được xác định bởi các thụ thể. Đến lượt mình, renin lại kích thích sự hoạt hóa angiotensinogen thành angiotensin I, sau đó được chuyển thành angiotensin II bởi kích thích tố. Angiotensin II dẫn đến co mạch (thu hẹp máu tàu) và do đó làm tăng huyết áp. Ngoài ra, nó dẫn đến việc phát hành aldosterone, kết quả là natri và nước tái hấp thu.

các thủ tục

Vật liệu cần thiết

  • EDTA huyết tương, đông lạnh (lưu ý: không bảo quản trong tủ lạnh do nguy cơ đông lạnh).

Chuẩn bị của bệnh nhân

  • kali các mức nên được chuẩn hóa trước bất kỳ phép đo nào.
  • Bệnh nhân nên được khuyến khích để tuân theo sự cân bằng chế độ ăn uống liên quan đến lượng muối của anh ta.
  • Nên lấy mẫu máu vào buổi sáng, khoảng 2 giờ sau khi ngủ dậy, ở tư thế ngồi sau 5 đến 15 phút nghỉ ngơi.

Các yếu tố gây nhiễu

Giá trị bình thường người lớn

Vị trí cơ thể Giá trị bình thường tính bằng ng / l
Nằm xuống 6-65
đứng 6-30

Giá trị bình thường trẻ em

Độ tuổi Giá trị bình thường tính bằng ng / l
Trẻ sơ sinh 24-850
1 tháng - 1 năm 5-308
<5 năm 5-112
5-16 năm 5-143

Chỉ định

  • Nghi ngờ nguyên nhân thận của tăng huyết áp (cao huyết áp).
  • Chẩn đoán và đánh giá khóa học
    • Chứng tăng aldosteron nguyên phát (bệnh Conn) -disease dẫn đến tăng nồng độ aldosterone huyết thanh và giảm nồng độ renin huyết thanh; thường do u tuyến (u lành tính).
    • Thiếu hụt mineralocorticoid cô lập
    • Rối loạn chức năng Aldosterone

Sự giải thích

Giải thích các giá trị gia tăng

  • Hội chứng sinh dục ngoài (AGS) - Rối loạn chuyển hóa di truyền lặn trên autosomal đặc trưng bởi rối loạn tổng hợp hormone ở vỏ thượng thận. Những rối loạn này dẫn thiếu aldosterone và cortisol. cũng như tăng renin
  • Rối loạn suy giảm aldosterone: gan rối loạn chức năng, chẳng hạn như xơ gan (tổn thương gan không thể phục hồi (không thể đảo ngược) và tái tạo mô gan rõ rệt).
  • Khối u tiết aldosterone
  • Các khối u tiết chất trong thận: Ung thư biểu mô tế bào thận (thận ung thư), ung thư biểu mô phế quản (phổi ung thư), hội chứng Bartter (rối loạn chuyển hóa di truyền rất hiếm gặp với di truyền trội trên NST thường hoặc gen lặn hoặc di truyền liên kết X; khiếm khuyết vận chuyển ống protein; cường aldosteron (tình trạng bệnh liên quan đến tăng tiết aldosteron), hạ kali máu (kali thiếu hụt), và hạ huyết áp (thấp huyết áp)).
  • Cường aldosteron thứ phát
  • Cam thảo - dẫn đến sự gia tăng aldosterone trong lượng hàng ngày> 500 g.
  • Thuốc
    • Carbenoxolone (chống viêm) → aldosterone ↑
    • Thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu) → aldosterone ↑
    • Glucocorticoid → renin ↑
  • Mang thai - tăng sinh lý

Giải thích các giá trị giảm

  • Tăng aldosteron nguyên phát (bệnh Conn) - bệnh dẫn đến tăng nồng độ aldosterone huyết thanh và giảm nồng độ renin huyết thanh; thường do u tuyến (u lành tính).
  • Tăng aldosteron vô căn - thường gây ra tăng sản hai bên (phì đại hai bên) của vỏ thượng thận.
  • Tăng sản macronodular nguyên phát của vỏ thượng thận.

Ghi chú thêm

  • Khi nghi ngờ cường aldosteron, cần xác định tỷ lệ giữa aldosterone với renin, thương số aldosterone-renin (ARQ), ban đầu trong máu.