Đặc hữu Bịnh giang mai là một biến thể không có thực của bệnh giang mai. Tác nhân gây bệnh là vi khuẩn Trepnoma pallidum ssp. đặc hữu. Điều trị bằng quản lý of penicillin trong nhiều tuần.
Bệnh giang mai giai đoạn cuối là gì?
Bệnh đặc hữu là những bệnh xảy ra liên quan đến một quần thể cụ thể hoặc một khu vực hạn chế. Ví dụ, Bịnh giang mai tồn tại như một biến thể đặc hữu ở Châu Phi, Bán đảo Ả Rập và Trung Đông. Mỗi hình thức của Bịnh giang mai là một bệnh hoa liễu do nhiễm vi khuẩn Treponema pallidum. Không giống như "bệnh giang mai thông thường", sự lây truyền trong bệnh giang mai lưu hành không xảy ra một cách rõ ràng. Nhiễm trùng xảy ra thông qua nhiễm trùng vết bôi và là kết quả của sự tiếp xúc xã hội gần gũi trong điều kiện kinh tế xã hội thường là nghèo nàn. Dạng lưu hành của bệnh giang mai còn được gọi là Bejel hoặc Njoverav và chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em từ XNUMX đến XNUMX tuổi. Con đường lây truyền không phải hoa liễu trong trường hợp này có nghĩa là lây nhiễm mà không cần quan hệ tình dục. Bệnh giang mai lưu hành chủ yếu ảnh hưởng đến các nhóm dân du mục sống trong các liên kết xã hội chặt chẽ trong điều kiện vệ sinh kém. Dạng lưu hành của bệnh giang mai phổ biến nhất ở những người du mục ở Sahel, những người lùn giữa Cộng hòa Congo và Trung Phi, và giữa những người Bedouin ở Ả Rập Xê-út. Các khu vực khô hạn như Iraq, Iran, Kazakhstan, Turkmenistan, Uzbekistan, Afghanistan và Tân Cương cũng là những khu vực có nguy cơ trong quá khứ. Các tên trong nước bao gồm Frenga, Dichuchwa, Siti và Skerljevo.
Nguyên nhân
Như trong “bệnh giang mai thực sự”, một loại vi khuẩn xoắn ốc gram âm thuộc họ Spirochaetaceae là tác nhân gây bệnh giang mai lưu hành. Ban đầu, một loài vi khuẩn riêng biệt được gọi là Trepnoma endemica được xác định là nguyên nhân gây ra bệnh giang mai lưu hành. Tuy nhiên, vì mầm bệnh có độ tương đồng cao với mầm bệnh của “bệnh giang mai thực sự”, cả hai loài vi khuẩn hiện được coi là phân loài của loài Trepnoma pallidum. Đối với bệnh giang mai đặc hữu, phân loài chính xác hơn là Trepnoma pallidum ssp. đặc hữu. Các phân loài thiếu một số yếu tố gây bệnh mà tác nhân gây bệnh của "bệnh giang mai thực sự" sở hữu. Không giống như "bệnh giang mai thực sự", bệnh giang mai lưu hành không thể lây nhiễm sang mô thần kinh hoặc tồn tại trong mô sẹo. Sự khác biệt về hình thái giữa hai mầm bệnh không tồn tại. Cả hai đều là hình xoắn ốc vi khuẩn với chiều dài từ năm đến 20 µm và chiều rộng từ 0.1 đến 0.4 µm. Phương thức vận động của cả hai mầm bệnh bao gồm các chuyển động quay dọc. Do tính ổn định về môi trường và nhạy cảm với khô, cả hai vi khuẩn được truyền trực tiếp chủ yếu da hoặc tiếp xúc niêm mạc. Ít thường xuyên hơn, lây truyền bejel xảy ra trong khi cho con bú hoặc qua tiếp xúc gián tiếp, như xảy ra qua đang bay hoặc chia sẻ các món ăn.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Giống như tất cả vi khuẩn thuộc loài Trepnoma, Bejel được đặc trưng bởi một quá trình gồm nhiều giai đoạn. Mở da vết loét là triệu chứng hàng đầu. Tổn thương nguyên phát xảy ra tại vị trí vi khuẩn xâm nhập và thường không nhìn thấy trực tiếp. Sau thời gian ủ bệnh lên đến ba tháng, các góc của người bị ảnh hưởng miệng bị viêm. Các tổn thương nhỏ hơn xảy ra trên miệng niêm mạc. Các vết loét dễ chảy máu. Đôi khi, các vết loét có thể nhìn thấy được xuất hiện ở vùng hậu môn sinh dục hoặc trên thanh quản. Da tổn thương và liên quan đến xương là một dấu hiệu có thể xảy ra nhưng không đặc biệt phổ biến trong giai đoạn đầu. Trong giai đoạn đầu tiên, tướng điều kiện của bệnh nhân thường không bị ảnh hưởng. Sau khoảng sáu đến chín tháng, giai đoạn nhiễm trùng tiềm ẩn xảy ra. Hình ống dài xương của xương chày và xương mặt của xương mũi bị ảnh hưởng. Tăng sinh, biến dạng viêm phúc mạc xảy ra. Viêm loét tổn thương da hoặc có các khuyết điểm lớn trên da. Đôi khi, nhiễm trùng tiến triển trong nhiều năm và dẫn đến biến dạng các khuyết tật mô. Trung tam hệ thần kinh và tim được tha, không giống như trong "bệnh giang mai thực sự."
Chẩn đoán
Chẩn đoán giang mai lưu hành cần có bằng chứng vi sinh về vi khuẩn Trepnoma pallidum. Kiểm tra định kỳ mô hoặc không phát hiện thấy vi khuẩn mỏng trong hầu hết các trường hợp. Kính hiển vi trường tối tự nhiên hoặc kính hiển vi huỳnh quang cụ thể thường được yêu cầu để phát hiện mầm bệnh. Trong giai đoạn đầu của bệnh, kháng thể hiện diện được phát hiện bằng xét nghiệm ngưng kết máu Treponema pallidum và kháng thể Treponema huỳnh quang hấp thụ kiểm tra. Chỉ có thể phân biệt với "giang mai thực sự" trong phòng thí nghiệm chuyên biệt. Bệnh nhân giang mai giai đoạn cuối có tiên lượng tốt hơn nhiều so với bệnh nhân “giang mai thực sự”.
Các biến chứng
Một số biến chứng có thể xảy ra trong bối cảnh bệnh giang mai lưu hành. Ví dụ, mầm bệnh lan ra khắp cơ thể chỉ sau một vài tuần và cũng ảnh hưởng đến bạch huyết các nút, trong số những nơi khác. Trong giai đoạn thứ cấp, có một phát ban da và đôi khi cũng có những thay đổi nghiêm trọng về xương, ruột và màng não. Ở giai đoạn cấp ba, bệnh giang mai lưu hành gây ra thêm viêm của xương và tim. Khả thi viêm của động mạch chủ làm tăng đáng kể nguy cơ phình động mạch. Hiếm khi xảy ra sự hình thành cái gọi là nướu. Những khối u này có thể xuất hiện bên ngoài trên da cũng như ảnh hưởng đến Nội tạng và bộ xương. Đặc trưng cũng là một sự suy thoái nhân cách tiến triển, thường kéo dài trong nhiều năm và không thể phục hồi. Ở giai đoạn đầu và giai đoạn hai, bệnh cũng rất dễ lây lan. Ở phụ nữ bị nhiễm bệnh, mầm bệnh có thể xâm nhập vào phôi suốt trong mang thai và dẫn bệnh giang mai bẩm sinh ở trẻ em. Nếu bệnh giang mai giai đoạn cuối không được điều trị, nó có thể dẫn đến chết thậm chí nhiều năm sau đó. Do đó, bác sĩ khuyến cáo nên được tư vấn ngay lập tức nếu nghi ngờ mắc bệnh giang mai.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu người bị ảnh hưởng bị các vết loét bất thường trên da, thì nên hỏi ý kiến bác sĩ. Nếu các vết loét xảy ra lặp đi lặp lại hoặc tần suất xuất hiện tăng lên thì cần phải đến gặp bác sĩ. Có nguy cơ vi trùng xâm nhập vào sinh vật thông qua mở vết thương, dẫn đến nhiều bệnh hơn. Một bác sĩ nên được tư vấn ngay khi có cảm giác chung chung của sự thiếu hụt, Hoa mắt hoặc suy nhược cơ thể xuất hiện. Sự cháy lặp đi lặp lại của các góc của miệng cần được làm rõ về mặt y tế, khám và điều trị. Nếu các góc của miệng rách lại trong khoảng thời gian vài tuần hoặc vài tháng thì nên đi khám. Trong trường hợp khiếu nại bằng miệng niêm mạc hoặc những thay đổi về sự xuất hiện của da, một bác sĩ nên được tư vấn. Các vết loét trong khu vực của thanh quản được coi là bất thường và cần được làm rõ bởi một chuyên gia y tế. Thông thường, trong một quá trình dần dần, tình trạng sức khỏe chung sẽ giảm đi. Nên đến gặp bác sĩ ngay khi có những thay đổi trong tướng hạ thấp điều kiện được chú ý trong cuộc sống hàng ngày. Nếu đó là đau trong xương, cảm giác bồn chồn bên trong hoặc cảm giác bệnh tật lan tỏa, cần được bác sĩ tư vấn. Nếu có vấn đề về cảm xúc, trải nghiệm gia tăng về căng thẳng hoặc trạng thái cảm xúc chán nản kéo dài thì nên hỏi ý kiến bác sĩ.
Điều trị và trị liệu
Giang mai đặc hữu là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Giống như hầu hết các bệnh nhiễm trùng khác, điều trị chủ yếu đòi hỏi phải được nhắm mục tiêu kháng sinh điều trị. Kháng sinh điều trị kéo dài ít nhất hai tuần đối với bệnh nhân giang mai giai đoạn cuối. Loại thuốc được sử dụng là penicillin. Trong bệnh nhẹ trong giai đoạn đầu, một quản lý của các chế phẩm kho thường là đủ. Mặc dù sự kháng thuốc của vi khuẩn ngày càng tăng, các mầm bệnh của bệnh giang mai lưu hành vẫn chưa có khả năng chống lại penicillin. Nếu bệnh nhân quá mẫn với penicillin, macrolide và tetracycline được sử dụng thay thế thuốc. Nếu bệnh nặng ở giai đoạn sau, điều trị bằng thuốc bảo tồn bệnh giang mai giai đoạn cuối được tiếp tục trong một thời gian dài hơn. Thánh Lễ sự thối rữa của vi khuẩn thường xảy ra trong điều trị. Có thể hình dung được phản ứng Herxheimer với các triệu chứng ngộ độc cấp tính vì lý do này. Sau kháng sinh điều trị, các khuyết tật mô nghiêm trọng thường xuất hiện, sau này có thể được sửa chữa hoặc tái tạo trong quá trình phẫu thuật thẩm mỹ.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho bệnh nhân giang mai giai đoạn cuối phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau nhưng không thể dự đoán chắc chắn trong từng trường hợp. Nói chung, bắt đầu điều trị sớm có tác động tích cực đến tiên lượng bệnh đối với bệnh giang mai giai đoạn cuối. sức khỏe và các điều kiện vệ sinh đóng một vai trò quyết định. Nếu bệnh nhân được điều trị y tế ở giai đoạn đầu của bệnh giang mai giai đoạn cuối, bệnh thường có thể được kiểm soát bằng thuốc. Vì các biến chứng có thể xảy ra bất cứ lúc nào ngay cả khi đã điều trị đầy đủ, hãy đóng y tế giám sát của bệnh nhân là rất phù hợp. Sau khi hoàn thành việc điều trị bằng thuốc kháng sinh, các khiếm khuyết rõ rệt thường vẫn còn trong mô của người bị ảnh hưởng. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ sẽ tái tạo lại các khu vực tương ứng nếu muốn và có thể. Tuy nhiên, vết sẹo hoặc các khuyết tật có thể nhìn thấy bên ngoài khác thường vẫn còn mà không thể sửa chữa được. Tiên lượng của bệnh giang mai giai đoạn cuối nếu không có liệu pháp y tế thích hợp là tương đối kém. Điều này là bởi vì bệnh truyền nhiễm tấn công các bộ phận khác nhau của cơ thể theo thời gian và đôi khi dẫn đến cái chết của bệnh nhân vài năm sau khi nhiễm bệnh. Trước đó, những người bị ảnh hưởng bởi bệnh giang mai giai đoạn cuối phải chịu rất nhiều lời phàn nàn khiến chất lượng cuộc sống bị hạn chế nghiêm trọng và có thể gây ra các biến chứng đột ngột.
Phòng chống
Thuốc chủng ngừa bệnh treponemas vẫn chưa được biết đến. Vì lý do này, việc dự phòng trong trường hợp giang mai lưu hành được hạn chế để tránh tiếp xúc gần gũi với xã hội trong các khu vực được mô tả và cải thiện hoàn cảnh vệ sinh. Giáo dục về căn bệnh này và phương thức lây truyền được các nhà nghiên cứu coi là bước phòng ngừa quan trọng nhất. Việc chăm sóc được cải thiện về mặt y tế nên loại bỏ mầm bệnh khỏi các quần thể có nguy cơ mắc bệnh.
Theo dõi
Người mắc bệnh này chủ yếu phụ thuộc vào chẩn đoán rất nhanh, sau đó là điều trị để giảm bớt điều kiện. Nếu điều này không dẫn đến chẩn đoán sớm, các biến chứng nghiêm trọng và triệu chứng xấu đi đáng kể có thể xảy ra, vì vậy trọng tâm của bệnh này thường là phát hiện sớm khiếu nại này. Bệnh được phát hiện càng sớm thì càng tốt, thường là những đợt điều trị xa hơn. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh được điều trị với sự trợ giúp của thuốc, chủ yếu là kháng sinh được sử dụng. Khi lấy kháng sinh, nên cẩn thận để đảm bảo rằng chúng được dùng đúng liều lượng và thường xuyên. Chúng cũng không nên được thực hiện cùng với rượu, vì điều này có thể làm suy yếu đáng kể hiệu ứng. Trong hầu hết các trường hợp, chúng phải được thực hiện trong một vài ngày sau khi các triệu chứng giảm bớt để làm giảm hoàn toàn các triệu chứng vĩnh viễn. Trong trường hợp của trẻ em, điều quan trọng nhất là cha mẹ phải đảm bảo rằng thuốc được uống đúng cách và đều đặn. Theo dõi thêm các biện pháp thường là không cần thiết, và tuổi thọ của người bị ảnh hưởng cũng thường không bị giảm nếu được điều trị kịp thời.
Những gì bạn có thể tự làm
Bệnh giang mai giai đoạn cuối tiến triển theo từng giai đoạn, với một loạt các biến chứng có thể xảy ra, đặc biệt là ở giai đoạn sau. Ở giai đoạn đầu, bệnh ít biểu hiện triệu chứng nhưng rất dễ lây lan trong thời gian này. Trái ngược với bệnh giang mai thực sự, không cần quan hệ tình dục để lây truyền mầm bệnh, toàn bộ môi trường xã hội của bệnh nhân đều có nguy cơ mắc bệnh. Tình huống này thường gây căng thẳng về mặt tinh thần cho người bị ảnh hưởng. Ngoài ra, sự tồn tại của một dạng bệnh giang mai không phải hoa liễu thường không được biết đến. Việc chẩn đoán giang mai do đó thường đi kèm với sự kỳ thị. Bệnh nhân xấu hổ về căn bệnh của mình, điều này làm tăng thêm tâm lý đau khổ. Trong tình huống này, những người bị ảnh hưởng nên tham gia một nhóm tự lực. Chúng cũng có thể được liên hệ trực tuyến qua Internet. Những bệnh nhân đang bị tổn thương về mặt tinh thần cũng không nên ngại tham khảo ý kiến của bác sĩ trị liệu. Không có nhiều tự lực các biện pháp sẵn sàng chống lại các hậu quả vật lý của bệnh. Tuy nhiên, điều cực kỳ quan trọng là những người bị ảnh hưởng phải uống thoải mái và uống đủ để bù lại lượng chất lỏng bị mất do tiêu chảy. Ngoài ra, phải uống thuốc theo đúng chỉ định và thực sự phải tham gia tất cả các cuộc kiểm tra theo dõi.
