Thử nghiệm Coombs là gì?
Kiểm tra Coombs được sử dụng để phát hiện kháng thể chống lại màu đỏ máu ô (hồng cầu). Cái gọi là huyết thanh Coombs được sử dụng để xác định kháng thể. Nó được lấy từ huyết thanh của thỏ và nhạy cảm với người kháng thể.
Thử nghiệm được sử dụng trong các trường hợp nghi ngờ thiếu máu tan máu, Rhesus không tương thích hoặc ngay trước một máu truyền máu. Thiếu máu tan huyết là một dạng thiếu máu và Rhesus không tương thích mô tả một máu không tương thích nhóm. Có hai loại thử nghiệm Coombs khác nhau, thử nghiệm trực tiếp và gián tiếp khác nhau về chỉ định và hiệu suất.
Lý do cho một bài kiểm tra Coombs
Xét nghiệm Coombs trực tiếp được sử dụng khi nghi ngờ thiếu máu tan máu. Thiếu máu tan huyết mô tả tình trạng thiếu máu trong đó các tế bào máu bị phá vỡ sớm do bị tổn thương. Trong các bệnh tự miễn dịch như lupus erxthematosus hệ thống, thấp khớp viêm khớp hoặc bệnh bạch cầu bạch huyết mãn tính, các kháng thể được hình thành nhằm chống lại các tế bào máu của chính cơ thể (được gọi là hồng cầu).
Sự liên kết của các kháng thể dẫn đến sự phân hủy sớm của các tế bào máu hoặc sự kết tụ của các tế bào máu trong tàu. Cả hai đều dẫn đến giảm nồng độ hemoglobin. Một dấu hiệu khác cho xét nghiệm Coombs trực tiếp là Morbus haemolyticus neonatorum, nơi cơ thể của người mẹ âm tính với rhesus tạo ra kháng thể chống lại yếu tố rhesus.
Nếu thai nhi dương tính, các kháng thể từ cơ thể mẹ có thể xâm nhập vào hệ tuần hoàn của thai nhi và bắt đầu sự gia tăng phân hủy các tế bào máu. Trẻ sơ sinh dễ bị thiếu máu trầm trọng và vàng da. Xét nghiệm Coombs thường được sử dụng trong y học truyền máu.
Nó được sử dụng để xác định nhóm máu trước khi truyền máu (xét nghiệm tại giường), trong đó một mẫu máu nhỏ được trộn với các huyết thanh khác nhau của nhóm máu A, B, AB và 0. Nếu máu vẫn ở dạng lỏng, máu của bệnh nhân tương thích với nhóm máu tương ứng. Việc truyền máu có thể được thực hiện. Xét nghiệm Coombs gián tiếp cũng có thể được sử dụng để tìm kiếm các kháng thể tự do trong cơ thể bệnh nhân (xét nghiệm sàng lọc kháng thể), ví dụ trong khi khám thai, để chuẩn bị truyền máu cho bệnh nhân ung thư hoặc những người đã được tiêm truyền máu.
Sự chuẩn bị
Để chuẩn bị cho xét nghiệm Coombs, trước tiên người ta chuẩn bị huyết thanh có chứa kháng thể cần xét nghiệm. Chúng được đổ đầy vào các ống nghiệm khác nhau hoặc áp dụng cho phiếu thử nghiệm. Trong thực hành lâm sàng hàng ngày, ví dụ như xét nghiệm tại giường, đã có sẵn các phiếu xét nghiệm có thể sử dụng ngay. Tiếp theo, máu được lấy từ bệnh nhân và chuẩn bị cho xét nghiệm. Tùy thuộc vào loại xét nghiệm Coombs được thực hiện, tế bào máu hoặc huyết thanh (phần chất lỏng của máu) của bệnh nhân được yêu cầu.
