các thủ tục
Nếu thử nghiệm Coombs trực tiếp được thực hiện, màu đỏ máu tế bào được lọc ra khỏi máu của bệnh nhân. Nó phải được kiểm tra xem có kháng thể của loại IgG trên chúng, gây thiếu máu tan máu hoặc máu không tương thích nhóm trong cơ thể. Huyết thanh Coombs chứa kháng thể chống lại các kháng thể IgG của người.
Hỗn hợp được đun nóng (ủ) trong thời gian dài hơn. Nếu có kháng thể trên màu đỏ máu tế bào, chúng sẽ kết tụ lại với nhau và xét nghiệm sẽ dương tính. Thử nghiệm Coombs gián tiếp bao gồm hai phần.
Mục đích là để xác định các kháng thể hiện diện tự do trong máu và không liên kết với các tế bào máu. Lúc này phần chất lỏng (huyết thanh) được lọc từ máu của bệnh nhân. Đầu tiên, các tế bào hồng cầu được thêm vào huyết thanh để xét nghiệm.
Nếu có các kháng thể tự do trong huyết thanh, các kháng thể này sẽ liên kết với các tế bào hồng cầu. Phản ứng này không nhìn thấy được. Chỉ trong bước thứ hai, như trong thử nghiệm Coombs trực tiếp, huyết thanh Coombs với các kháng thể chống lại kháng thể của con người được thêm vào và làm nóng. Nếu kết quả là dương tính, dung dịch cũng ngưng kết.
Đánh giá
Khi kháng thể được kết hợp với huyết thanh Cooms phù hợp, các kháng thể của huyết thanh (phần lỏng của máu) liên kết với kháng thể của bệnh nhân. Các kháng thể có cấu trúc hình chữ Y, có nghĩa là chúng luôn có thể liên kết hai đối tác liên kết và do đó liên kết chéo các tế bào hồng cầu với nhau. Điều này dẫn đến sự tích tụ lớn của các tế bào máu.
Những cục này có thể nhìn thấy được - máu ngưng kết (cục) và kết quả xét nghiệm là dương tính. Nếu bệnh nhân không có kháng thể, huyết thanh vẫn ở dạng lỏng. Không có thay đổi nào có thể được nhìn thấy - kết quả là âm tính.
Các lựa chọn thay thế là gì?
Một thay thế cho bài kiểm tra Coombs là quy trình ELISA miễn dịch (Enzyme-linked Immunosorbent Assay), trong đó một số kháng thể nhất định được đánh dấu bằng một loại enzyme. Kháng thể này được thêm vào dung dịch thử nghiệm. Nếu các kháng thể được đánh dấu phản ứng với các kháng thể của dung dịch thử nghiệm, thì enzym liên kết sẽ được kích hoạt và tạo ra thuốc nhuộm.
Các ống nghiệm tương ứng đổi màu - kết quả là dương tính. Ngoài quy trình ELISA, còn có WESTERN-Blot, thường được sử dụng như một xét nghiệm khẳng định ELISA dương tính.
