Cryptococcosis là một trong những bệnh nhiễm trùng nấm quan trọng nhất ở người. Bệnh do nấm Cryptococcus neoformans gây ra và gây ra nguy cơ nghiêm trọng, đặc biệt là đối với những người bị suy giảm miễn dịch.
Cryptococcosis là gì?
Cryptococcus neoformans là một nấm men có một viên nang dày polysacarit bảo vệ nó khỏi ảnh hưởng của môi trường. Đặc biệt, điều này ngăn cản quá trình thực bào của bạch cầu hạt và đại thực bào. melanin cũng được kết hợp vào thành tế bào, ngăn ngừa thiệt hại do các sản phẩm oxy hóa từ đại thực bào gây ra. Cryptococcosis là một bệnh nhiễm trùng cơ hội, có nghĩa là những người bị suy giảm miễn dịch đặc biệt bị ảnh hưởng bởi Cryptococcus neoformans. AIDS chẳng hạn như bệnh nhân, hệ thống phòng thủ của cơ thể bị suy yếu đến mức không thể chống lại mầm bệnh, thường bị ảnh hưởng. Vì lý do này, bệnh cryptococcus cũng được tính trong số AIDS-xác định bệnh. Hiếm khi, nó xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch bị ức chế do cấy ghép nội tạng hoặc sau hóa trị. Tuy nhiên, nó cũng có thể biểu hiện ở những cá nhân không có các điều kiện gây bệnh.
Nguyên nhân
Tác nhân gây bệnh, Cryptococcus neoformans, thường được tìm thấy trong đất giàu chất vô cơ. Ngoài ra, cryptococci cũng xảy ra trên ngũ cốc và trên cỏ. Chim ăn các phiến cỏ đã nhiễm nấm cũng như hạt và sau đó đào thải chúng ra ngoài. Do đó, phân chim là nguồn lây nhiễm mạnh. Ở người, mầm bệnh thường sử dụng đường hô hấp như một cổng nhập cảnh. Quá trình nuốt xảy ra thông qua hít phải bụi ô nhiễm. Khi Cryptococcus neoformans đã đến phổi, u hạt hình thành trong phổi, cũng có thể không có triệu chứng. Đặc biệt là ở những bệnh nhân bị suy nhược hệ thống miễn dịch, nhiễm trùng thường lây lan sang các cơ quan khác qua đường máu sau một thời gian ngắn. Nhiễm trùng trung tâm hệ thần kinh, tức là não và tủy sống, là sợ hãi. Cryptococci có mối quan hệ mạnh mẽ với điều này. Ban đầu chúng nhân lên ở đó và lần lượt tạo thành u hạt. Khóa học trở nên quan trọng khi cryptococcal viêm não, I E viêm não và màng não do Crytococcus neoformans, xảy ra. Cryptococcus cũng có thể ảnh hưởng đến da, nhưng điều này hiếm khi được nhìn thấy.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Về diễn biến của nhiễm trùng cryptococcus, có thể nói rằng nó thường không gây ra các triệu chứng rõ ràng trong giai đoạn sơ cấp. Giai đoạn này được gọi là trạng thái không rõ ràng về mặt lâm sàng. Tuy nhiên, khi tiến triển, nhiễm nấm tiến triển mãn tính có thể phát triển, có nghĩa là bệnh ngày càng trở nên nặng hơn. Đặc biệt, bệnh cryptococcosis trở nên đe dọa ngay từ khi nó xâm nhập vào máu. Kể từ thời điểm này, giai đoạn thứ cấp có mặt. Mầm bệnh đến tất cả các cơ quan nhu mô qua đường máu, do đó các triệu chứng tổn thương cơ quan xảy ra. Bones cũng như khớp cũng có thể bị ảnh hưởng, biểu hiện ở rối loạn chức năng và đau. Ngoài ra, Cryptococcus neoformans định cư ưu tiên ở trung tâm hệ thần kinh. Dấu sắc viêm não được kích hoạt bởi nó tự biểu hiện, trong số những thứ khác, bởi đau đầu, tâm thần bất thường và cảm giác chung về bệnh tật. Nó cũng có thể phát triển thành mãn tính viêm màng não. Hơn nữa, thay da của tất cả các loại có thể xảy ra. Điều này xảy ra ở dạng tương đối không cụ thể, do đó không thể kết luận rõ ràng nguyên nhân từ da điều kiện. Trong hầu hết các trường hợp, cryptococcoses ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Tuy nhiên, chúng cũng có thể khu trú ở một vùng duy nhất, điều này đặc biệt phổ biến khi nhiễm trùng do một chấn thương.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Kính hiển vi thích hợp để chẩn đoán phát hiện bệnh nhiễm trùng do cryptococcus. Với mục đích này, một trầm tích CSF sẽ được thu được. Điều này được thực hiện bằng cách loại bỏ dịch não tủy của bệnh nhân. CSF sau đó được ly tâm, lọc và lắng trong phòng thí nghiệm để có thể thu được phần rắn. Nó chứa các tế bào và có thể cả vi sinh vật như Cryptococcus neoformans. Lớp trầm tích CSF hiện được nhuộm bằng mực Ấn Độ. Do có vỏ nang đặc biệt của chúng, các tế bào nấm của cryptococci có đặc tính di chuyển mực xung quanh chúng, do đó, một vầng sáng được tạo ra ở vùng lân cận của chúng. Các tùy chọn khác để phát hiện Cryptococcus neoformans bao gồm xét nghiệm kháng nguyên, có thể được thực hiện bằng cách sử dụng dịch não tủy, mẫu nước tiểu và huyết thanh và phát hiện nuôi cấy. Tuy nhiên, sau đó mất khoảng năm ngày, vì vậy nó được sử dụng ít thường xuyên hơn. Sabouraud thạch là thích hợp nhất cho việc trồng trọt. Vì Cryptococcus neoformans có khả năng thực hiện các hoạt động trao đổi chất đặc biệt như sự phân hủy của Urê, nó có thể được phân biệt rõ ràng với các loài nấm men khác trong nuôi cấy.
Các biến chứng
Bệnh nấm Cryptococcosis, còn có tên là bệnh Busse-Buschke, là một bệnh nhiễm trùng do vi nấm gây bệnh Cryptococcus neoformans gây ra. Các mầm bệnh được tìm thấy trên phiến cỏ và hạt, được các loài chim, chủ yếu là chim bồ câu, ăn chúng và thải ra ngoài theo phân của chúng. Các mầm bệnh bay vào không khí qua phân khô và vô tình được hít vào phổi, nơi chúng phát triển thành u hạt. Lúc đầu, nhiễm trùng xuất hiện không dễ thấy. Chỉ trong quá trình này, các dạng biến chứng khác nhau mới phát triển. Những người bị ảnh hưởng với một suy yếu hệ thống miễn dịch và bệnh nhân HIV có nguy cơ đặc biệt cao, vì mầm bệnh có thể dễ dàng lây lan sang các cơ quan khác và lây lan. Ngay sau khi bệnh cryptococcosis thành lập ở trung tâm hệ thần kinh, sốt các cuộc tấn công, nghiêm trọng đau đầu, đau khớp, giảm thị lực và thính giác, và suy giảm ý thức xảy ra. Nếu không được chăm sóc y tế kịp thời, não có thể bị viêm và tiến triển thành mãn tính viêm màng não. Trong một số trường hợp, bệnh do cryptococcus có thể chỉ ảnh hưởng đến vùng bị thương của da và gây ra phản ứng da liễu khó chịu. Chẩn đoán triệu chứng được thực hiện bằng kính hiển vi. Sau khi làm rõ, một sự kết hợp ba loại thuốc của các chế phẩm lỏng khác nhau được sử dụng trong khoảng thời gian từ bốn đến tám tuần. Bệnh nhân nam, tuy nhiên, nhận được suốt đời fluconazol điều trị, bởi vì nấm bệnh luôn định cư trong tuyến tiền liệt tuyến như một biến chứng và kích hoạt lại từ đó.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu các triệu chứng như đau đầu hoặc cảm giác bệnh nói chung được nhận thấy trong một thời gian dài hơn mà không thể được quy cho bất kỳ tác nhân cụ thể nào, người bị ảnh hưởng nên đi khám. Các dấu hiệu của bệnh cho thấy một căn bệnh nghiêm trọng, phải được chẩn đoán trong mọi trường hợp và điều trị nếu cần thiết. Nếu nguyên nhân điều kiện là bệnh nhiễm trùng do cryptococcosis, các cuộc thăm khám tiếp theo sẽ được chỉ định với bác sĩ. Nếu có dấu hiệu mãn tính viêm màng não, bệnh có thể đã ở giai đoạn nặng. Một chuyến thăm khám bác sĩ là cần thiết nếu mãn tính buồn nôn, đau nửa đầu và tình trạng bất ổn ngày càng tăng được nhận thấy. Đáng chú ý thay da cũng cần được bác sĩ làm rõ. Bất kỳ ai nhận thấy các dấu hiệu cảnh báo của bệnh cryptococcus sau khi tiếp xúc với động vật có thể bị nhiễm bệnh cũng nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Chậm nhất là khi sốt và các vấn đề về tuần hoàn xảy ra, bệnh phải được chẩn đoán và điều trị ngay lập tức. Ngoài bác sĩ gia đình, bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa có thể được tư vấn. Trong trường hợp cấp cứu y tế, điều trị y tế khẩn cấp là cần thiết trong mọi trường hợp.
Điều trị và trị liệu
Hiệu quả điều trị đối với bệnh cryptococcosis là rất quan trọng, vì sự xâm nhập của thần kinh trung ương nói riêng có thể trở thành nguyên nhân của các vấn đề lớn. Ngoài ra, mầm bệnh có khả năng tồn tại trong một số mô như tuyến tiền liệt. Nếu điều này xảy ra, nhiễm trùng cryptococcus có thể tái hoạt động, đôi khi diễn biến nghiêm trọng hơn. Vì lý do này, việc dùng thuốc dự phòng suốt đời cũng nên được cân nhắc, đặc biệt ở những người bị ức chế miễn dịch. Về nguyên tắc, bệnh cryptococcus được điều trị bằng bộ ba điều trị bao gồm fluorocytosine, amphotericin B và fluconazol. Kia là thuốc phải được thực hiện trong khoảng thời gian từ bốn đến tám tuần. Vì thuốc có thể thấm qua chất lỏng, chúng có thể dễ dàng vượt qua máu–não rào cản và do đó có thể được sử dụng để điều trị viêm não.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho bệnh nhân mắc bệnh cryptococcus hiện đã được cải thiện phần nào. Điều này nấm men nhiễm trùng hầu như luôn xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch đã bị tổn thương. Hầu hết những người bị ảnh hưởng - đã biết hoặc chưa được chẩn đoán - bị suy giảm miễn dịch AIDS. Những người được cấy ghép nội tạng và ung thư bệnh nhân cũng có nguy cơ mắc bệnh cryptococcosis. bệnh ung thư gan hoặc các hình thức khác nhau của bệnh bạch cầu thường là nguyên nhân của sự thiếu hụt miễn dịch thuận lợi. Những người khỏe mạnh chỉ bị ảnh hưởng ở mức độ nhỏ. Vấn đề đối với việc chẩn đoán là sự khởi đầu của nhiễm trùng hầu hết không có triệu chứng. Do đó, bệnh do cryptococcosis thường đã tiến xa khi được phát hiện. Viêm màng não do Cryptococcus thường gây tử vong. Thông thường, sinh vật khỏe mạnh có thể chống lại cryptococci thành công. Nhưng trong trường hợp của một suy giảm miễn dịch, điều này không còn khả thi nữa. Vì vậy, việc phát hiện và điều trị sớm các yếu tố có thể gây tử vong là rất cần thiết. Chỉ với việc điều trị nhanh chóng thì tiên lượng của bệnh nhiễm trùng do cryptococcus mới có thể được cải thiện. Tuy nhiên, nếu nó xảy ra trong giai đoạn cuối của bệnh bạch cầu or bệnh ung thư gan, bệnh nhân thường không có cơ hội. Căn bệnh tiềm ẩn, mức độ tiến triển của nó và mức độ suy giảm miễn dịch xác định mức độ tốt hay xấu của tiên lượng. Ở những người khỏe mạnh, nhiễm trùng hầu như luôn có thể được điều trị thành công.
Phòng chống
Bệnh Cryptococcosis có thể được ngăn ngừa bằng cách tránh các tác nhân lây nhiễm. Một bước quan trọng trong việc giảm tỷ lệ mắc bệnh này là kiểm soát mọi sự xâm nhập của chim bồ câu vào các thành phố, vì phân chim là một trong những nguồn lây nhiễm chính.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, có rất ít hoặc không có dịch vụ chăm sóc đặc biệt các biện pháp có sẵn cho người bị ảnh hưởng bởi bệnh cryptococcosis. Tuy nhiên, nhiễm trùng cần được phát hiện và điều trị bởi bác sĩ ở giai đoạn rất sớm để ngăn ngừa các biến chứng hoặc các triệu chứng khác. Do đó, những người bị ảnh hưởng nên đi khám khi có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của bệnh để có thể chẩn đoán nhanh chóng. Hầu hết những người bị ảnh hưởng đều phụ thuộc vào việc dùng nhiều loại thuốc khác nhau. Phải luôn tuân theo hướng dẫn của bác sĩ, và nên liên hệ với bác sĩ trước nếu có bất kỳ câu hỏi nào hoặc nếu có điều gì chưa rõ ràng. Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng thuốc được dùng thường xuyên và đúng liều lượng để các triệu chứng có thể được giảm bớt vĩnh viễn. Thăm khám bác sĩ thường xuyên cũng rất quan trọng để phát hiện những tổn thương thêm ở giai đoạn đầu. Do đó, việc tiếp xúc với các bệnh nhân khác của bệnh cryptococcus có thể hữu ích, để trao đổi về thành công điều trị và khiếu nại.
Những gì bạn có thể tự làm
Điều trị bệnh cryptococcosis tập trung vào các nguyên nhân gây nhiễm nấm. Những người bị ảnh hưởng có thể hỗ trợ liệu pháp bằng cách dùng một số các biện pháp. Đầu tiên và quan trọng nhất, tiết kiệm là quan trọng. Những người mắc bệnh cryptococcosis đặc biệt dễ bị nhiễm trùng hơn và nên tránh các hoạt động thể thao và tiếp xúc với người khác nếu có thể. Nếu cần thiết, chế độ ăn uống cũng phải được thay đổi. Một sức khỏe và cân bằng chế độ ăn uống chứa tất cả những thứ cần thiết vitamin và khoáng sản đã được chứng minh là có hiệu quả. Người ốm cũng nên uống nhiều nước, lý tưởng là trà thảo mộc hoặc máy ép nước trái cây, để loại bỏ virus càng nhanh càng tốt. Hơn nữa, chất kích thích nên tránh. CÓ CỒN và thuốc lá nói riêng có ảnh hưởng rất tiêu cực đến nhiễm trùng nấm và do đó cần tránh. Ngoài những vị tướng này các biện pháp, chủ yếu chống lại căn bệnh gây ra, hành động có mục tiêu có thể được thực hiện chống lại các triệu chứng riêng lẻ. Không khí trong lành và gạc làm mát giúp giảm đau đầu tái phát. Naturopathy cung cấp các loại tinh dầu nhẹ nhàng ngăn ngừa căng thẳng nhức đầu và giảm bớt căng thẳng. Nếu kèm theo cảm giác ốm yếu, cần phải hỏi ý kiến bác sĩ. Bệnh nhân Cryptococcus cần được giám sát y tế rộng rãi trong mọi trường hợp.
